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M. FONTOYNONT — DES INJECTIONS DE SÉRUM ARTIFICIEL 



Le frisson se produit de 15 minutes à deux 

 heures après l'injection. La sensation de bien-être, 

 comme la chute de la température, se produisent 

 beaucoup plus rapidement. 



Les injections intraveineuses de sérum jouissent 

 donc de propriétés anlitoxiques d'une part, anti- 

 thermiques de l'autre. Et, de plus, les quantités, 

 injectables sans danger, sont considérables, puis- 

 que M. Lejars a pu en injecter, en plusieurs fois 

 pendantcinq jours àun malade, la quantité énorme 

 de 26 litres, et qu'il a réussi ainsi à sauver un 

 jeune malade alteint de rupture intestinale par 

 contusion de l'abdomen et véritablement mourant. 

 Étant donnée l'innocuité du sérum artificiel 

 prouvée expérimentalement, son emploi peut être 

 préconisé dans toutes les infections, dans les 

 anémies aiguës post-opératoires, dans les accidents 

 chloroformiques, dans les intoxications diverses, 

 dans l'asphyxie par immersion, dans l'éclampsie 

 puerpérale. 



Si l'on veut agir rapidement et à doses massives, 

 si l'on veut faire un véritable lavage du sang, on 

 procédera par injections intra-veineuses. Si l'on 

 veut agir plus lentement, donner en quelque sorte 

 un soutien à l'organisme, on procédera par injec- 

 tion dans le tissu cellulaire sous-cutané. 



Le manuel opératoire dans les deux cas est ex- 

 trêmement simple: 



Pour faire une injection dans le tissu cellulaire 

 sous-cutané, il suffit d'avoir une seringue quel- 

 conque préalablement stérilisée et munie d'une 

 aiguille bien effilée. On fait pénétrer l'aiguille à la 

 base d'un pli cutané en la dirigeant le plus loin 

 possible du derme, là où le tissu cellulaire est le 

 plus lâche, de manière a permettre le maximum de 

 distension du tissu. L'injection est faite assez len- 

 tement. Quant à l'endroit choisi, il importe relati- 

 vement peu. Cependant les points qui tolèrent le 

 mieux les injections sont les fesses et le sillon 

 placé derrière le grand trochanter. Les points qui 

 absorbent le plus vite sont les tempes, les joues, 

 l'épigastre et la partie antérieure du thorax. Ceux 

 qui absorbent le moins sont la jambe, le pied et 

 le dos. On choisira généralement soit la fesse, soit 

 l'épigastre. 



Pour faire une injection intra-veineuse, le ma- 

 nuel opératoire est presque aussi simple. On choi- 

 sit une veine suffisamment volumineuse et acces- 

 sible. Les veines du pli du coude ou la saphène 

 interne au niveau de la malléole remplissent 

 toutes les conditions voulues. On fait une légère 



incision qui met la veine à nu, puis on y introduit 

 un petit trocart fixé à un tube de caoutchouc 

 bouilli, lui-même surmonté d'un simple entonnoir 

 de verre facilementstérilisable. Ilsulfit de monter 

 l'entonnoir à une hauteur variable pour augmenter 

 la pression et régulariser le débit de sérum dans 

 la veine. L'écoulement s'arrèteetse règleà volonté 

 en pinçant plus ou moins fortement avec la 

 main le tube de caoutchouc. Une hauteur de 

 I m. 50 à 2 mètres est également suffisante, el la 

 moindre sensation de douleur, une gène de la res- 

 piration ou bien encore une modification notable 

 de la circulation transmise par le pouls doivent 

 aider à régler la vitesse du sérum, dont le débit 

 peut être, au besoin, momenlanément suspendu. 

 La seule précaution absolument importante à 

 prendre est d'empècherl'air d'entrerdans la veine: 

 pour cela, il suffit de laisser s'écouler quelques 

 gouttes de liquide de trocart avant de l'introduire 

 au commencement de l'opération, el vers la lin 

 surveiller attentivement le liquide pour cesser 

 l'injection avant que le sérum soit complètement 

 épuisé. 



En résumé, la solution de chlorure de sodium 

 dans l'eau stérilisée peut être introduite impuné- 

 ment dans l'organisme. Elle rend de grands ser- 

 vices toutes les fois que lapressionintra-vasculaire 

 doit être augmentée ou que l'élimination des to- 

 xines doit être favorisée. Deux voies d'introduction 

 sont facilement praticables : la voie sous-cutanée 

 et la voie intra-veineuse. L'une et l'autre de ces 

 voies sont d'un maniement facile. Il suffit d'être 

 d'une propreté rigoureuse et de n'introduire dans 

 l'organisme aucun germe septique. Ce moyen de 

 thérapeutique semble être appelé à donner de 

 grands résultats, d'autant meilleurs que l'on peut 

 avoir facilement sous la main tout ce qui est né- 

 cessaire, voire même dans les campagnes les plus 

 éloignées. Une récipient en verre muni d'une ou- 

 verture et préalablement flambé à l'alcool, ainsi 

 qu'un tube de caoutchouc bouilli pendant quelques 

 instants et muni d'une aiguille-trocart quelconque, 

 mais avant fout bien flambé, suffisent largement. 

 Quant à la solution? De l'eau bouillie pendant un 

 quart d'heure et additionnée de sel de cuisine 

 dans une proportion approximative de 6 à 7 °/ 0J 

 sullil pour intervenir. N'y a-t-il pas là vraiment 

 un mode de traitement facile et pratique, à la 

 portée de tous? 



Maurice Fontoynont. 

 ] atome dos hôpitaux. 



