:>!]« 



BIBLIOGRAPHIE — ANALYSES ET INDEX 



4° Sciences médicales. 



Broca(A.). Professeur agrégé à la Faculté de Médecine 

 de Paris, Chirurgien des hôpitaux, et Haubrae (P.), 

 ancien Prosecteur de la Faculté de Médecine de Bor- 

 deaux. — Traité de Chirurgie cérébrale. — i vol. 

 gr. in-S" de H3:t pages, avec figures. (Prix 12 francs.) 

 G. Masson, éditeur. Paris. 1896. 



L'originalité du livre de MM. Broca et Maubrac ré- 

 side tout entière dans la netteté des conclusions qui 

 y sont formulées. Le lecteur a la rare fortune de trou- 

 ver, sur une matière aussi controversée, des opinions 

 précises, basées à la fois sur une expérience déjà 

 étendue et sur un nombre considérable de documents 

 et de faits cliniques. Sans doute, sur beaucoup de 

 points, la discussion reste ouverte; mais le mérite des 

 auteurs est de l'avoir circonscrite, en fixant clairement 

 la conduite à tenir en présence de chacun des cas si 

 divers qu'embrasse la chirurgie cérébrale. 



L'ouvrage se divise en deux parties. La première 

 comprend les généralités, anatomie des circonvolu- 

 tions, topographie cranio-cérébrale, étude des locali- 

 sations, indications générales, manuel opératoire et 

 dangers de l'intervention. La deuxième, plus intéres- 

 sante, est consacrée à l'examen des cas justiciables de 

 l'acte chirurgical. 



Ce sont d'abord les lésions traumafiques pour les- 

 quelles l'intervention peut être indiquée primitive- 

 ment, pour remédier à un enfoncement de la voûte 

 crânienne par exemple, ou secondairement pour com- 

 battre des accidents d'ordre infectieux, ou enfin pour 

 traiter les complications tardives ou tertiaires consé- 

 cutives aux traumas. Viennent ensuite les complica- 

 tions intra-craniennes des otites moyennes suppurées, mé- 

 ningite, phlébite des sinus, abcès encéphaliques, dont 

 les indications opératoires sont discutées. Si l'inter- 

 vention n'arrête pas toujours l'évolution de la ménin- 

 gite, elle peut, dans les cas subaigus, amener .la gué- 

 rison : elle est, par conséquent, justifiée. Mais elle est 

 de règle pour la sinusite et doit être, dès le diagnostic 

 posé, immédiate et radicale; le sinus thrombose sera 

 abordé par trépanation de l'apophyse et de la caisse, 

 et ouvert après ligature de la jugulaire. Quant aux 

 abcès encéphaliques, il faut distinguer trois cas. Il y 

 a un signe extérieurement appréciable, et alors la 

 conduite du chirurgien est toute tracée. Il y a un 

 symptôme fonctionnel permettant de déterminer le 

 siège de l'abcès dans l'encéphale, et, dans ce cas, on 

 trépanera l'apophyse, l'antre et la caisse et on péné- 

 trera dans le crâne en faisant sauter soit le plafond de 

 l'antre et de la caisse, soit la paroi postérieure suivant 

 le procédé Wheeler modifié. Ou il n'y a que des acci- 

 dents encéphaliques diffus, et c'est encore à ceprocédé 

 qu'on aura recours. 



Le chapitre suivant est consacré aux tumeurs intra- 

 craniennes. On est autorisé à trépaner dans les cas de 

 tubercules ou de gommes syphilitiques toutes les fois 

 qu'un traitement général sera resté inefficace. 



Quant aux sarcomes et aux gliomes « il faut confes- 

 « ser que les succès complets, sinon définitifs, au 

 « moins prolongés, sont rares, exceptionnels même... 

 « Mais, dans de nombreuses observations, on constate 

 « des améliorations, des résullats palliatifs, des gué- 

 « risons temporaires suffisants pour démontrer que 

 « l'opération doit être conseillée. » 



Au surplus, L'opération peut être simplement pallia- 

 tive, les résultats du trépan décompresseur, « encore 

 « qu'ils ne soient que transitoires, sont cependant 

 « assez beaux, pour qu'on ne soit plus autorisé à refu- 

 « ser une intervention à un malade atteint d'une tu- 

 « meur du cerveau. » 



Par contre, Vhémorrhagie cérébrale, le ramollissement, 

 la méningite tuberculeuse, la paralysie générale, l'épilepsie 

 essentielle, échappent au chirurgien. Il en est de même 

 des enfants hydrocéphales qui, quelquefois temporaire- 

 ment améliorés par la trépanation, lorsque leur crâne 



est ossifié, succombent rapidement, lorsqu'il est encore 

 membraneux. 



