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PAUL VUILLEMIN — LES BLASTOMYCÈTES PATHOGÈNES 



de Boinet et Rœser 1890) sur l'atténuation des 

 virus charbonneux ou typhoïde inoculés avec la 

 levure, celles de d'Arsonval et Charrin 1 (1893) sur 

 la concurrence vitale entre le bacille pyocyanique 

 et la levure de bière. Faisans 2 (1900) considère la 

 levure comme un agent de désinfection gastro- 

 entérique dans la grippe et la fièvre typhoïde. Las- 

 sa il 899), à propos de la leucorrhée vaginale, croit 

 à un parasitisme substitutif. Il se pourrait aussi 

 bien que l'action fût imputable aux produits de la 

 fermentation, car Murer'' ne la constate qu'en pré- 

 sence du sucre. Hallion ' (1899) pense que la levure 

 atténue la toxine diphtérique en entretenant l'aci- 

 dité du milieu; Nobécourf est du même avis. Peut- 

 être enfin n'agit-elle ni comme parasile, ni comme 

 ferment, ni comme être vivant, mais comme un 

 vulgaire laxatif; Ross 7 (1900) trouve la levure stéri- 

 lisée plus efficace contre la constipation que la 

 levure avalée vivante. 



La levure de bière, plus ou moins pure, plus ou 

 moins exactement déterminée, est le seul Blasto- 

 mycète essayé en Thérapeutique, si nous exceptons 

 quelques essais de sérothérapie dont nous discu- 

 terons les résultats après avoir examiné la nature 

 des affections auxquelles on a voulu opposer ce 

 remède. En somme, les Blastomycètes n'offrent 

 guère à la Thérapeutique qu'un remède empirique, 

 préconisé depuis une cinquantaine d'années avec 

 des alternatives de vogue et d'oubli, et dont le 

 mode d'action est trop mal défini pour éclairer la 

 biologie des parasites de ce groupe. 



Au contraire, le rôle pathogène de ces champi- 

 gnons devient très envahissant : ils sont observés 

 dans des affections banales, telles que les troubles 

 digestifs, les angines 8 , les endométrites, les otites 

 moyennes, les dermatoses; de nouveau, ils sont 

 accusés de causer les maladies occultes comme le 

 typhus et la rage. Enfin, toute la gamme des néo- 

 plasies, depuis les simples kystes, les tuméfactions 



' D'Arsonval et Charrin : Le bacille pyocyanique et la 

 Levure de bière (C. B. de la Soc. de Biol., t. XLV, 1893 . 



- Faisans : De l'emploi de la levure de bière comme agent 

 de désinfection gastro-intestinale [Soc. médic. des Hôpitaux, 

 *2'i mai 1900. — Semaine médicale, t. XX, 1900). 



3 Lvssar : La levure de bière contre la furonculose des 

 diabétiques (Ibid., iS février 1899). 



1 Murer : Valeur de la Levure de bière dans le traitement 

 de la vaginite blennorragique (Thèse Méd., Paris, 1899:. 



5 Hallion : Action de la Levure de bière et des acides 

 qu'elle sécrète sur la toxine diphtérique ( Volume jubilaire 

 de la Soc. de Biologie, 1899 . 



•Nobécourt : Action in vitro des Levures sur les microbes 

 et leurs toxines (C. lt. Soe. de Biologie, 28 juillet 1900). — 

 Le BOrt et le rôle des Levures introduites dans le tube 

 digestif (Semaine niëilicale, 9 janvier 1901). 



7 Ituss : La Levure de bière contre la constipation habi- 

 tuelle (Semaine médicale, t. XX, 1900). 



* De Stecklis : Recherches cliniques ei expérimentales 

 sur le rôle des Levures trouvées dans les angines suspectes 

 de diphtérie Archives de \fôd. exper. et ■l'Anat. pathol., 

 t. X, 1898). 



inflammatoires jusqu'aux tumeurs malignes, dont 

 l'étiologie reste un des points les plus controversés 

 de la médecine contemporaine, devrait, s'il faut en 

 croire quelques auteurs, rentrer dans le cadre des 

 blastomycoses. 



Les Blastomycèles n'auraient plus, dans ces ma- 

 ladies diverses, le rôle accessoire et uniforme attri- 

 bué jadis au cryptocoque du ferment : ce seraient 

 des agents spécifiques au même titre que le bacille 

 diphtérique ou, tout au moins, que les Actinomy- 

 cètes. En un mot, les Blastomycèles tendraient à 

 prendre en Pathologie une importance analogue, à 

 celle des bactéries. 



Les praticiens ont peine à accepter des assertions 

 aussi imprévues. On s'étonne que des parasites rela- 

 tivement volumineux aient été si longtemps mé- 

 connus, alors qu'on appliquait des méthodes suffi- 

 santes pour déceler des êtres plus petits et plus 

 délicats. Cependant, on considérera que la délica- 

 tesse de la technique est moins essentielle dans ce 

 genre de recherches que son appropriation exacte 

 au but poursuivi. Dans les cancers, par exemple, on 

 a cherché des bactéries ou des protozoaires. Or, les 

 réactifs qui fixent les tissus pathologiques et les 

 parasites animaux dont la consistance approche de 

 celle des cellules humaines, de même que les caus- 

 tiques qui sacrifient les éléments anatomiquespour 

 faire ressortir les microbes de consistance plus 

 ferme, laissent transparentes les membranes végé- 

 tales et déforment le protoplasme, au point de 

 rendre une levure méconnaissable. On a lout fait 

 pour voir autre chose que des Blastomycèles, et 

 tous les progrès de la technique tendent à dissi- 

 muler davantage ces champignons, au cas où il 

 s'en trouverait dans les tissus malades. 



Nous n'avons donc pas lieu d'être surpris de la 

 découverte de Blastomycètes dans des affections 

 où les parasites ont été longtemps recherchés sans 

 succès. 



Ce n'est pas à dire que tous les résultats annoncés 

 dans cette voie nouvelle de recherches offrent un 

 égal degré de certitude, une semblable garantie 

 d'authenticité. Il faut faire la part de l'engouement 

 et des conclusions prématurées, basées sur des 

 analogies plus que sur des faits complètement 

 clairs. Mais, sans généraliser hâtivement, sans ac- 

 cepter sans contrôle des théories plus retentissantes 

 que solides, le médecin doit tenir compte des faits 

 positifs établissant l'action pathogène de certains 

 Blastomycètes. 



II 



L'existence de Blastomycètes dans l'organisme 

 vivant, dans les tissus et les produits pathologiques, 

 est démontrée par un grand nombre d'observations. 

 A leur forme de globules sphériques, ovales ou 



