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BIBLIOGRAPHIE 



ANALYSES ET INDEX 



porté à 160 : 130 lits pour les sous-officiers et soldats et 

 30 lits pour les officiers. 



L'état-major médical comprenait .'> médecins ou chi- 

 rurgiens; i nurses étaient attachées à l'hôpital. 



Le personnel proprement dit était composé de 6 sous- 

 officiers, 24 infirmiers, serviteurs. 



Chaque homme avait signé un contrat pour six mois 

 de service. Murant le voyage, on procéda à la revacci- 

 nation du personnel et à des inoculations préventives 

 de la fièvre typhoïde. Le directeur du « Portland Hos- 

 pital avait eu soin de prendre parmi les sous-ordres un 

 nombre suffisant d'hommes spécialisés dans divers 

 métiers. Ces ouvriers, charpentiers, forgerons, furenl 

 extrêmement utiles dans l'établissement de l'hôpital et 

 durant toute la campagne. 



Il y avait trois cuisiniers et plusieurs aides de cui- 

 sine divisés en deux groupes. Une cuisine pour les 

 ofliciers et les nurses, une cuisine pour les malades 

 ordinaires et les sous-ordres; aux cuisines étaient an- 

 nexés un garde-manger, une glacière, un filtre Pas- 

 teur-Chamberland. 



Au point de vue hygiénique, on construisit de nom- 

 breuses latrines; les selles des dysentériques et des 

 lyphiques étaient brûlées avec de la sciure; les linges 

 étaient bouillis dans une chaudière spéciale ou portés 

 à lVi uve de désinfection. 



Les salles de malades étaient constituées par des 

 tentes au nombre de 24-, de grandeurs différentes, ce 

 qui permettait un isolement facile des malades. 



Dans les climats sud-africains, les tentes for- 

 mèrent des salles de malades parfaites, très saines, très 

 faciles à ventiler. D'autres tentes étaient réservées à 

 l'état-major médical, aux nurses et au personnel. 



L'ensemble du matériel pour 1(30 lits pesait 70 tonnes 

 et occupait 12 wagons, y compris les wagons occupés 

 par les bêtes de trait (six mules et trois chevaux). 



Tout ce qui concerne un mobilier chirurgical moderne 

 complet se trouvait réuni dans les magasins du « Port- 

 land Hospital « : instruments, gouttières à fracture, 

 substances médicamenteuses, antiseptiques, anesthé- 

 siques, appareils à rayons X, etc. 



Une condition excellente pour la bonne organisation 

 de l'équipement médico-chirurgical, c'est que le choix 

 de cet équipement avait été donné non pas k une com- 

 mission administrative incompétente, mais à létal- 

 major médical lui-même. Médecins et chirurgiens choi- 

 sirent les objets et les substances (pue leur expérience 

 leur faisait prévoir comme nécessaires; on ne se char- 

 gea d'aucune inutilité. 



Le chapitre médical est rédigé par H. Toothet G. Cal- 

 verley. Ces auteurs donnent la première place dans leur 

 rapport à la lièvre entérique, fièvre typhoïde. Ils en ont 

 observé 232 cas, ayant donné 29 décès, soit une mor- 

 talité de 12 " „. Les traits un peu particuliers que pré- 

 sentèrent les cas observés furent l'élévation de la tem- 

 pérature, la fréquence de la dépression mentale, la 

 rareté des complications pulmonaires. On nota un nom- 

 bre exceptionnellement grand de cas «le phlébite. 



Dans la campagne sud-africaine, le corps médical de 

 l'armée anglaise s'intéressa beaucoup à une question 

 peu connue en France : la question des inoculations 

 préventives contre la lièvre typhoïde. Un très grand 

 nombre de soldats envoyés en Afrique ont subi des 

 inoculations au moyen de sérum de Wright. Ce sérum 

 est préparé avec des cultures de bacilles typhiques 

 tuées parla chaleur. L'inoculation à l'homme détermine 

 des troubles généraux caractérisés par l'élévation de la 

 température, île la céphalée, de la courbature. 



Ces inoculations antityphoïdiques provoquent chez 

 les sujets l'apparition de la réaction agglutinative de 

 Widal. Chez un îles médecins du «Portland Hospital», 

 le sang examiné trois mois après l'inoculation montra 

 une séro-réaction positive; 13 mois après, la séro- 

 réaction ire se manifestail plus. Les auteurs considè- 

 rent que cette réaction est jusqu'à un certain point la 

 mesure du degré de l'immunité acquise. 



