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PAUL VUILLEMIN — LES BLASTOMYCÈTES PATHOGÈNES 



façon plus avantageuse certaines tumeurs malignes, 

 par exemple un lymphosarcome du cou dans une 

 observation de Nieden '. 



Les produits de culture des Blastomycèles connus 

 sous le nom de sérum de Bra exercent parfois une 

 modification avantageuse sur la santé des cancé- 

 reux; mais la spécificité de cette action n'est pas 

 démontrée. Les cures obtenues par ce moyen ne 

 sont pas assez radicales pour révéler, selon le vieil 

 adage, la nature des maladies. 



La sérothérapie proprement dite n'avait pas réussi 

 à Sanfelice dans ses essais d'immunisation des ani- 

 maux à l'égard du l'.r. neoformans. Les cobayes 

 supportent impunément l'injection des produits 

 solubles de ce parasite; mais ce traitement pré- 

 ventif n'atténue pas la marche de l'infection pro- 

 duite par une inoculation consécutive de culture 

 vivante. Des cobayes qui ont reçu dans l'abdomen 

 8, 10 ou 15 centimètres cubes du sang des animaux 

 ainsi traités périssent tous d'infection diffuse, si on 

 leur injecte ensuite une culture pure. Le sérum 

 des chiens qui s'étaient montrés réfractaires à 

 l'inoculation des cultures virulentes n'a pas non 

 plus conféré d'immunité aux cobayes. 



Les tentatives de Wlaïev ont fourni des résultats 

 plus encourageants. Le sérum des oiseaux de basse- 

 cour qui avaient reçu des cultures de Blastomy- 

 cètes isolés du cancer a préservé les rats de la 

 maladie consécutive à l'inoculation des mêmes 

 parasites, tandis que les témoins périssaient. Ce 

 sérum, efficace contre une blastomycose expéri- 

 mentale, d'ailleurs inoffensif, pouvait être injecté 

 à l'homme. Wlaïev a cherché à démontrer son 

 efficacité dans le traitement du cancer. Cette effi- 

 cacité est réelle, d'après les appréciations de plu- 

 sieurs chirurgiens éminents, tels que Lucas-Cham- 

 pionnière, Berger 3 , Le Denlu 3 ; ce dernier lui 

 reconnaît même une influence plus constante sur 

 les tumeurs épithéliales qu'aux autres modes de 

 traitements médicaux. Pourtant l'amélioration 

 n'est pas définitive et le sérum de Wlaïev, pas plus 

 que les cultures vivantes ou les produits directs des 

 Blastomycètes, n'a pas encore à son actif une gué- 

 rison ou même un acheminement vers la guérison 



d'une tumeur maligne. 



VI 



Des faits que nous venons d'exposer, [il nous 



semble que les conclusions suivantes se dégagent : 



Plusieurs espèces de Blaslomycètes sont aptes à 



1 Nieden : Emploi du sérum cancéreux... (Semaine médi- 

 cale, 12 août 1896), 

 - Bergeb : Observations à propos du sérum Je Wlaïev 

 icad. de M&d., 20 nov. 1900). 



3 Le Iii;.vn : De la sérothérapie des tumeurs malignes 

 Icad, de Mi'd., Paris, J7 novembre 1900). 



vivre en parasites dans le corps humain. Leur pré- 

 sence s'accompagne d'altérations histologiques; 

 mais ces lésions répondent aux types les plus 

 variés, et il n'est pas toujours possible de dire si 

 elles résultent de l'action parasitaire ou si ce n'est 

 pas plutôt l'altération préalable des tissus qui a 

 préparé les voies à l'invasion des champignons. 



Les Blaslomycètes signalés dans le typhus, la 

 variole sont sans rapport avec la genèse de ces 

 maladies. 



Plusieurs espèces ont un rôle évident ou suffi- 

 samment démontré dans des affections inflamma- 

 toires des muqueuses, telles que vaginites, endo- 

 mélriles, entérites, stomatites, angines, amygda- 

 lites, otites moyennes, tandis que, dans d'autres cas 

 analogues, on n'a pas exclu la possibilité d'une 

 simple coïncidence ou d'une intervention secon- 

 daire et accessoire. 



Pénétrant dans l'intimité du corps, les Blasto- 

 mycètes sont capables de produire des abcès, de 

 vastes kystes parasitaires, des nodules inflamma- 

 toires, des granulomes. 



Le rôle des Blastomycètes, comme agents des 

 lymphangites épizooliques connues sous les noms 

 de farcin d'Afrique, de farcin japonais, est très 

 probable. 



Les arguments invoqués par Memmo en faveur 

 de l'intervention des Blastomycètes dans la rage 

 sont loin d'être négligeables; mais le dernier mot 

 n'est pas dit sur celte question, qui a déjà reçu 

 tant de solutions contradictoires. 



C'est surtout au sujet de l'origine des tumeurs 

 malignes que les Blastomycètes ont exercé la saga- 

 cité des chercheurs depuis quelques années. 11 

 existe bien certainement des tumeurs à levures; 

 c'est même à elles que l'usage tend à assigner plus 

 spécialement le nom de saccharomycosesou mieux 

 blaslomycoses, bien que ce terme s'applique avec 

 autant de justesse aux affections précédentes. 



Les tumeurs à levures, spontanées ou provo- 

 quées expérimentalement, sont l'œuvre d'espèces 

 variées et non d'un agent spécifique à part. Les 

 mêmes espèces, selon leur mode de pénétration, 

 selon l'animal choisi comme sujet d'expérience et 

 selon diverses circonstances accessoires, peuvent 

 se montrer inoffensives ou produire de simples 

 phénomènes d'obstruction ou d'intoxication sans 

 lésions anatomiques. Les tumeurs à levures sont 

 des inflammations parasitaires chroniques, dont 

 les analogies avec la tuberculose et Factinomycose 

 ont élé soulignées par Busse. 



Les tissus néoplasiques produits par la réaction 

 inflammatoire autour des cellules parasites, isolées 

 ou agglomérées en amas, rappellent parfois la 

 charpente des sarcomes et des carcinomes; des 

 foyers nouveaux s'organisent autour des levures 



