BIBLIOGRAPHIE — ANALYSES ET INDEX 



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4° Sciencea médicales. 



Brault (A.), Médecin de l'Hôpital Tenon, Chef des 

 Travaux pratique* d'Anatomie pathologique à lu Faculté 



de Médecine de Paris. — Les Artérites. Leur rôle 

 en Pathologie. — 1 vol. in-lS de 1 T : > pages de l'En- 

 cyclopédie scientifique des Aide-Mémoire, publiée sous 

 la direction de M. II. Léautê, de l'Institut. (Prix: broché, 

 2 fr. 50; cartonné, 2 fr.) G. Masson et Gauthier-Villars, 

 éditeurs, Paris, 1896. 



L'artérite estl'inflammationdes luniques des artères. 

 Les lésions artérielles sont souvent disséminées sur 

 toute l'étendue de l'arbre artériel; elles ne sem- 

 blent pas obéir à une loi de répartition absolument 

 fixe. 11 y a des combinaisons qui affectent un même 

 type, mais elles ne sont pas d'une façon évidente 

 L'œuvre d'une propagation constante dans un sens 

 donné, du cœur vers la périphérie, par exemple. Cette 

 même variabilité du siège des artérites se retrouve 

 dans le degré de la lésion. Celle-ci peut avoir comme 

 conséquences : l'oblitération du vaisseau, sa dilatation 

 plus ou moins régulière, sa rupture. 



Un chapitre est consacré à l'aspect des lésions : 

 plaques molles, jaunes et souples; plaques incrustées 

 et dures, dont la confluence change non seulement la 

 surface interne du vaisseau, mais tout son calibre. 

 M. lirault insiste particulièrement sur l'indépendance 

 de la tunique externe dans ces lésions. Puis en quel- 

 ques mots, il explique la formation des poches ané- 

 vrismales. Les caractères microscopiques sont décrits 

 ave- >oin. 



Le premier état de l'artérite, représenté par la 

 plaque transparente, gélatineuse, intéresse unique- 

 ment la membrane interne. Ce sont les cellules de 

 l'endartère qui s'hyperplasient. Puis la plaque perd sa 

 translucidité, ses cellules dégénèrent et se chargent à 

 la partie profonde de granulations graisseuses. Enfin 

 elle devient jaunâtre et son centre nécrosé n'est plus 

 formé que de vésicules graisseuses, de détritus cellu- 

 laires, d'acides gras. Le foyer athéromateux est ainsi 

 définitivement formé. Plus tard, il s'incruste de sels 

 calcaires. Entourée d'une zone conjonctive homogène, 

 la pustule d'athérome est encore recouverte de cel- 

 lules normales; mais elle finit par se rompre : le sang 

 l'envahit alors et la fibrine s'y dépose. Durant toutes 

 les phases primitives, l'endartère seul est enjeu; les 

 autres tuniques ne se modifient qu'après lui. Ces modifi- 

 cations consistent dans la disjonction de la lame élastique, 

 quelquefois le dédoublement de cette membrane, puis 

 dans l'infiltration par les leucocytes de la tunique 

 musculaire. Les lésions de la tunique adventice sont 

 contingentes. M. Brault donne deux exemples types 

 des formes d'artérite, l'une bourgeonnante, l'autre 

 ulcéreuse, toutes deux dues à la syphilis. 



Les pages ou M. lirault développe le mécanisme sui- 

 vant lequel se produisent -les lésions est d'un intérêt 

 extrême. La théorie classique tend à admettre que 

 l'athérome est la conséquence d'une endartérite des 

 artérioles de la tunique adventice. M. Hrault. par des 

 arguments d'observation précise combat cette théorie 

 et rapporte la lésion de l'artérite à un processus local 

 né sur la membrane interne même de l'artère inté- 

 ressée. 



Les causes des artérites sont nombreuses. 



Aigués, primitives dans le sens rigoureux du mot, 

 elles sont dues à des maladies infectieu>es diverses : 

 rhumatisme articulaire aigu, fièvre typhoïde, grippe, 

 scarlatine, variole. 



Chroniques, mais pouvant évoluer d'une façon plus 

 ou moins rapide, elles sont encore causées par des 

 infections (syphilis, impaludisme, plus rarement tu- 

 berculose) ou par des intoxications extérieures ou 

 dyscrasiques (saturnisme, goutte, etc.) Une fois altérés 

 les vaisseaux sont le point de départ de troubles variés, 

 souvent peu appréciables, souvent aussi suivis d'acci- 

 dents redoutables, comme la perforation du vaisseau 



par ulcération, la dilatation anévrismale, la thrombose 

 ou l'embolie avec leurs conséquences diverses suivant 

 le siège, apoplexie cérébrale, gangrène d'un membre, 

 infarctus viscéraux. 