Tooth et Calverley donnent, en ce qui concerne le 



« Portland Hospital », le résultat de ces inoculations : I 

 le personnel de l'hôpital comprenait il personnes; 

 28 avaient été- inoculées, 13 n'avaient pas été inocu- I 

 lées. 



Sur les 28 personnes inoculées, il y eut 7 cas de ; 

 fièvre typhoïde, terminés par guérison; sur les 13 per- ' 

 sonnes non inoculées il y eut 2 cas de (lèvre typhoïde 

 graves, un terminé par la mort. 



A l'hôpital, sur les 232 malades atteints de fièvre 

 typhoïde, :jï avaient été inoculés et eurent une morta- 

 lité de 7,4 . o ; sur 178 malades qui n'avaient pas été 

 inoculés, 2;> moururent, soit une mortalité de 14 " ,,. 

 Ces chiffres, sans être absolument démonstratifs, parais- 

 sent néanmoins en laveur de l'inoculation préventive 

 de la lièvre typhoïde. 



La dysenterie donna 94 cas. Parmi ces malades, 

 78 avaient acquis leur maladie dans le sud de l'Afrique, 

 et 16 avaient été autrefois dans l'Inde ou dans une autre 

 région tropicale. 3 malades succombèrent, ce qui donne 

 une mortalité de 3,1 " . 



Au point de vue symptomatique, parmi les particu- 

 larités de la dysenterie dans le sud de l'Afrique, Tool h 

 et Calverley signalent la rareté des complications hépa- 

 tiques. Dans les formes ordinaires de la dysenterie tro- 

 picale, la tendance aux inflammations secondaires du 

 foie est au contraire extrêmement marquée. Au point 

 de vue anatomo-paihologique, on ne trouve signalé 

 rien de particulier. Yooth et Calverley publient dans le 

 livre deux photographies montrant les lésions ulcé- 

 reuses de la muqueuse du gros intestin. 



36 malades atteints de diarrhée entrèrent au « Port- 

 land Hospital »; quelques-uns présentèrent des vomis- 

 sements et parfois de l'élévation de température; il y 

 avait de la tendance à la chronicité; les médecins de 

 l'hôpital se demandèrent si diarrhée et dysenterie 

 n'avaient pas une commune origine. 



Malgré la chaleur intense qui régna à certains mo- 

 ments, le coup de soleil fut absolument exceptionnel. 



D'une façon générale, les affections des voies intesti- 

 nales furent fréquentes; les autres maladies furent 

 exceptionnelles. 



Le rôle du « Portland Hospital >> fut surtout un rôle 

 chirurgical; on eut à soigner jirinci paiement les blessures 

 par armes à feu. 



Les fusils dont se servaient les soldats anglais et ceux 

 qui étaient utilisés par les Boers avaient des calibres 

 analogues et leurs effets étaient semblables. Les troupes 

 anglaises étaient armées soit du « Lee-Metford Mark 11», 

 soit du « Lee-Enfield », armes du même calibre, 7 ,llul , 7. 

 Le poids de la balle était de 13 gr. 93. Les Boers liraient le 

 plus souvent avec les Mauser de calibre 7 mm : le poids 

 de la balle était de 11 gr. 80. Les projectiles dans les 

 deux camps étaient recouverts d'une enveloppe métal- 

 lique. Dans quelques rencontres, les Boers se soûl 

 servis de fusils de différents systèmes, notamment du 

 Martini-Henry dont le calibre est supérieur. 



Les points principaux sur lesquels les armes à feu 

 modernes diffèrent des armes anciennes sont l'augmen- 

 ation de vitesse et de force de pénétrati les projec- 

 tiles, la diminution de volume des projectiles, l'adjonc- 

 tion d'un revêtement de métal dur au noyau de plomb, 

 l'addition d'un magasin, l'emploi de la poudre sans 

 fumée. Au point de vue militaire, ces différences se 

 traduisent par l'augmentation dans la portée des armes 

 et dans la rapidité du tir, d'où augmentation d'étendue 

 de la zone dangereuse. 



Il ne faut pas croire que ces perfectionnements ap- 

 portés dans la puissance destructive des fusils modernes 

 les aient rendus beaucoup plus meurtriers que leurs 

 devanciers, mais les effets des projectiles sont diffé- 

 rents de ce qu'ils étaient autrefois. 



La douleur au moment de la blessure l'ut en général 

 légère, souvent nulle : un soldai occupé à tirer en po- 

 sition penchée sent sa pipe se casser dans la poche de 

 son pantalon ; il porte la main pour se rendre compte 

 de ce qui arrivait ei il sort de la poche sa pipe cassée et en 

 même temps une halle. Voyant du sang sur sa main, il 



