D r A. CHARRIN — L'HEREDITE" EN PATHOLOGIE 



Dans les travaux de Slraus, Chamberland, Perron- 

 eito, Czokor, Schmorl, Bireh-Hirsehfcld, Sanchez- 

 Toledo, Frascani, Hein, Auché, Sabrazès, Cham- 

 brelenl, Neuhauss, etc. certains détails manquent. 



A l'heure présente, il est permis encore de se 

 demander si l'on peut rencontrer, dans un nombre 

 de cas suillsant pour imposer la conviction, d'une 

 pari, le délivre inlacld'une façon intégrale, d'autre 

 part, des bactéries dans les viscères des nouveau- 

 nés. D'un autre côté, on s'est peu préoccupé des 

 causes propres à inlluencer, pour une même espèce 

 microbienne et animale, ces sortes d'inoculations 

 intra-utérines; on a signalé, dans ce délivre, quel- 

 ques hémorrhagies, quelques tubercules, quelques 

 désordres vasculaires; c'est tout, ou à peu près, du 

 moins dans le domaine de l'expérimentation. 



En revanche, les études anatomo-pathologiques 

 ont révélé des modifications notables de dégéné- 

 rescence graisseuse, muqueuse, etc., dans les 

 diverses couches du placenta, des anomalies dans 

 son insertion, dans son développement, etc. — 11 

 résulte de ces constatations que la barrière destinée 

 à retenir les germes estsouventimparfaite, surtout 

 chez les infectées, dans les cas où sa protection 

 devient le plus nécessaire. Chez ces infectées, le 

 virus altère une série de tissus, de viscères : le rein, 

 le foie, la rate ; on ne voit pas de raisons propres à 

 éloigner ces altérations des éléments placentaires. 



Cependant ces lésions peuvent faire défaut; les 

 germes, néanmoins, parviennent à passer ; on- est 

 donc conduit à se demander pourquoi, en dehors 

 de ces modifications de structure, ici le passage 

 se réalise, tandis que là il fait défaut, variations 

 qui se déroulent parfois sans changer de bacille. 



Ces raisons, d'autres encore, nous ont amené à 

 entreprendre des recherches, aulaboratoire du Pro- 

 fesseur Bouchard, pour apporter quelques éclair- 

 cissements dans ces questions. 



I 



11 nous a paru que le rôle des toxines, pour plu- 

 sieursmotifs,devailêtreélucidéenpareille matière. 

 Ces toxines ' entrent en jeu dans la genèse de 

 l'immense majorité des accidents infectieux; elles 

 allèrent les tissus ; elles jouissent de propriétés 

 vaso-motrices ; par conséquent, elles peuvent agir 

 sur le mécanisme decespassages; car l'importance 

 de l'état anatomique du placenta, du degré de vi- 

 tesse ou de pression du sang n'est plus à démon- 

 trer. Ces principes sont, en outre, hémorrhagipares; 

 or, les hémorrhagies, nous l'avons rappelé, ont été 

 observées dans des faits de l'ordre de ceux que 



1 L'usage nous oblige, en quelque sorte,à user deçe-terme 

 de toxine, qui veut dire poison microbien, sécrétion bacté- 

 rienne, sans d'ailleurs comporter aucune indication de for- 

 mule, comme pourrait le l'aire croire la désinence hic. 



nous étudions. Enfin, introduites après les germes, 

 ces substauces exaltent ces germes, surtout au 

 point de vue de leur quantité ; elles facilitent 

 ainsi l'invasion du filtre maternel. 



Ajoutons que ces éléments existent, par défini- 

 tion, dans la circulation des femmes infectées; les 

 injecter, c'est se rapprocher de ce qui se passe en 

 clinique. Nous avons, d'ailleurs, établi, avec Gley, 

 la part qui leur revient dans les avortements, dans 

 certaines transmissions héréditaires. 



Le 2 mai 1894, une première cobaye reçoit, en injec- 

 tion sous-cutanée, un demi-centimètre cube de mal- 

 léine ; une seconde cobaye, un demi-centimètre cube de 

 luberculine ;une troisième, uncentimètre cube de toxi- 

 ne pyocyanique. Ces trois premiers sujets, ainsi qu'un 

 quatrième, devant servir de témoin, sont ensuite ino- 

 culés avec un centimètre cube d'une culture de bacille 

 pyocyanogène. 



Les quatre animaux sont trouvés vivants le 3 mai. — 

 Ils sont alors sacrifiés et leurs fœtus, recueillis très 

 asepliquement, servent à ensemencer des tubes d'agar. 



Les cultures faites avec les embryons des animaux 

 ayant reçu des toxines sont déjà bien développées 

 24 ou 48 heures après ces ensemencements ; la teinte 

 caractéristique est manifeste. Le tube de gélose qui a 

 reçu les tissus fœtaux du sujet servant de témoin est 

 resté stérile. 



Le S mai, quatre femelles de cobaye sont trailées 

 comme celles de la précédente expérience. 



Le lendemain, deux animaux sont trouvés morts 

 dans la cage. Le premier avait reçu de la malléine, le 

 seconddela tuberculine. Le sujet inoculé avec des toxi- 

 nes pyocyaniques et le témoin vivent encore, mais ils 

 sont très malades. — Ils sont sacrifiés. — Des ensemen- 

 cements sont faits sur agar avec les fœtus de ces diffé- 

 rents animaux. Seuls, les fœtus de l'animal simplement 

 inoculé n'ont pas donné de culture. 



Quatre femelles de cobaye sont soumises au traite- 

 ment mis en œuvre dans les deux premières séries. 



Le lendemain, 20 mai, tous les animaux sont mis à 

 mort; leurs fœtus sont ensemencés dans des tubes de 

 gélose, qui présentent bientôt de belles cultures, à 

 l'exception cependant de celui du témoin, qui reste en- 

 core stérile. 



Le 2juin, les opérations faites sur les cobayes des 

 séries-précédentes sont répétées sur quatre nouveaux 

 sujets. — Le 3 juin, le témoin seul est trouvé vivant. — 

 Les ensemencements réalisés sur gélose donnent des 

 résultats identiques à ceux qui ont été signalés dans 

 les expériences que nous venons de rapporter. 



Les résultats, avec des nuances bien entendu, 

 se sont toujours produits dans le même sens; une 

 seule fois, dans l'ensemble de nos recherches, que 

 nous ne pouvons donner ici avec tous les détails, 

 un témoin a fourni des fuetus contaminés. — Ces 

 résultats, grâce surtout aux propriétés du bacille 

 utilisé, et quoique d'autres germes venus de l'in- 

 testin puissent passer, sont néanmoins de la der- 

 nière évidence. 



Les faits parlent d'eux-mêmes : les toxines ont 

 ici favorisé notablement le passage des bactéries 

 au travers du placenta, sans qu'on soit en droit 



