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M. FONTOYNONT — DES INJECTIONS DE SÉRUM ARTIFICIEL 



fond scepticisme au sujet des tentatives de déter - 

 mination volontaire basées sur la théorie nutri- 

 tive. Toutefois, il ne faudrait pas considérer la 

 chose comme impossible; qui sait si une substance 

 comme la lécithine, par exemple, qui a uneaction 

 si curieuse sur la croissance et la multiplication des 



cellules ' , ne pourrait pas agir sur la détermina- 

 lion du sexe? Le problème est loin d'être résolu, 

 mais c'est déjà beaucoup que d'avoir pu le formu- 

 ler nettement. 



L. Cuénot, 



Chargé de cours 

 à la Faculté des Scii-in/cs de Naucv. 



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DES INJECTIONS DE SÉRUM ARTIFICIEL 



Des discussions récentes dans les diverses 

 sociétés savantes, en particulier à la Société de 

 Chirurgie de Paris, ont remis à l'ordre du jour le 

 rôle du sérum artificiel, rôle qui semble appelé à 

 devenir considérable, tout au moins dans des cas 

 bien précis, tels que les grandes hémorragies et 

 les infections. 



L'idée en est ancienne, et par ce fait même que 

 de tout temps on a regardé le sang comme un 

 principe noble, essentiellement vital, on a toujours 

 songé à s'adresser directement à lui pour répandre 

 dans l'organisme desprincipes fortifiants ou médi- 

 camenteux, et déjà Ovide dans ses Tristes raconte 

 comment Médée, la célèbre magicienne, à la 

 prière de son amant Jason, rend la santé au vieux 

 Eson en lui faisant une saignée de la veine jugu- 

 laire et en lui injectant un bouillon composé 

 d'huiles aromatiques ; mais c'est depuis peu seule- 

 ment que l'étude vraiment scientifique et avant 

 tout physiologique d'actions de cette sorte a été 

 faite. 



L'idée première consista à transfuser directe- 

 ment du sang. On essaya le sang d'animal ; mais 

 lesessaisen parurentdangereux, elM. leP r Hayem 

 en montra tous les dangers. Rapidement cette 

 idée fut abandonnée ; on pensa dès lors à trans- 

 fuser directement le sang humain. Les résultats 

 en furent souvent excellents, et surtout dans les 

 cas où il était nécessaire de remédier immédiate- 

 ment à une perle de sang considérable, comme 

 dans les grandes hémorragies. Le manuel opéra- 

 toire toulefoisétail assezdélicat, le sujet quelque- 

 fois difficile à trouver alors qu'il pouvait être 

 utile et même nécessaire d'agir très rapidement. 

 Pourquoi dès lors ne pas chercher un composé ana- 

 logue au sang qui, répandu dans l'organisme, le 

 remplacerait momentanément? De celte idée 

 découla une série d'expériences qui, d'abord faites 

 sur les animaux, permirent de penser que l'on 

 avait entre les mains un puissant moyen de thé- 

 rapeutique. 



Il s'agissait de trouver un succédané du sérum 

 sanguin, un diluant des globules. En effet, des 

 recherches de Goltz et de Schwartz avaient déjà 



montré que, dans la majorité des fails cliniques, le 

 nombre des hématies contenues dans le système 

 cardio-vasculaire étail suffisant à entretenir la 

 vie si la masse du sang étail assez considérable 

 pour entretenir la tension intra-vasculaire néces- 

 saire à la circulation. Que la quantité de sang 

 demeurée'dansles vaisseaux soit insuffisante, il y 

 a stagnation du sang, contraction des vaisseaux à 

 vide, circulation définitivement interrompue, 

 hématies ne s'oxygénant plus, alors que cependant 

 elles se trouveraient encore en nombre bien suffisant 

 pour subvenir à l'oxygénation des tissus. Que 

 faire dès lors? Diluer ce plasma, injecter un sérum 

 artificiel se rapprochant autant que possible du 

 sérum normal. 



M. le I" May et, de Lyon, dans un remarquable 

 mémoire paru en 1891, a étudié successivement 

 le rôle des diverssels injectés dans les veines après 

 dissolution dans l'eau stérilisée. Il montra tout 

 d'abord que l'eau pure n'amène quelquefois 

 aucun accident, mais quelquefois aussi présente 

 de grands dangers, tels que : altération des glo - 

 bules, imbibition de tous les tissus et par suite 

 modification de leur résistance, action qui se 

 produit surtout et en premier lieu sur les capil- 

 laires. 11 en est tout autrement des solutions des 

 sels alcalins : caries albuminoïdes. — en particulier 

 la serine, — ne conservent leurs propriétés chi- 

 miques utiles àla vie qu'unis à ces sels. Ceux-ci sont 

 conservateurs et en quelque sorte gardiens de la 

 forme et des propriétés des globules sanguins. De 

 tous ces sels le chlorure de sodium est de beaucoup 

 le plus conservateur ; et cela surtout dans les pro- 

 portions de 0,50 à 0,60%- La véritable solution 

 au litre dit physiologique, c'est-à-dire le vrai 

 sérum artificiel, sera donc la solution suivante : 



Chlorure de sodium. 

 Eau stérilisée 



G grammes. 



1000 — 



Comment toutefois la faire pénétrer dans la 

 circulation générale? Deux voies sont possibles qui 



1 U. Dami.kwsky : Sut' l'influence de la léeilliiue sur la 

 croissance et la multiplication des cellules. Comptes rendus 

 Acad. Se Paris, 30 décembre 1 S * > ." ; . 



