BIBLIOGRAPHIE 



ANALYSES ET INDEX 



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appréciées; — déterminer la quantité de ces sucs; — 

 pnlin n'opérer que sur des animaux dont le canal 

 digestif fonctionne régulièrement et dont la santé est 

 parfaite. Pawlow est parvenu à réaliser des opérations 

 satisfaisant, chez le chien, à tous ces desiderata. On lira 

 avec intérêt la description de la fistule pancréatique 

 permanente, de l'œsophagotomie, de la fistule gas- 

 trique, de la préparation du petit estomac fundique, et 

 des conditions ei précautions spéciales à réaliser pour 

 que les animaux opérés puissent être conservés en état 

 de santé parfaite. Pawlow insiste, avec grande raison, 

 sur l'intérêt qu'il y a àsubstituer, pour l'étude de nom- 

 breuses questions physiologiques, des procédés chirur- 

 gicaux permettant la conservation de l'animal, aux pro- 

 cédés d'interventions sanglantes donl certains savants 

 ont tort de se contenter. Tout laboratoire de Physiolo- 

 gie devrai! posséder nue importante annexe chirurgi- 

 cale, où les opérations pourraient être laites avec la 

 précision el laseptie actuellement réalisées dans la 

 Chirurgie humaine 



Pawlow et ses élèyes uni établi, avec une remarquable 

 netteté, que le travail des glandes digestives est infini- 

 ment complexe et infiniment élastique, tout, en étant 

 extrêmement précis el présentant un caractère très net 

 d'adaptation à la nature et à la quantité des aliments 

 ingérés. La quantité des suc- gastriques et pancréatiques 

 déversés dans le lulie digestif varie avec la nature des 

 aliments; elle diffère notablement selon que l'animal 

 a ingéré du pain, du lait, de la viande, des graisses; la 

 qualité des sucs digestifs, c'est-à-dire leur richesse en 

 ferments actifs, varie avec] la nature des substances 

 ingérées. Les glandes digestives se comportent d'une 

 manière en quelque sorte intelligente. Le sue qu'elles 

 déversent est, au point de vue de sa quantité et de sa 

 qualité', celui qu'exigent précisément la quantité et la 

 nature des aliments; le liquide qu'elles sécrètent est 

 juste celui qui est le plus apte à la transformation des 

 aliments ingérés. Les glandes digestives adaptent pro- 

 gressivement leur sécrétion, au point de vue qualificatif, 

 à l'alimentation du sujet: le suc pan créa tique d'un animal 

 nourri d'amidon en abondance est au plus haut point 

 amylolytique ; celui d'un animal nourri en abondance 

 de viande est au plus haut poini protéolytique, etc. 



C'est dans l'innervation des glandes digestives que 

 doit être recherché leur pouvoir d'adaptation. Les 

 nerfs sécrétoires des glandes salivaires sont connus, et 

 personne n'en conteste l'existence et la nature exclu- 

 sivement sécrétoire. Mais les nerfs sécrétoires des 

 glandes gastriques et pancréatiques étaient mis en 

 doute par la majorité des physiologistes, ou tout 

 au moins leur existence testait à démontrer; à côté de 

 faits en faveur de l'existence de nerfs sécrétoires, on en 

 pouvait citer d'autres, non moins démonstratifs, en 

 faveur de l'absence de ces nerfs. Pawlow reprend la 

 question et, par des expériences d'une remarquable 

 précision, il établit de façon indiscutable l'existence des 

 nerfs sécrétoires de l'estomac et du pancréas; il 

 montre que ces nerfs sécrétoires agissent soit à la 

 façon de nerfs sécrétoires proprement dits, soit à la 

 façon de nerfs trophiques; il signale des faits qui prou- 

 vent que ces nerfs sécrétoires et trophiques sont doublés 

 de nerfs fréno-sécrétoires et de nerfs fréno-trophiques, 

 ces derniers constituant des freins à côté du moteur, 

 dont ils adoucissent le fonctionnement et suppriment les 

 à-coups. Reprenant l'analyse et présentant la critique 

 des recherches de ses devanciers, Pawlow montre pour- 

 quoi leurs expériences ne pouvaient fournir de résultats 

 satisfaisants, et comment elles devaient être modifiées 

 pour en donner de définitifs et d'indiscutables. 



L'existence de ces nerfs sécrétoires est démontrée 

 par les effets observés à la suite de leur section et de 

 leur excitation. Mais, quand, comment, pourquoi sont- 

 ils mis en jeu dans le cours normal des processus phy- 

 siologiques? Pawlow répond à cette question : des exci- 

 tations spéciales, produites en un point spécial du tube 

 digestif, déterminent une réaction glandulaire limitée 

 à une glande ou généralisée, produisant un suc en 



quantités et de qualités variables, selon la nature et le 

 siège de l'excitation (principe de l'excitabilité spécifi- 

 que île la muqueuse digestive .El la plus grande partie 

 des leçons de Pawlow expose l'ensemble des faits dé- 

 montrant le bien-fondé de celte proposition. 



