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D 1 P. NOLF — LA PRESSION OSMOTIQUE EN PHYSIOLOGIE 



Il en est de même, d'après Hamburger, pour les 

 détériorations causées par d'autres agents chimi- 

 ques, par la chaleur, comme aussi par la mort. 



La régulation de la pression osmolique entre le 

 liquide injecté et le plasma du sang se fait surtout, 

 d'après les recherches précitées, par une sortie ou 

 une entrée rapide de l'eau du sang. 



D'après les lois de l'osmose, elle devrait se faire 

 ainsi, en partie tout au moins, par une entrée ou 

 une sertie de sel. Celle-ci se fait effectivement,- 

 mais faiblement, et ce sont les mouvements du 

 liquide qui règlent surtout l'équilibration de la 

 pression osmotique. Cette constatation a sa valeur 

 en ce qu'elle nous révèle une des propriétés osmo- 

 tiques de la paroi de ces cavités : celle-ci est beau- 

 coup plus facilement perméable à l'eau qu'au sel. 

 Et , sous ce rapport, elle se comporte comme le simple 

 endothélium vasculaire. 



Cette rapidité plus grande d'absorption pour 

 l'eau que pour la substance dissoute dans l'eau 

 n'est nullement obligée. Il se peut parfaitement 

 que la pénétration se fasse tout aussi rapidement 

 ou plus rapidement. 



On ne conçoit l'action instantanément destruc- 

 tive d'une solution d'urée à 10 % sur des hématies, 

 qu'en admettant une rapidité de pénétration de l'urée 

 au moins aussi grande que celle de l'eau. Les agents 

 d'hémolyse qui pénètrent lentement, comme la gly- 

 cérine ou mieux encore l'érythrite, ne provoquent la 

 globulolyse qu'au boutdequelquesminutesoumème 

 de quelques heures (Hedinj. Et Hober 1 a montré que 

 des solutions hypertoniques de chlorure ammo- 

 nique, d'urée et surtout d'alcool introduites dans 

 une anse in lest inale de chien peuvenly de venir hypo- 

 toniques. C'est ainsi qu'une solution d'alcool, ayant 

 un point de congélation de — 0°,689 lors de son 

 introduction dans l'intestin se congelait à — O'.i.'i.'i 

 après un séjour de vingt minutes, le point de con- 

 gélation du sérum étant de — 0°,575. Il s'était donc 

 produit dans ce cas, une forte dépression osmotique 

 dans l'intestin, provenant de la perméabilité plus 

 grande de la paroi intestinale pour l'alcool que 

 pour l'eau et pour les sels du plasma. Dépression 

 osmotique qui n'était en rien la conséquence d'un 

 processus vital, comme on pourrait l'objecter, puis- 

 qu'on peut en produire d'aussi considérables dans 

 un boyau de parchemin Hôber). 



Ce qui décidera du plus ou moins de rapidité de 

 l'absorption d'une solution, ce sera donc non fias 

 s;/ concentration, mais sa péiiétraùiiitë à travers la 

 cloison vivante que la solution baigne. La muqueuse 



1 Hobeb : Archiv fur die gesammle Physiologie, 1S98, t. 

 LXX, p. 624 . 1899, t. LXXIV, p. 225 et 246. 



Voir aussi : 



Lazaim s-Barlow : The initial rat'! of Osmosis. Journal 

 ot Pfysiology, t. XIX, p. 140-166 ; t. XX, p. 143-157. 



intestinale se comporte tout autrement sous ce rap- 

 port que les séreuses. Elle est beaucoup plus per- 

 méable au chlorure sodique que celles-ci, comme 

 le prouve la rapidité d'absorption beaucoup plus 

 grande des solutions hypertoniques de ce sel et la 

 tendance faible à l'équilibration osmotique, qui est 

 à peine ébauchée. Au contraire, les sulfates alcalins 

 la traversent beaucoup moins aisément; aussi des 

 solutions faiblement hypertoniques de ces sels se 

 mettent en équilibre osmolique complet, par sortie 

 d'eau du sang, avant d'être absorbées (Kôvesi) 1 . On 

 conçoit dès lors très bien que toute cause qui dimi- 

 nuera la vitesse d'absorption, laissera aux phéno- 

 mènes osmotiques plus de temps pour se produire. 

 C'est l'explication toute simple de l'action du fluo- 

 rure de sodium sur la résorption du chlorure 

 sodique dans Tintes lin. 



Dans le même ordre d'idées, Wallace et Cushny 2 

 ont mis en lumière la grande différence de per- 

 méabilité de la muqueuse intestinale pour toute 

 une série de sels sodiques tant inorganiques qu'or- 

 ganiques. Celle facilité d'absorption plus ou moins 

 grande peut être mise en parallèle avec le pouvoir 

 purgatif des sels. C'est la mise au point de l'ancienne 

 théorie de Liebig, attribuant à des phénomènes 

 d'osmose l'action des purgatifs salins. 



Comme on le voit, il ne reste plus grand'chose 

 des arguments de Heidenhain. L'absorption des 

 liquides salins dans l'intestin ou dans les plèvres 

 est un phénomène de même ordre que la résorption 

 des liquides épanchés artificiellement ou naturel- 

 lement dans les tissus. Et il faut, s'expliquer la 

 résorption finale de tous les liquides introduits dans 

 la cavité intestinale par les mêmes processus phy- 

 siques que ceux qui amènent, d'après Starling, la 

 résorption par les capillaires veineux des liquides 

 transsudés par les capillaires artériels, empêchent 

 la formation de lymphe dans les membres, s'oppo- 

 sent à la transsudation à la surface des muqueuses 

 et assurent la vacuité des cavités séreuses. 



Nous avons analysé à ce propos la grande impor- 

 tance de la pression à l'intérieur des capillaires, 

 contrebalancée en partie par la pression des tissus 

 eux-mêmes. 



Dans l'intestin vivant, l'étude de ce dernier fac- 

 teur prend une importance spéciale, à raison de 

 l'intervention de la pression abdominale, des con- 

 tractions péristaltiques de l'intestin et du jeu des 

 villosités intestinales, qui peuvent agir à l'instar 

 de petites pompes aspirantes sur le contenu intes- 

 tinal. Hamburger a mis nettement en lumière la 

 grande importance de la pression intra-intestinale. 



1 K.OVESI : Centralblalt Cur Physiologie, t. XI, p. 3- : i3, 

 1897. 



2 Wallace et Cusbny : American Journal of Physiology, 

 t. I ; et Archiv fur die gesammte Physiologie, t. LXXV1. 



