BIBLIOGRAPHIE — ANALYSES ET INDEX 



Si- 



quelquefois compliqués et coûteux dont on fuit usage 

 dans les laboratoire». 



Après avoir donné quelques procédés simples et ra- 

 pides de fixation, de coloration, d'inclusion, de montage 

 des coupes et de dissociation, M. Mangin indique, pour 

 chaque tissu et chaque organe, des méthodes de pré- 

 paration qui, si elles ne permettent pas d'en faire une 

 étude approfondie, suffisent cependant pour donner 

 une connaissance exacte de leur constitution. 

 , l.a troisième partie du Précis est consacrée à un 

 résumé conscicncieuxdela technique bactériologique; 

 elle sera surtout appréciée des médecins, la recherche 

 et la différenciation des microbes s'imposant aujour- 

 d'hui pour un grand nombre de maladies. Une table 

 alphabétique très détaillée termine l'ouvrage et permet 

 de trouver immédiatement le renseignement cherché. 



F. Henneguv. 



4° Sciences médicales. 



i.:iuiii (I) 1 ' G.), Ancien interne des Hôpitaux de Paris. — 

 Traitement de la Tuberculose par l'altitude. — 

 Un col. in- 18° de 292 pages. (Prix : :) fr.) 0. Doin, 

 éditeur. Paris, 1896. 



La question des Sanaf.oria pour tuberculeux est de 

 plus en plus à l'ordre du jour, et, de tous cotés, sur- 

 gissent des travaux sur cette question. Dernièrement, 

 nous analysions, dans cette Reçue, le livre de M. Sa- 

 bourin, qui avait surtout pour but de familiariser le 

 public avec l'idée du traitement des phtisiques dans 

 des établissements fermés. 



L'ouvrage de M. Laulh s'adresse plus particulière- 

 ment aux médecins; il suppose le principe du sanato- 

 rium admis et rend compte des conditions dans les- 

 quelles il doit être installé et doit fonctionner. 



C'est que les mots d'altitude, de cure d'air, ne sont 

 pas compris par tout le monde de la même façon : pour 

 les uns, un sanatorium vaut d'autant mieux qu'il est 

 plus haut placé; pour les autres, l'altitude n'a aucune 

 importance, le tout est que l'air ambiant soit pur et non 

 contaminé. 



Comme il est facile de le préjuger, la vérité est entre 

 ces deux extrêmes, et, quand on connaît bien les con- 

 ditions climatériques et météorologiques des régions 

 montagneuses, on peut à priori indiquer les points 

 favorables à la cure. 



On peut établir, quant à l'altitude, trois zones bien 

 caractérisées : 1" la plaine et. les régions montagneuses 

 inférieures où les brouillards sont fréquents, l'humi- 

 dité du sol prolongée; 2° la zone moyenne comprise 

 entre t. 300 et 1.800 mètres d'altitude, où l'air est pur, 

 au-dessus des brouillards d'en bas, au-dtssous des 

 nuages des sommets, la sécheresse presque constante, 

 hiver comme été; ii enfin, la zone îles régions alpines 

 supérieures, souvent enveloppée de nuages, et où l'on 

 peut trouver les inconvénients d'une pression atmos- 

 phérique trop diminuée. 



C'est dans la zone moyenne que le sanatorium 

 trouve les conditions les plus favorables de sécheresse, 

 ■ le constance de température, de pureté d'air, surtout 

 pour l'hiver, où la neige, contrairement à ce qu'on 

 pourrait, penser, intervient comme un élément bienfai- 

 sant; elle empêche les poussières de se répandre dans 

 l'atmosphère, et elle intercepte les rayons du soleil 

 qui, sans elle, irait réchauffer le sol ei provoquer la 

 formation de brouillards. 



Le sol, avec cela, doit être perméable et couvert de 

 végétation, le terrain en pente, pour l'écoulement 

 rapide de la neige fondue; enfin, l'emplacement doit 

 être choisi à mi-côte d'une montagne élevée, garantis- 

 sant les habitations contre le vent du nord pi incipale- 

 nieul, les autres étant plus ou moins difficiles à éviter 

 suivant les régions-. 



Tous les auteurs sont d'accord aujourd'hui pour 



proclamer que le traitement des tuberculeux est sur- 



toul hygiénique : c'est la minutie essentielle de cette 



raygiène, plus encore que la question climatérique. 



peut-être, qui nécessite l'internement des malades 

 et leur séjour prolongé dans les sanatoria. 