Pawlow démontre que la sécrétion gastrique normale 

 est provoquée par deux groupes différents d'excita- 

 tions, des excitations psychiques, qu'on a coutume de 

 désigner sous le nom d'appétit, et des excitations chi- 

 miques. Chez l'animal affamé, la vue, l'odeur d'aliments 

 agréables fait apparaître la sécrétion du suc gastrique ; 

 dans l'expérience du repas fictif repas pus par un 

 chien œsophagotomisé, ies aliments tombant au de- 

 hors par la fistule œsophagienne, à mesure qu'ils sont 

 ingérés . la sécrétion gastrique apparaît comme consé- 

 quence de l'excitation gustative de la muqueuse buc- 

 cale. Cette sécrétion, que Pawlow appelle la sécrétion 

 psychique ou sécrétion d'appétit, présente une durée, 

 des propriétés, un pouvoir digestif qui lui sont pro- 

 pres, qui la caractérisent et qui se présentent avec 

 une remarquable identité chez les divers animaux, 

 pourvu que l'alimentation ingérée soil identique dans 

 tous les cas qualitativement el quantitativement. Les 

 caractères et la durée de celte sécrétion] varient, au 

 contraire, avec la nature de l'alimentation : sa quantité 

 el son pouvoir digestif sont maximum pour le repas 

 de viande, ils soni moindres pour le repas de lait. Les 

 glandes gastriques réagissenl donc d'une façon cons- 

 tante et déterminée, selon la nature de l'excitation 

 portée sur la muqueuse buccale. 



Les glandes gastriques sécrètent encore sous l'in- 

 Quence d'excitations chimiques portées sur la muqueuse 

 gastrique elle-même ; el celte sécrétion, dite sécrétion 

 chimique, différente, par L'ensemble de ses caractères, de 

 la sécrétion psychique, varie, elle aussi, selon la nature 

 ei la quantité des substances excitantes: elle est surtout 

 déterminée par les substances extractives contenues 

 dans la viande ; elle se produit aussi, moins abondante 

 il esi vrai, sous l'influence des produits de la digestion 

 peptique du pain et du lait. L'amidon, incapable par 

 lui-même de provoquer nue sécrétion chimique, aug- 

 mente considérablement l'activité peptiq l'une sé- 

 crétion chimique engendrée par une substance efficace; 

 les graisses diminuent le pouvoir peptique de cette sé- 

 crétion chimique. Ici encore, on retrouve avec une 

 netteté extrême la variété infinie des réactions, corres- 

 I dant chacune à une excitation donnée, et la cons- 

 tance absolue des réactions, quand les conditions expé- 

 rimentales sont constantes. 



Les excitations mécaniques de l'estomac, auxquelles,, 

 avant Pawlow, on rapportait la cause sécrétoire des 

 glandes gastriques, sont, par contre, absolument ineffi- 

 caces. L'estomac ne réagit, au point de vue sécrétoire, 

 qu'à certaines excitations rigoureusement déterminées 

 quant à leur qualité el à leur point d'action. 



En étudiant la sécrétion pancréatique, on retrouve 

 des faits analogues. La sécrétion pancréatique apparaît 

 essentiellement sous l'influence d'excitations produites 

 sur la muqueuse duodénale par les liquides acides 

 issus de l'estomac; de sorte que la sécrétion pancréa- 

 tique est normalement la conséquence nécessaire de la 

 sécrétion gastrique. Elle est produite immédiatement 

 par l'action des acides sur le duodénum, et médiate- 

 ment par les excitations psychiques de l'appétit et de 

 la gustation, puisque ces dernières provoquent la pro- 

 duction d'un suc gastrique fortement acide. L'amidon 

 ne peut engendrer une sécrétion pancréatique, mais il 

 augmente le pouvoir amylolytique d'une sécrétion exis- 

 tante ; les graisses déterminent par elles-mêmes la pro- 

 duction du suc pancréalique, et augmentent le pouvoir 

 lipasique d'une sécrétion existante. 



Les résultats obtenus par Pawlow auront, comme il 

 le dit, >< pour effet de bannir l'opinion grossière et in- 

 féconde que le canal digestif est universellement exci- 

 table par n'importe quel agent mécanique, chimique, 

 thermique, sans compter avec les particularités de cha- 

 cune des tâches que la digestion doit remplir. Dans 



