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PAUL VUILLEMIN — LES BLASTOMYCÈTES PATHOGÈNES 



les Blastomycètes et ne sont éliminés que par des 

 repiquages successifs. Si les formes filamenteuses 

 représentent une impureté, il n'est pas prouvé que 

 les formes globuleuses proviennent davantage de 

 la tumeur. Quelque incertitude plane donc encore 

 sur l'origine cancéreuse de ces quatre séries de 

 cultures de Blastomycètes. Une seule de ces cul- 

 tures a été inoculée à cinq rats, dont un seul a 

 donné le résultat cherché. Encore les tumeurs 

 expérimentales du rat offraient -elles la structure 

 d'un sarcome à cellules géantes, d'une tumeur con- 

 jonctive et non d'un carcinome comme la tumeur 

 humaine dont la semence paraissait provenir. 



L'inoculation des cultures de Blastomycètes pro- 

 venant des lésions humaines n'a donné, en somme, 

 que des résultats incertains, discutables, quand 

 on a leur demandé de reproduire chez l'animal 

 des maladies spécifiques d'un type bien net. Les 

 conclusions de Memmo sur la rage expérimentale 

 demandent confirmation; celles de Roncali, de Cor- 

 selli et Frisco, de Bra, de Plimmer, de Leopold sur 

 les tumeurs malignes ne reposent pas sur des 

 preuves péremptoires. La lymphangite farcinoïde 

 n'a pas été reproduite avec les Blastomycètes de 

 Fermi et Aruch, de Tokishige, ni le pseudolupus 

 avec celui de Gilchrist. 



L'action expérimentale des Blastomycètes d'ori- 

 gine humaine consiste en intoxications, en inflam- 

 mations des muqueuses, abcès, poches kystiques, 

 granulomes et autres néoplasies inflammatoires, 

 subaiguës ou chroniques. Ces diverses lésions pro- 

 voquées n'ont pas de caractères franchement spéci- 

 fiques et ne cadrent pas avec les lésions spontanées 

 qui ont fourni les cultures. Les Blastomycètes pro- 

 venant des malades se sont donc montrés patho- 

 gènes; mais l'expérience ne résoud pas le pro- 

 blème de l'étiologie des lésions dont ils ont été 

 isolés. 



C'est que l'expérience ne réalise pas toutes les 

 conditions de l'infection naturelle. D'abord, elle 

 ne réussit qu'en faisant pénétrer simultanément 

 des quantités de germes sans rapport avec celles 

 qui entrent spontanément dans le corps humain; 

 elle introduit le parasite par des voies artificielles; 

 elle choisit arbitrairement ses sujets. Or, chaque 

 espèce animale réagit à sa manière aux provoca- 

 tions d'un même parasite et, pour chaque espèce, 

 la prédisposition individuelle varie dans des limites 

 aussi larges qu'inconnues. 



La constance des lésions provoquées par un 

 parasite est loin de prouver la spécificité de son 

 action pathogène. L'organisme prédisposé est tou- 

 jours sur la défensive et la lutte qu'il engage contre 

 l'ennemi héréditaire n'est point exempte de péri- 

 péties et de chances de succès. Les ravages causés 

 par un parasite d'occasion, les manifestations 



banales de l'irritabilité des tissus en imposent trop 

 souvent pour la reproduction d'un type morbide 

 défini, que l'expérimentateur recherche avec des 

 idées trop préconçues pour garder une rigoureuse 

 impartialité. Ce sonl là des vices inhérents à la 

 méthode d'expérimentation sur l'animal appliquée 

 à la solution des problèmes de pathologie humaine. 



Le rôle étiologique des Blastomycètes dans la 

 production de diverses maladies, et notamment 

 des tumeurs, n'étant pas suffisamment élucidé par 

 l'observation des lésions qui les fournissent et par 

 l'inoculation des cultures qui en proviennent, il 

 nous reste à chercher un complément d'information 

 dans des observations et des expériences qui, sans 

 aborder de front le problème, en éclairent diverses 

 faces par voie d'analogie. 



On a inoculé aux animaux des Blastomycètes ne 

 provenant pas des malades. Diverses levures indus- 

 trielles se montrent inoffensives. Falk', Boinet et 

 Roeser, Gilkmet 3 n'enregistrent que des insuccès. 

 Raum 3 , comme N'eumayer 4 , ne détermine chez le 

 lapin qu'une fièvre éphémère en injectant les 

 levures dans les veines. C'est seulement en forçant 

 la dose au point d'amener une distension et une 

 obstruction mécanique des capillaires du poumon, 

 qu'il provoque la dyspnée, le refroidissement, le 

 collapsus et la mort. L'action est purement trau- 

 ma tique. 



M" e Rabinowitsch 5 a essayé cinquante espèces de 

 levures, dont 43 n'ont pas causé d'accidents, 

 à moins d'être injectées en masses énormes. Les 

 sept espèces pathogènes, dont nous pourrions 

 encore retrancher les deux formes mélangées à des 

 filaments, inoculées sous la peau des souris, ame- 

 naient la mort en quelques jours. Le résultat était 

 moins constant chez le lapin après inoculation 

 sous-cutanée ou intra-veineuse. Les levures se mul- 

 tipliaient dans les organes; on les retrouvait dans 

 le sang et dans les viscères (reins, rate, foie), entre 

 les cellules, plus rarement dans leur intérieur. 

 Jamais les organes ne furent le siège de déforma- 

 tions ou de tumeurs. 



De Gaetano 6 nomme Sneclmromyces septicus 



' Falk : Ueber die Eicrwirkung von Yerdauungssaften auf 

 Fermente Archiv. 1. Physiol., 1882. 



2 Gilkinet : Areh. de Mal. expér., t. VIII, 1897. 



3 Raum : Zur Morphologie imd Biologie der Sprosspilze 

 [Zaitschp.f. Hyg.. t. X, 1891). 



1 Neumayer : Untersuchungea iiber die Wirkungen der 

 versehiedene Hefearten [Zeilschr. /'. Hyg., t. XII, 1891). 



3 L. Rabinowitsch : Untersuchungen iiber pathogène 

 Hefearten {Zsitsàhr. f. Hyg.,t. XXI. 1896). 



" De Gaetano : Di un blastomicete patogeno, dntato di 

 rapido potere setticemico per le cavie (La Rlt'orma incd., 

 ii" 200, 1897). 



