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D r P. LANGLOIS — REVUE ANNUELLE D'HYGIENE 



fection par le permanganate de potasse à la dose 

 de 1 gramme pour dix litres d*eau, avec précipita- 

 lion ultérieure de l'excès d'antiseptique par un peu 

 de sucre ou d'alcool. Ce procédé, combiné avec 

 l'alunage et un filtrage grossier, parait, jusqu'à 

 présent, être le plus pratique '. 



Il est un fait certain, c'est que la dysenterie, — 

 qui avait laissé presque indemne la colonne expé- 

 ditionnaire depuis son débarquement, — fît son 

 apparition précisément au mois d'octobre, alors 

 que les troupes, enfoncées en pays marécageux, 

 ne pouvaient plus boire de l'eau filtrée. 



Au moment de l'expédition de Madagascar et 

 malgré les objurgations des gens compétents, le 

 Ministre de la Guerre réclama la direction de 

 l'expédition, et l'utilisation des troupes prises 

 dans les garnisons de France. Plus de six mois 

 lurent consacrés à la mobilisation des troupes ; on 

 pouvait espérer que toutes les dispositions étaient 

 prises et bien prises. 



Or, dans les bureaux de la guerre, on avait cal- 

 culé pour l'approvisionnement des hôpitaux sur 

 une moyenne de 12 °/ de malades. Quelques 

 chiffres suffiront pour montrer l'écart formidable 

 qui devait se produire entre les évaluations faites 

 dans les bureaux de la rue Saint-Dominique et la 

 réalité. La 11 e compagnie du génie est réduite en 

 47 jours à 7 hommes sur un effectif de 150 au dé- 

 part. Le 1 er bataillon du 200 e , en juillet, deux mois 

 après son débarquement, n'avait plus que 45 vali- 

 des; 755 soldats étaient morts ou malades. A la lin 

 de septembre le 200 e , le 40 e chasseurs à pied, l'esca- 

 dron de chasseurs d'Afrique avaient complètement 

 disparu, et c'est avec les troupes d'Infanterie de 

 marine, de la Légion étrangère et des baiaillons 

 indigènes d'Haoussas et de Malgaches que le géné- 

 ral Duchesne put entreprendre l'héroïque équipée 

 de la marche sur Tananarive. 



Nous avons vu qu'au Dahomey, la Légion étran- 

 gère avait beaucoup mieux résisté que l'Infanterie 

 de marine. A Madagascar, nous voyons cette der- 

 nière se maintenir encore quand les troupes de la 

 guerre ont disparu. Les causes sont les mêmes ; l'In- 

 fanterie de marine compte aujourd'hui beaucoup 

 de rengagés, tous ses cadres ont fait campagne aux 

 colonies et connaissent par suite les conditions 

 d'existence de ces pays, les mesures d'hygiène 

 usuelles qu'il faut prendre. 



L'expédition de Madagascar peut se résumer en 

 trois lignes : 25 % de morts, 50 °/ de malades, 

 25 " de valides, si une telle désignation peut 

 être notée aux simples fiévreux qui ont pu faire 

 leur service jusqu'au bout. 



Cette mortalité exceptionnelle trouve son ex- 



1 P. Langlois : De la (illration de l'eau en campagne. 

 Uresse médicale, juin 189o. 



p lication dans les fatigues imposées aux soldats par 

 suite de la mauvaise organisation de l'expédition. 

 La campagne de 1885 aurait dû renseigner les 

 bureaux sur le peu de cas que l'on pouvait faire de 

 l'élément indigène local; nos prétendus protégés 

 Sakalaves se sont dérobés avec rapidité, et les 

 porteurs et travailleurs ont fait défaut. 



Cette question des porteurs est capitale dans les 

 expéditions coloniales. La guerre là-bas est toute dif- 

 férente des guerres européennes, où chaque homme 

 estun combattant. Ilnous faut, au contraire, revenir 

 aux pratiques des époques anciennes, où chaque 

 guerrier Spartiate traînait avec lui six ilotes. Les 

 Anglaisontadmirablement compriscette néecessité 

 morale et hygiénique. Aux Indes, aucune corvée 

 n'est faite par les soldats; les domestiques blancs 

 sont rigoureusement interdits ; mais, à chaque régi- 

 ment européen, sont attachés des domestiques 

 indigènes, native follewers , en nombre considérable. 



Reynaud ' insistait, déjà en 1893, sur la nécessité 

 d'epargnertout terrassement aux troupes blanches. 

 « Au Soudan, à Diego-Suarez, partout on note la 

 même observation : la morbidité et la mortalité ont 

 été considérablement augmentées par les travaux 

 exécutés pour les établissements des postes. » 



L'emploi de la quinine comme moyen préventif 

 des accidents palustres a encore été vivement dis- 

 cuté à propos de cette expédition. Il semble bien 

 établi, malgré quelques opposants parmi lesquels 

 nous devons citer Le Roy de Méricourt, Navarre, 

 Raynaud, que l'usage de la quinine prise à dose 

 suffisamment élevée (0 gr. 30 tous les jours ou 

 gr. 00 tous les deux jours) (Laveran 2 ), s'il n'as- 

 sure pas l'immunité complète contre le paludisme, 

 prévient au moins les accès pernicieux, contre les- 

 quels le médecin est le plus désarmé 3 . 



Quant au rapatriement des malades, nous avons 

 insisté, dans un article de la Presse Médicale 4 , sur 

 l'incurie criminelle qui a présidé à celte opération. 

 Les 2 m3 75 affectés aux hommes à bord des cargo- 

 boats nolisés dans ce but, étaient absolument in- 

 suffisants, et la Marine ou la Guerre n'a pas su uti- 

 liser les magnifiques transports-hôpitaux du type 

 de l'Annamite. 



Enréali té, la seule mesure prophylactique sérieuse 

 est la création d'une armée coloniale, consliluée par 

 des hommes faits et servis par des indigènes. 



D 1 ' P. Langlois, 



Chef du Laboratoire do Physiologie 

 à la Faculté '!'■ Mùdocine do 1'. 



1 Reynaud : Armée coloniale au point de vue de l'hygiène 

 pratique. Archiv. de Méd. navale, 1893-1894. 



- Laveran : Emploi de la quinine contre le paludisme. 

 Revue d'Hygiène, 20 mars 1896. 



3 QUENNEC, Fruitet, Manin, etc. : Mémoires et rapports 

 divers in Accli. de Méd. navale. 1895-1896. 



'' P. Langlois : Le Rapatrie nt des troupes de Madagas- 

 car. Presse Médicale, G nov. 1896. 