Les auteurs condamnent encore l'intervention chi- 

 rurgicale dans la microcèphalie : « Transformer un 

 « idiot en un demi-idiot est une mauvaise besogne : 

 « il reste pour la société une charge inutile, et, s'il 

 « peut rentrer dans la vie commune, il devient dan- 

 o gereux par sa capacité a fournir une progéniture 

 « presque fatalement défectueuse. » 



Bien d'autres sujets (troubles fonctionnels divers, 

 psychoses, céphalalgies rebelles, encéphalocèle) sont 

 encore traités dans ce livre, dont les quelques extraits 

 que nous avons cités dans cette courte analyse, per- 

 mettent d'apprécier la valeur et l'intérêt. 



D r Gabriel Maurange. 



De Dtiek (D r D,). — Traité de Thérapeutique 

 physiologique. — Avec une préface de M. le D' Lé- 

 pine, 2 e édition. — 1 vol. gr. in-S° de 301 pages. (Prix : 

 7 fr. 50.) De Erven F. Bulm. à Haarlem et 0. Doin^ à 



Paris, éditeurs. 1896. 



Ce livre présenté au public médical par M. le P r Le- 

 pine (de Lyon) a pour but de grouper les notions de 

 physiologie nécessaires pour comprendre l'action des 

 substances médicamenteuses et pour raisonner leur 

 emploi. Il est donc essentiellement pratique. Comme 

 prétention scientifique, M. de Buck n'en a qu'une : 

 celle d'avoir choisi avec soin chez les auteurs les plus 

 autorisés les documents utilisés. 



Après quelques considérations et définitions géné- 

 rales, l'auteur étudie la vie de relation, les propriétés 

 du système nerveux, les facultés psychiques, morales, 

 les fonctions motrices. Dans ces pages se trouvent 

 exposés sommairement les faits généraux les plus 

 importants; puis l'action comparative des divers poi- 

 sons du système nerveux, morphine, atropine, 

 strychnine, curarine, cocaïne, de certains autres alca- 

 loïdes (brucine,etc), des bases (ammoniaque), de cer- 

 tains métaux (ammonium). A l'occasion de 1 étude du 

 système musculaire et de ses poisons, l'auteur formule 

 cette loi physiologique que l'action de tout médica- 

 ment dépend de son électivité pour un organe ou un 

 groupement organique. Cette électivité repose sur la 

 différenciation des divers organes. A doses suffisantes 

 et dans des conditions données le poison finit par 

 atteindre les diverses variétés du protoplasma. 



Les chapitres relatifs à la sensibilité sensorielle et à 

 la sensibilité générale forment un résumé intéressant 

 des notions anatomo-physiologiques actuelles des 

 centres nerveux. 



La partie de l'ouvrage réservée à la vie végétative, 

 aux fonctions générales calorifique, sécrétoire, tro- 

 phique,aux divers systèmes et appareils cardio-vascu- 

 laire, respiratoire, digestif, uro-génital, est traitée 

 avec la même recherche du rôle physiologique des 

 organes. 



L'ouvrage se termine par un résumé de Chimie 

 biologique. 



D r A. LÉTÏENXE. 



5° Sciences diverses. 



La Grande Encyclopédie, Inventaire raisonné des 

 Sciences, des Lettres et des Arts, paraissant par livrai- 

 sonsde 48 pages grand in-8" colombier, avec nombreuses 

 figures intercalées dans le texte et planches en cou- 

 leurs. 542° livraison. (Prix de chaque livraison, 1 fr.) 

 II. Ladmirault et Cie, 61, rue de Re7ines. 

 La 542 e livraison renferme une biographie très dé- 

 taillée du grand réformateur Martin Luther, par M. C. 

 Pfender; une élude de M. H. Saint-Marc sur le luxe; 

 des articles médicaux de M. H. Fournier sur le lupus 

 et Je M. A. Couston sur la luxation; la monographie du 

 Grand-Duchéde Luxembourg et de la Lydie par M. A. M. 

 Berthelol ; enfin une étude sur les lycées, leur histoire, 

 leur administration et les principes qui président à leur 

 construction, par M. Ch. Lucas. 



