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E. DE CYON -- LES GLANDES RÉGULATRICES DE LA CIRCULATION 



de pouvoir accomplir sa tâche fonctionnelle. La 

 quantité de sang dont dispose l'organisme est loin, 

 en effet, de suffire à un fonctionnement simultané 

 de tous les organes du corps. L'appareil de la cir- 

 culalion doit également s'adapter aux innombrables 

 modifications qu'exercent constamment sur le corps 

 les intluences extérieures, telles que les variations 

 de la température, de la pression barométrique, de 

 l'humidité de l'air ambiant, etc. Les conditions de 

 la circulation varient aussi avec l'état de repos ou 

 de travail, avec l'attitude du corps (couché ou 

 debout); elles sont différentes la nuit et le jour. 

 Tantôt, c'est une accélération des battements du 

 cœur, avec une diminution ou une augmentation de 

 la pression sanguine, qui répond le mieux au besoin 

 momentané de l'organisme; — tantôt, tout l'op- 

 posé. 



La somme des périodes d'activité du cœur dans 

 un temps donné reste, il est vrai, la même, quelle 

 que soit la rapidité des pulsations cardiaques. Mais 

 cette loi de la constance du travail du cœur dans 

 certaines limites déterminées, que j'ai établie en 

 1860, ne reçoit son exécution que grâce à Fantago- 

 nisme entre les diverses fonctions des nerfs du 

 cœur et des vaisseaux. Pour que le cœur puisse 

 varier son rythme selon les besoins momentanés 

 de l'organisme, sans que la somme de son travail 

 utile soit diminuée, l'intervention de nombreux 

 appareils régulateurs (nerfs accélérateurs, nerfs 

 modérateurs, dépresseurs et vaso-moteurs du cœur) 

 est indispensable. 



La quantité de sang dont dispose l'organisme 

 entier est également presque constante. Mais, pour 

 que chaque organe puisse disposer, à un moment 

 donné, de la quantité de sang qui lui est nécessaire, 

 lejeu automatique des nerfs vaso-constricteurs et 

 vaso-dilatateurs affectés au service de cet organe 

 doit intervenir d'une manière diverse. 



C'est donc sur l'harmonie entre toutes les in- 

 tluences antagonistes et modératrices des nerfs que 

 repose le fonctionnement normal et régulier du 

 cœur et du reste de l'appareil circulatoire. Les 

 glandes qui, par leurs sécrétions et produits divers, 

 maintiennent les nerfs antagonistes en bon état de 

 fonctionnement, remplissent par conséquent un 

 rôle physiologique d'une portée vitale. Il est évi- 

 dent que, suivant qu'une quantité plus ou moins 

 forte de telle ou telle de ces substances actives 

 arriverait dans la circulation, la prépondérance 

 appartiendrait tantôt à certains nerfs, tantôt à cer- 

 tains autres. Il doit donc exister normalement entre 

 ces quantités un rapport harmonique qui ne saurait 

 être troublé longtemps sans provoquer des acci- 

 dents pathologiques plus ou moins graves. Ce sont 

 ces perturbations qu'on observe en premier lieu 

 après l'ablation de la thyroïde ou de l'hypophyse. 



Ainsi, j'ai pu constater que les battements irréguliers- 

 du cœur qu'on désigne sous le nom de pulsus liige- 

 miuus ou trigeminus sont aisément provoqués par 

 des introductions artificielles des produits de l'une 

 ou de l'autre glande, ces pulsations étant dues à 

 une disharmonie anormale entre les nerfs modé- 

 rateurs et les nerfs accélérateurs du cœur. Des 

 introductions semblables produisent également des 

 oscillations toutes particulières de la pression san- 

 guine, connues sous le nom d'oscillations de Traube. 

 Les oscillations spontanées de cette pression dé- 

 pendent d'une rupture de l'équilibre entre les inner- 

 vations toniques des vaso-constricteurs et des 

 vaso-dilatateurs. Il est donc extrêmement probable 

 que, normalement, cet équilibre est maintenu par 

 les actions antagonistes des diverses substances 

 actives des glandes vasculaires'. 



Les glandes dont les fonctions viennent d'être 

 exposées ici sont-elles les seules qui soient chargées 

 de régulariser la circulation? Certainement non. 

 Les glandes parathyroïdes de Gley, les glandes 

 carotides et les petites glandes du même genre, 

 disséminées, selon Stilling, sur le parcours du 

 grand sympathique, ont une destination analogue. 



Pour les parathyroïdes, les recherches de Gley 

 avaient déjà établi le concours qu'elles fournissent 

 aux corps thyroïdes. Les résultats obtenus par 

 Luzena, Gatta, Caselli et autres, en procédant par la 

 méthode de l'extirpation, n'admettent, il est vrai, 

 que des interprétations très vagues ; il n'en ressort 

 pas moins de leurs expériences que le rôle de ces 

 glandules est encore assez important. 



La glande coccygée de Luschka, qui, par sa struc- 

 ture et sa situation anatomique, présente tant 

 d'analogies avec l'hypophyse, serait particulière- 

 ment intéressante à étudier. Elle parait être des- 

 tinée à régulariser la circulation dans le petit 

 bassin. 



D'autres problèmes concernant ces organes res- 

 tent encore à résoudre : l'action des glandes vas- 

 culaires sur les oxydations organiques s'exerce- 

 t-elle par l'intermédiaire des nerfs qui régularisent 

 la circulation du sang ou dépend-elle d'une action 

 directe sur les nerfs trophiques? Il est hautement 

 probable que ces oxydations sont réglées à la fois 

 par les nerfs vaso-moteurs et par les nerfs tro- 

 phiques. Une partie considérable de ces derniers, 

 sinon la totalité, se trouve dans le pneumogas- 

 trique et dans le grand sympathique. Le rôle du 

 premier de ces nerfs à l'égard des glandes diges- 



1 Le professeur Livon (de Marseille) est arrivé par ses 

 propres recherches à une explication analogue des oscilla- 

 tions périodiques de la pression sanguine. 