La vie en plein air. le repos allongé et l'alimentation 

 abondante sont les trois articles fondamentaux de cet 

 évangile spécial. 



Cependant, pour qui a pratiqué un peu les tubercu- 

 leux, il est évident qu'il serait absurde de vouloir 

 appliquer ces règles dans leur rigueur à tous les ma- 

 lades : la nature du phtisique, le degré de la maladie, 

 sa forme et son évolution, sont autant de données va- 

 riables avec les cas, qui doivent entraîner des modifi- 

 cations dans les méthodes thérapeutiques : aux uns le 

 iepos, aux autres l'exercice modéré; à ceux-ci la sur- 

 alimentation, à ceux-là le choix et la discrétion dans 

 les aliments, etc.. C'est ce qui rend nécessaire la pré- 

 sence d'un clinicien véritable à la tête de ces établis- 

 sements. 



L'effet capital de l'altitude sur les phtisiques est la 

 facilité de la respiration sans recourir à aucun mou- 

 vement respiratoire forcé; puis surviennent la diminu- 

 tion de l'expectoration, la rareté des infections secon- 

 daires, l'augmentation des échanges organiques, l'apai- 

 sement du système nerveux, le retour du sommeil et 

 la disparition de la fièvre. 



Les seules contre-indications au traitement d'alti- 

 tude sont, à un point de vue général, fournies par 

 l'état de cachexie, par la diffusion des lésions et 

 par la marche aiguë de la maladie. 



M. Laulh. examinant quelle doit être la conduite des 

 tuberculeux en dehors des sanatoria. proscrit en bloc 

 « les eaux minérales sulfureuses, sulfatées ou arseni- 

 cales. Nous ne savons pas. dit-il, à quelles sortes de 

 tuberculeux ces eaux conviennent, et nous savons cer- 

 tainement qu'elles peuvent faire du mal «.La clinique 

 très ancienne et très scientifique, quoi qu'il dise, de 

 ces stations, pourrait renseigner l'auteur sur les 

 formes de tuberculose qu'il convient d'y adresser pour 

 les modifier favorablement sans procéder nécessaire- 

 ment par des poussées congestives. 



En matière de thérapeutique, nous serions réduits à 

 bien peu de chose, s'il nous fallait rejeter toutesles 

 données de l'expérience clinique, disons, si l'on veut, 

 de l'empirisme, pour ne conserver que les résultats 

 de laboratoire. Or l'action des eaux minérales, quelles 

 qu'elles soient et envisagées d'une façon générale, est 

 une des plus incontestables, et cependant une des 

 moins réductibles par l'analyse et l'expérimentation 

 de leurs constituants chimiques isolés. 



Si l'action directe des eaux sulfureuses et autres sur 

 le bacille de Koch n'est pas démontrée, il est incontes- 

 table que nombre de phtisiques doivent leur existence 

 à ces mêmes eaux, pourvu toutefois qu'elles n'aient 

 pas été administrées à tort et à travers, sans considé- 

 ration du terrain sur lequel était implantée la tuber- 

 culose, ni de sa forme, ni de son évolution. 



Le livre de M. Laulh sera d'une grande utilité aux 

 médecins, en ce qu'il précise beaucoup de points de 

 pratique généralement ignorés de ceux pour lesquels 

 le sanatorium devient un terme absolu d'une équation 

 correspondant à un autre terme, qui esl tiilierriiln.se 



!J r H. Durand-Faiidel. 



5° Sciences diverses. 



Beaure^-ard (H ), Assistant d'Anntnmie comparée au 

 Muséum. — Nos Bêtes. Animaux utiles et nui- 

 sibles. — Ouvrage paraissant par livraisons de 

 $ pages avec une planche en couleurs hors te. rie. Pria 

 de clnii/ue licmisijii : /'/'. 90), A. t'olin, éditeur. '■'•. rue 

 de Mézières, Paris, IS96. 



Dans les dernières livraisons parues se continue l'é- 

 tude des animaux nuisibles, particulièrement de ceux 

 qui commettent des dégâts dau> nosmaisons L'auti ui 

 passe en revue le rat, la souris, le cloporte, la < 

 opiniâtre, dont les larves creusent le bois des meuble 

 le dermeste dont les larves s'attaquent aux plumes et 

 aux fourrures, la blatte, le grillon domestique, et< 



