112 AFFECTIONS DE POITRINE 



a élé séro-spumeuse chez un, séro-muqueuse chez quatre, 

 dont un offrait en outre un peu d'expectoration sanguinolente. 

 Chez les enfans de 6 à 1 5 ans, l'expectoration citrine ne s'est 

 offerte que dans la très-petite minorité des cas , résultat ana- 

 logue à celui de M. Gerhard. Le point de côté, qu'il est diffi- 

 cile d'observer chez les petits enfans , a été noté douze fois 

 chez ceux de 6 à 15 ans. Le décubitus fut dorsal ou indifférent 

 chez tous les enfans, sauf dans deux cas oii , dès le début d'une 

 complication pleurélique, un des enfans se coucha sur le côté 

 atteint , et l'autre sur le côlé opposé. Les deux tiers des enfans 

 de 2 à 5 ans, et la moitié de ceux de 6 à 15 ans, présentèrent 

 du trouble physiologique dans l'appareil nerveux; c'était ou une 

 agitation extrême, ou de l'assoupissement et de l'accablement, 

 ou même du délire; une seule fois ces symptômes allèrent jus- 

 qu'à simuler une affection cérébrale. La céphalalgie, inappré- 

 ciable chez les jeunes enfans, s'est rencontrée cinq fois, au 

 début, chez les sujets plus âgés, etj de ces cinq malades, quatre 

 avaient des pneumonies franches , le cinquième une pneumo- 

 nie rubéolique. Enfin , chez les trois quarts des enfans de 2 à 

 5 ans, les voies digestives étaient malades; il y avait du dé- 

 voiement , ou du ballonnement de ventre. 



Dans leur septième chapitre, où ils traitent de la marche de la 

 maladie, nos auteurs distinguent deux marches générales, se- 

 lon que la pneumonie soit simple, soit lobulaire, généralisée 

 ou partielle, soit lobaire, survient dans le cours d'une maladie 

 chronique et en revêt la forme, ou selon que cette même ma- 

 ladie survient ou dans le cours d'une bonne santé, ou au mi- 

 lieu d'une maladie aiguë, et en revél la forme aiguë. 



La première espèce, spéciale aux jeunes enfans, se manifeste 

 chez des sujets émaciés, débiles , revêt souvent la forme la- 

 tente , parce qu'alors la toux est rare, la douleur thoracique 

 nulle, ainsi que l'expectoration ; aussi l'auscultation est sou- 

 vent le seul moyen de la découvrir : mais aussi la pneumonie 

 n'étant qu'un épiphénomène d'une affection survenant dans les 

 conditions les plus défavorables, n'ajoute alors que peu de 

 chose à la gravité du pronostic. 