Traitant une question d'une importance primordiale, 

 M. Brault, avec une grande fermeté scientifique, montre 

 les erreurs qu'il faut éviter. Il donne des interpréta- 

 tions qui s'adaptent mieux aux faits qui peuvent 

 aujourd'hui être étudiés dans un détail plus profond. 

 Le livre de M. lirault est rempli de rénovations hardies. 

 On se tromperait en le prenant pour un aide-mémoire 

 simple avec sa provision obligée et ample de notions 

 courantes. .M. Brault a fait ici œuvre originale, exposé 

 le juste état de la question et semé des idées, germes 

 féconds de travaux futurs. 



D r A. Lktif.nne. 



Von K:.iii.i.ii (D 1 ' C), Professeur a l'Université de 

 Fribourg, et Laurent (D* 0.), Chargé de cours à 

 l'Université de Bruxelles. — ■ Technique microsco- 

 pique appliquée à l'Anatomie pathologique et à la 

 Bactériologie. — Un vol. in-H° de 186 pages. (Prix: 

 5 fr.). <i. Carre, éditeurs, Paris, 1896. 



Après plusieurs chapitres de technique générale 

 (méthodes de durcissement, de décalcification, d'in- 

 clusion, d'injection, de confection des coupes, de co- 

 loration), vient la partie spéciale, adaptée particulière- 

 ment à l'Anatomie pathologique. C'est alors que le 

 manueldeKahldendevientréellementce qu'il veut être, 

 c'est-à-dire pratique pour les anatomo-pathologisles, 

 car ceux-ci y trouveront, pour chaque cas particulier, 

 la méthode à suivre. Veut-on savoir comment on se 

 comportera dans l'examen d'un organe où l'on soup- 

 çonne l'existence d'une dégénérescence muqueuse, 

 comment, danslarecherche de tel microbe, de telpara- 

 site, comment dans l'examen du sang.de la peau, etc. ; 

 les procédés les meilleurs sont indiqués dans 

 chacune de ces circonstances. Souvent l'auteur a fait 

 le travail, fort utile pour le micrographe, de simplifier 

 des procédés compliqués, tels que celui de Biondi- 

 Haidenheim, faisant ainsi bénéficier le lecteur de son 

 expérience et lui épargnant les lenteurs et les ennuis 

 d'une technique trop minutieuse pour les besoins 

 habituels de l'anatomie pathologique. Malgré cette 

 simplification, qui n'altère en rien l'essence même des 

 procédés, la plupart des paragraphes, mais notam- 

 ment ceux du sang, de la peau, du système nerveux 

 central suffiraient encore largement à des histolo- 

 gistes de profession, grâce à l'heureuse sélection des 

 méthodes techniques qui y est appliquée. 



La seule critique que nous pourrions formuler en 

 est à peine une : Certains procédés, comme par exemple 

 celui du •< bleu de métyle » pour la coloration des élé- 

 ments nerveux, qui sont ici décrits, auraient pu être 

 laissésde côté, étant jusqu'ici d'un emploi très restreint 

 en anatomie pathologique. 



Je n'ai nommé jusqu'alors que « l'auteur » ; c'est 

 « les ailleurs » qu'il eût fallu dire. 



Car M. Laurent n'a pas fait simplement œuvre de 

 traducteur, il a ajouté à l'ouvrage du professeur Kahl- 

 den certains documents empruntés surtout, semble- 

 t-il, à la science française, qui enrichissent le livre 

 sans l'encombrer. 



Tel est ce manuel technique microscopique, dont 

 l'introduction dans les laboratoires d'Anatomie patho- 

 logique de notre pays aura pour heureux effet, sans 

 doute, de faire entrer dans une voie nouvelle la tech- 

 nique souvent surannée et par suite imparfaite de ces 

 laboratoires. 



A. Prenant. 



Sor<le« H r ). Lauréat île l'Académie de Médecine. 



Traitement des Endométrites et des Salpingites 

 au début par les vapeurs médicamenteuses. — 

 (Communication faite au Congrès gynécologique de Bor- 

 deaux, !89o.) — I brochure in-I8° de 40 pages. (Prix: 



\ fr.). 0. Itoin, éditeur, Paris. 1896. 



