PAUL VUILLEMIN — LES BLASTOMYCÈTES PATHOGÈNES 



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de côté les Champignons qui, durant l'existence 

 parasitaire, présentent habituellement des formes 

 filamenteuses mélangées aux globules bourgeon- 

 nants ; tels sont : Y E ndomyces albicans du muguet, 

 le Malassezia fufur du pityriasis versicolor. Mais 

 nous n'affirmons nullement que les Champignons 

 retenus dans le cadre de cette étude soient inca- 

 pables de donner aussi des filaments, s'ils vivent 

 dans un milieu différent de l'organisme de l'homme 

 ou des animaux à sang chaud. 



Nous allons donc étudier, dans ce groupe empi- 

 rique des Blastomycètes, les parasites de l'homme 

 gui s'offrent, à l'examen médical, principalement 

 sous forme de végétation globuleuse et bourgeon- 

 nante. 



I 



L'importance médieale des Blastomycètes fut 

 entrevue dès le jour où l'on reconnut la nature 

 végétale de la levure de bière. On ne songea point, 

 tout d'abord, à chercher dans ce groupe les agents 

 Spécifiques de plusieurs maladies. Pouvait-il en 

 être autrement il y a 60 ans, alors que le micros- 

 cope ne percevait aucun détail de structure dans 

 les levures, et que l'analyse morphologique, seule 

 base connue des distinctions spécifiques en Bota- 

 nique, ne parvenait à y saisir aucun caractère 

 différentiel? On ne songeait même pas à. discuter 

 l'unité du cryplocoque du ferment. 



C'est donc au cryptocoque du ferment, à, celte 

 végétation aquatique rappelant les algues les plus 

 inférieures, que Vogel', en 1842, compare le parasite 

 du muguet. C'est au même cryptocoque que l'on 

 rapporte, dans les années suivantes, des globules 

 ovales ou elliptiques aperçus à la surface des mu- 

 queuses, dans les déjections, les urines, les matières 

 vomies. Ces observations sont faites sur des malades 

 atteints d'affections diverses et surtout de ces affec- 

 tions à étiologie obscure: diabète, typhus, cho- 

 léra, qui tentent naturellement la sagacité des 

 chercheurs en quête de nouveauté. CeseonstalaLtons 

 sommaires ne pouvaient ébranler le dogme intan- 

 gible de la spécificité morbide, et le cryptocoque du 

 ferment apparut, non comme un agent de maladie, 

 mais plutôt comme l'artisan de ces fermentations 

 d'humeurs viciées, depuis longtemps dénoncées 

 comme l'effet et non comme la cause des maladies 

 les plus variées. 



11 ne faut pas remonter à vingt ans d'ici pour 

 voir encore diverses affections imputées à la levure 

 de bière ou plutôt à ce groupe collectif non défini, 

 non analysé, que les médecins désignent sous le nom 

 delevure, sans même sedemanders'il ne confondent 

 pas sous une rubrique commune des êtres aussi 



' Vouel : Allg. Zeilung fur Chirurgie, 1842). 



disparates que les ferments industriels et le parasite 

 du muguet. Toute une série d'observations de 

 levures dans les affections gastro-entériques échap- 

 pentainsiàla critique par l'absence ou l'insuffisance 

 des données botaniques. Les théories pathogéniques 

 sont encore plus fantaisistes que les vagues indi- 

 cations qui leur servent de base, soit qu'elles 

 invoquent un empoisonnement par l'acide carboni- 

 que produit dans l'estomac par les ferments ingérés, 

 soit qu'elles soutiennent que la levure en excès 

 dans la boisson passe dans le sang, dans l'urine, el 

 peut même s'échapper par la peau en causant l'acné 

 et le psoriasis ! 



Cependant, la conception du vole pathogène des 

 Blastomycètes s'est modifiée depuis que la diver- 

 sité des levures ressort, non seulement de la forme 

 et de la structure, mais encore les propriétés phy- 

 siologiques et des actions variées exercées sur le 

 milieu qui leur sert de support et d'aliment. 



La vogue des levures comme médicament n'a 

 pas subi les mêmes vicissitudes que l'appréciation 

 de leur action délétère. l»ès IS52. la levure de bière 

 est préconisée par M. Mosse dans le traitement des 

 furoncles. D'autres la chargent d'aller détruire le 

 sucre dans l'organisme des diabétiques, sans avoir 

 beaucoup à se louer de ses services. Les théories 

 thérapeutiques reflètent les théoriespathogéniques. 

 Pendant cette période primitive, la fermentation 

 qui transforme les humeurs semblait susceptible 

 d'être, selon les circonstances, nuisible ou salu- 

 taire. 



Plus tard, s'ouvre l'ère des microbes, et aussitôt 

 se révèle l'antagonisme des bactéries et des levures 

 Pasteur dénonce les bactéries comme les pires 

 ennemis des ferments industriels. Tandis que les 

 brasseurs cherchent à éliminer des cuves les mi- 

 crobes, ferments de maladie, Heer 1 1883) songe à 

 susciter aux bactéries pathogènes la concurrence 

 de la levure en l'introduisant, soif dans l'intestin 

 des typhoïsants, soit dans la gorge des diphté- 

 riques. BoinelelBœser 3 la préconisent dans la diar- 

 rhée de Cochinchine et dans le muguet. Les auteurs 

 récents la recommandent dans la leucorrhée vagi- 

 nale, la vaginite blennorragique, la constipation 3 , 

 la pneumonie 4 , la bronchopneuhionie, les furoncles, 

 les orgelets, etc. 



On ne sait trop si la levure est utile en faisant 

 concurrence aux microbes. On pourrait invoquer 

 en faveur de cette interprétation les expériences 



1 Heer : Deutsche medic. Zehung, n» 68, 1888), d'après 

 Boinet et Itœser. 



* Boinet et Roeseu : Action de la levure de bière... [Bull. 

 gén. Je Thérapeutique, CXIX, 30 sept. 1890 . 



* Blancheii : La levure de bière dans le traitement des 

 entérites [Thèse nid., Paris, 1900 . 



' Marii : Traitement de la pneumonie par la levur.e de 

 bière [Soc. méd. <lrs Hôpitaux, 1S mai 1900). 



