HA Que 
situé au devant de la grande cavité du cœur droit (fig. 1). En 
continuant à explorer celle-ci, on rencontre une deuxième anomalie 
non moins importante, En efet, le doigt enfoncé dans la direction 
de l’infundibulum, glisse sur la paroi musculaire antérieure, dévie 
vers la cloison et pénètre dans un orifice qui donne directement 
accès dans l'aorte. Cette perforation de la cloison interventriculaire 
occupe son angle antéro-supérieur ; elle laisse facilement pénétrer 
l'extrémité de l'index. 
Cœur gauche. — Le ventricule gauche est également bien musclé, 
ses parois sont cependant beaucoup plus minces que celles de son 
voisin, elles ne dépassent guère 8 à 9 mill. L’orifice atrio-ventricu- 
laire et les chefs de la mitrale sont en parfait état. C’est sur lori- 
cine de l'aorte que doit surtout porter notre attention; c’est de ce 
côté que la perforation du septum est nettement visible et peut être 
bien étudiée. Sa situation exacte répond au sommet de la cloison 
interventriculaire demeurée libre; sa partie centrale se trouve placée 
immédiatement au-dessous du bord adhérent des sigmoïdes, à l'union 
de la valvule postérieure et de la médiane; c’est-à-dire au point 
précis où, dans un cœur normal, existe le septum membranaceum. 
L'orifice a une forme semi-elliptique, il est limité en bas par un 
bord concave un peu tranchant, en haut par un bord rectiligne qui 
dépend de l’anneau fibreux de l'aorte. Il mesure dans le sens ver- 
tical 8 à 10 mill.; dans le sens antéro-postérieur 14% à 15 mill. 
environ. La cavité du cœur droit n’est pas directement visible à 
travers cette lacune de la cloison ; le chef interne de la tricuspide 
se fixe précisément à peu de distance du bord supérieur de l’orifice 
interventriculaire et le voile en partie. Dans son ensemble, le septum 
inférieur occupe absolument sa position normale ; l’origine de laorte 
n’est déviée ni d’un côté ni de l’autre, elle ne surplombe pas la 
cavité du cœur droit plus qu'à l'ordinaire. En somme, un cœur 
normal dont on perforerait le septum membraneux, reproduirait 
exactement les dispositions que nous venons de décrire. 
Infundibulum et pulmonaire. — La disposition la plus curieuse 
est celle qu'on observe du côté de la pulmonaire. Le petit ventri- 
cule accessoire, qui résulte de l’oblitération inférieure de l’infundi- 
bulum, présente la forme d’une cavité conique très aplatie; on peut 
lui décrire deux faces, l’une antérieure et l’autre postérieure, une 

