CHEZ LES ENFANS. 107 



variélés de la pneumonie lobulaire. Dans une de ces formes, 

 que les auleurs nomment mamelonnée , on voil dans un , ou 

 les deux poumons , plusieurs lobules atteints de pneumonie 

 aux divers degrés ^ mais ces sortes de noyaux sont exactement 

 limités, quelquefois même entourés d'une enveloppe fibreuse^ 

 et séparés les uns des autres par du tissu pulmonaire parfaite- 

 ment sain. Dans la seconde forme, qu'ils nomment lobulaire 

 partielle ou généralisée, il part des noyaux, comme des rayons 

 de tissu enflammé, qui se prolongent dans le tissu sain, en 

 sorte que peu à peu, dans celte forme, la pneumonie lobulaire 

 peut atteindre par extension de l'inflammation, la forme lobaire. 

 Pour mieux faire comprendre ces deux formes , les auteurs 

 disent que tandis que l'action morbide est centripète dans la 

 première, elle est centrifuge dans la seconde. Quant aux ter- 

 minaisons de la pneumonie chez Penfant, dans les cas où la 

 mort n'est pas la suite malheureusement trop fréquente de celte 

 affection , MM. Rillet et Barlhez admettent comme règle la ré- 

 solution, et ils n'ont rencontré qu'une sorte d'altération qu'on 

 puisse considérer comme un caractère anatomique de pneumonie 

 chronique ; c'est la carnification , sorte de transformation du 

 tissu aréolaire en une masse compacte, que les auteurs compa- 

 rent au poumon du fœtus qui n'a pas encore respiré. Une seule 

 observation légitime l'opinion qui ferait considérer la carnifi- 

 cation comme une conséquence de l'hépatisation. Il s'agit d'un 

 enfant qui, après avoir offert pendant longtemps des signes de 

 pneumonie droite, aurait succombé à une pneumonie gauche , 

 et offert une carnification du poumon droit. 



Après avoir consacré quelques pages à la description des 

 tubercules qu'ils ont rencontrés chez 15 des 43 enfans morts 

 de pneumonie, c'est-à-dire rarement, à ce qu'il semble, eu 

 égard à la grande fréquence de cette altération dans l'enfance, 

 après avoir aussi décrit avec beaucoup de soin l'état des bron- 

 ches et des liquides bronchiques dans la pneumonie, et l'em- 

 physème vésiculaire, les auteurs donnent une description suc- 

 cincte de l'état où ils ont trouvé tous les autres organes chez 

 les 43 sujets dont ils ont fait l'autopsie. 



