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L. FREDERICQ — REVUE ANNUELLE DE PHYSIOLOGIE 



Hamburger '.étudiantchezleeheval l'écoulement 

 de la lymphe par le gros tronc lymphatique cervi- 

 cal, était arrivé aux mêmes conclusions qu'Hei- 

 denhain. Les arguments les plus probants mis en 

 avant par Hamburger en faveur de la théorie de 

 la sécrétion sont les suivants : 



6 . — Si l'on fait marcher ou travailler un cheval 

 dont le cou et la tête restent immobiles, la pres- 

 sion sanguine baisse dans la carotide, et cependant 

 on voit l'écoulement de lymphe par le lymphati- 

 que cervical s'accélérer de manière à atteindre une 

 valeur trois à cinq fois plus forte qu'auparavant. 



7. — La lymphe recueillie dans des conditions 

 physiologiques différentes (repos, marche, masti- 

 cation, travail de traction) présente chaque fois 

 une composition spéciale, différente, qui ne dépend 

 nullement de la composition du sérum sanguin(ou 

 du plasma) qui a donné naissance à cette lymphe. 



8. — La pression osmotique (pouvoir d'attrac- 

 Lraction pour l'eau) de la lymphe qui s'écoule par 

 la veine lymphatique cervicale est plus grande que 

 celle du sérum de la jugulaire. 



La théorie de la sécrétion de la lymphe a été, 

 en général, favorablement accueillie parlesphysio- 

 logistes, et elle risquait de passer dès maintenant 

 dans le domaine de la physiologie classique, si 

 des objections très sérieuses ne lui avaient été 

 opposées de différentes côtés. 



Je reprends successivement les différents argu- 

 ments de Heidenhain et de Hamburger, afin d'ex- 

 poser les objections qu'on peut leur faire avec 

 Starling -, Cohnstein 3 et Popoff '' : 



l.Starlinget Popoff ont fait observer que l'occlu- 

 sion de l'aorte thoracique n'abaisse pas la pression 

 sanguine dans tous les territoires vasculaires d'où 

 provient la lymphe du canal thoracique. Si les 

 membres postérieurs, les reins, la masse gastro-in- 

 testinale sont, dans ce cas, à peu près exsangues, il 

 n'en est plus de même du foie, qui contient encore 

 une grande quantité de sang, sous une pression 

 voisine de la normale : en effet, l'occlusion de 

 l'aorte produit une augmentation de pression dans 

 la veine cave inférieure, tandis que la pression de 

 la veine porte se trouve à peine diminuée. Les con- 

 ditions de la formation de la lymphe par liltralion 

 mécanique existent donc toujours au niveau des 

 capillaires du foie. Or Starling a démontré que le 

 peu de lymphe que fournit encore le canal thora- 

 cique après occlusion de l'aorte, provient exclusi- 

 vement du foie : en liant les lymphatiques du foie 



i Zeils. f. Biolog. 1893. 



- Journal of Physiology jXVU,?. 224, 1894 cl XVII, p. 30, 

 1894 



3 Avcli. /'. (/. ges. Physiologie, L1X, p. lïîiO, LX, p. 291, 

 cl LXII, p. :i8, 189S 



* Centralbl. f. Physiologie, IX,p.S2. 1893. 



au voisinage de l'entrée de la veine porte, on tarit 

 complètement, dans celte expérience, l'écoulement 

 de lymphe par le canal thoracique. 



Starling a montré aussi que Heidenhain avait eu 

 tort de raisonner, à propos des variations de la 

 pression artérielle, comme si ces variations entraî- 

 naient nécessairement des variations correspon- 

 dantes de la pression dans les capillaires des or- 

 ganes abdominaux. Orc'estcette dernière seule, et 

 non lapression artérielle, qui règle l'importancede 

 la liltralion de lymphe : s'il n'y a pas parallélisme 

 entre les variations de pression artérielle et les 

 variations de l'écoulement de la lymphe du canal 

 thoracique, ce parallélisme existe entre ces der- 

 nières variations et celles de la pression intra-ca- 

 pillaire. 



2. — L'injection de peptone, d'extrait de muscle 

 d'écrevisse, etc., augmente la quantité de lymphe 

 formée, sans augmenter la pression sanguine. 



Ici on peut répondre que la baisse de pression 

 est due à une dilatation des petites artères, et que 

 la peptone et les autres lymphagogues peuvent 

 parfaitement agir également sur la paroi des ca- 

 pillaires et les rendre plus perméables sans qu'il 

 soit nécessaire d'admettre une action excitante, 

 spécifique, de ces lymphagogues. Les capillaires 

 devenant plus perméables, il est naturel qu'une 

 pression égale (cas de l'extrait de sangsue) ouplus 

 faible (propeptone) suffise cependant pour produire 

 une augmentation danslaproductionde la lymphe. 

 Cohnstein a d'ailleurs montré que le sang addi- 

 tionné de peptone filtrait plus facilement à, travers 

 une membrane organique, et Popoff admet que la 

 peptone augmente lapression dans la veine porte. 



3. — Les faits signalés ici ne sont pas incompa- 

 tibles avec la théorie mécanique. Il suffit d'admettre 

 que, lorsque l'endothélium vasculaire a été altéré 

 par une anémie prolongée, sa perméabilité n'est 

 plus suseeptiblecomme auparavant d'être modifiée 

 par l'action locale de lapeptone, étant déjà portée 

 au maximum par l'altération due à l'anémie. 



A. — Heidenhain reconnaît lui-même que le drai- 

 nage des tissus qui s'effectue au profit du plasma 

 sanguin et de la lymphe, à la suite d'une injection 

 de sucre ou de sel, est conforme aux lois de la dif- 

 fusion et de la filtration, et que les différents sels 

 agissent ici conformément à la valeur de leur équi- 

 valent osmotique. Quant au fait que le sang con- 

 tiendrait à un certain moment moins de sucre ou 

 de sel que la lymphe qui est formée en même temps, 

 ce fait est formellement contesté par Popoff et 

 Cohnstein. Cohnstein insiste sur la difficulté de 

 déterminer, pourchaque échantillon de lymphe re- 

 cueillie, l'échantillon de sang aux dépens duquel 

 cette lymphe a été formée. Entre le moment où 

 l'on recueille lalymphe et celui où elle s'estformée, 





