PAUL VUILLEMIN — LES BLASTOMYCÊTES PATHOGÈNES 



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elliptiques, à leur structure de cellules à membrane 

 bien distincte, à noyau fixant les matières colo- 

 rantes appropriées, à la présence de bourgeons 

 plus ou moins volumineux, adhérents par un point 

 étroit à la cellule-mère, on reconnaît sans peine 

 les éléments de Blastomycètes : dans les matières 

 fécales (Demme , les écoulements vaginaux et uté- 

 rins i Colpi 1 ', Bossi, Rossi-Doria 2 ), le mucus retiré de 

 la trompe d'Eustache (Maggiora et Gradenigo 3 ). Ils 

 sont d'observation courante dans la salive et les 

 crachats. Ils ont été constatés dans diverses aiïec- 

 tiiins cutanées, telles que l'eczéma séborrhéique 

 (Eisenberg*), l'acné chéloïdienne (Secchi 5 ), le pso- 

 riasis Rivolla 6 ). Nous en avons vu dans des croûtes 

 recouvrant les pustules d'ecthyma; Gilchrist et 

 Royal Stolces 7 , dans le pus de lésions simulant le 

 lupus; Hlava 8 , dans les pustules de variole; Gonella 

 et Guarnieri, dans la conjonctivite trachomateuse ; 

 Mazza, dans le rhinosclérome; Attiolo et Simoni, 

 dans les amygdales hypertrophiées. Ils se sont 

 montrés avec un aspect non moins typique dans 

 des poches kystiques sous-cutanées (Saccharomy- 

 ces tumefacieus de Curtis), dans le liquide puriforme 

 obtenu par incision d'une tuméfaction d'aspect 

 phlegmoneux (S. gramilatus de Vuillemin et Le- 

 grain), dans des nodules inflammatoires chro- 

 niques (Cryptococcus hominis de Russe , dans le 

 farcin d'Afrique (Cr. farciminosus de Rivolta). 



Les Blastomycètes sont parfois accumulés sans 

 mélange en masses visibles à l'oeil nu. Ainsi, ils 

 forment de vastes enduits d'aspect crémeux à la 

 surface des muqueuses buccale et pharyngienne. 

 Les médecins sont portés à englober toutes les 

 stomatites et angines crémeuses sous le nom de 

 muguet et à les imputer à VEndomyces albicans. 

 Cependant. Troisieret Achalme" ont démontré, par 



1 Golpe : Hefezellen als Krankheitserreger im weiblicbeo 



Genitalkanal [Arcbiv fur Gynàkologie, t. XL VU, 1894). 



* Rossi-Doria : La teoria blastomicetica de! cancro (Il 

 Policlino, t. 1, 1894J. — I blastomiceti net sarcoma puerpé- 

 rale infettante (Ibid., t. III, 1896). 



3 Maggioha e (iiunicNiiiii : Bakteriologische Beobachtungen 

 ùber den lnhalt der Eustachischen Trompeté bei ebro- 

 nischen katarrhalischen MittelohreutzùnduDg. (Centr. f. 

 Bakt., t. VIII, 1890). 



* Eisexbeuc : Baktcrioloqiscbe Diagnostik, 1891. 



6 Secciii : Ueber die pathogène Wirkung der Blastomy- 

 ceten und ihre Bedentug in der Aetiologie der Neubildun- 

 gen and anderer Krankheiten Monatsbefte fur prakt. 

 Dermatologie, t. XXV, 1897). 



•Rivolta : Parassiti vcgetali, 1873. 



Rivolta e Miceli.one : (Giorn. di Anat. e Fisiol. degl. 

 Anima li, 1883 . 



" Gilchrist and Royal Stokes : The présence of an oïdium 

 in the tissues of a case of pseudolupus vulgaris (Ibid., III), 

 — A case of pseudolupus vulgaris caused by a blastomyces 

 (Tie Journal of exp. Med., t. III, 1898). 



8 Hlava : Vyzman microorg.mismu pri variole (Prag., 

 1887 et Centr. 1. Bakt., t. II, 1887'. 



Troisier et Achalme : Sur une angine parasitaire causée 

 par une levure, et cliniqnement semblable au muguet [Arch. 

 de Mrd. expér., t. V, 1893). 



une étude très complète, l'existence d'un vrai Sac- 

 charomyces dans une angine cliniquement sem- 

 blable au muguet. Le diagnostic différentiel a son 

 importance, car le Rlastomycète de Troisier et 

 Achalme, que nous appellerons Saccharomyces 

 Anginee (fig. 1), ne possède pas, comme les Hypho- 



Fig/ 1. — Saccharomyces inginee. Globules bourgeonnants 

 et asques d'après Troisier et Achalme . 



mycètes auxquels se rattache YEndomi cesalbicans, 

 de filaments capables de s'insinuer, par le fail 

 même de leur végétation, jusque dans la profondeur 

 des tissus. Ce diagnostic est d'ailleurs délicat, car 

 le champignon du muguet donne surtout, à la^sur- 



Fig. 2. — A. Blastomycète simulant le muguet buccal; a, 



chlamydospore ; B, Endomyces albicans du muguet buccal 

 au même grossissement. 



face des enduits, des globules bourgeonnants en 

 proportion assez considérable pour masquer les fila- 

 ments si l'examen n'est pas suffisamment appro- 

 fondi. Les difficultés de ce diagnostic s'applani- 

 ront dès que l'attention des praticiens sera éveillée. 

 Le S. anginse ne se distingue pas seulement de 

 YE. albicans par le caractère négatif de l'absence 



