D' H. GROS — LE CLIMAT THOPICAL ET LACCLIMATEMKYI 



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cubes ; à ll°G6, de 217 centimètres cubes, soit une 

 augmentelion de 30,9 % avec un abaissement de 

 température de 9°5 environ. Mais peul-ètre la 

 différence n'est-ellc pas proportionnelle à l'éléva- 

 tion de température et dïminue-t-elle à mesure 

 que le thermomètre monte au-dessus de ces chif- 

 fres. J'ai mesuré à Tahiti la capacité respiratoire 

 de quatre-vingts matelots. J'ai trouvé, pour le 

 volume d'air expiré au mois de février, une 

 moyenne de 2 litres 390. Au mois de juin, sensi- 

 blement plus frais, celte moyenne était de21il. 489. 

 lin ajoutant l'air résiduel, cela fait une capa- 

 cité moyenne de 3,390 à 3 l ,489, capacité peu 

 différente de ce qu'elle est. en Europe '. 



L'état du pouls et de la circulation n'est pas 

 mieux connu. Jousset - admet que la tension arté- 

 rielle, d'abord élevée, est ensuite diminuée, et que 

 le nombre des pulsations suit les mouvements de 

 la température et de l'humidité atmosphérique. 



Les altérations de la composition du sang, que 

 l'on a signalées, seraient une diminution du 

 nombre des globules rouges et l'hydrémie, qui 

 nous ramènera à la théorie de M. Treille. Certains 

 médecins avaient même fait de l'anémie une con- 

 dition de l'acclimatement et avaient proposé, dans 

 le but de l'obtenir plus rapidement, l'emploi des 

 saignées répétées. C'est encore à M. Eijkmann :| 

 que nous devons les meilleures recherches sur ce 

 sujet. Cet auteur ne s'est pas contenté de numérer 

 les hématies de 33 Européens en parfaite santé. 11 

 a calculé aussi leur richesse en hémoglobine et la 

 densité du sang. Or, ni les uns ni les autres ne dif- 

 féraient de ce qu'elles sont en Europe. Le nombre 

 des globules oscillait de 5.182.000 à 5.358.000 sui- 

 vant les catégories établies d'après la durée du 

 séjour. La valeur colorante moyenne du globule 

 était de L00. La densité du sang, prise au picno- 

 mètre capillaire de von Schwallz, était de 1,0574, 

 moyenne peu éloignée de celles indiquées par 

 Landois 1,035 .par von Schwallz L. 0591), par Peip- 

 per 1,055 pour les habitants de nos contrées. 

 Qu'on veuille bien le noter, toutes ces recherches 

 ont élé faites à Batavia, ville très chaude et très 

 humide, qui n'est point non plus précisément 

 salubre. Il est évident que, si la quantité d'eau 

 contenue dans le sang augmentait, le nombre des 

 globules devrait être proportionnellement dimi- 

 nué, de même que la densité du sang. Du reste, ce 

 n'est pas sur des faits d'observation, mais sur des 

 données hypothétiques que M. Treille a édifié sa 

 théorie. Il y a, dit-il, augmentation de l'eau du sang 

 par rétention de la quantité de vapeur d'eau non 



1 H. Gros : Modifications physiologiques de l'Européen, 

 etc , etc. 



- Jousset : Loc. cit. 



3 Eijkmann : Virchows Archiv. et Arch.de méd. navale, l.c 



exhalée par la surface pulmonaire. Mais celle 

 quantité est éliminée par la transpiration La sur- 

 activité de la sécrétion sudorale détermine une 

 exagération de la soif. Or la soif, a dit Paul Bert. 

 est la diminution d'eau dans le milieu intérieur. 

 C'est l'abondante soustraction de liquide par la 

 sueur qui fait naître cet impérieux besoin. Par suite, 

 on ne comprend guère comment, d'après la théorie 

 de M. Treille, l'eau pourrait être à la fois augmen- 

 tée dans le sang au point de produire l'hydrémie 

 et diminuée au point de déterminer la soif. 



Quant aux troubles des fonctions hépatiques et 

 gastro-intestinales, ils sont toujours pathologiques. 

 « Dans une longue pratique hospitalière en Algé- 

 rie, nous n'avons jamais rencontré un seul cas 

 d'hyperhémie du foie aiguë ou chronique dont une 

 cause pathologique telle que la malaria, la dysen 

 lerie ou la pneumonie ne put rendre compte. » 

 Kelsch et Kiener '.) Ce n'est pas sur des observa- 

 lions directes qu'a été établie celle traditionnelle 

 hypertrophie fonctionnelle du foie. C'est seule- 

 ment la fréquence des étals bilieux el de l'hépa- 

 lile. suppurée ou non. dans les pays chauds insa- 

 lubres qui ont donné naissance à celle opinion. 

 Dans l'impaludisme le foie est, avec la rate, un des 

 premiers organes lésés. 



Il en est de même pour l'appareil digestif. Trop 

 de circonstances peu vent venir apporter le désordre 

 dans son fonctionnement régulier, sans qu'il soil 

 nécessaire d'incriminer les facteurs météorolo- 

 giques. En dehors de la malaria, l'abus des bois- 

 sons alcooliques, acides orangeade, citronnade . 

 gazeuses limonades, eau de sellz artificielles , 

 glacées ou simplement sucrées, l'abus des condi- 

 nients(pimenl, pickles, achards, saucesanglaises), 

 des conserves alimentaires, l'excès de l'alimenta- 

 tion lui-même suffisent largement à les expliquer. 



III 



Il a déjà élédit que certaines maladies d'origine 

 sûrement infectieuse jouent le plus grand rôle 

 dans la pathologie tropicale. Il faut rechercher 

 maintenant s'il y a des maladies que l'on puisse 

 réellement attribuer à la seule action du climat, 

 indépendante de toutes les autres causes, des 

 maladies véritablement climatiques. Sous ce nom. 

 M. Corre 2 , dans son Traité clinique des maladies de* 

 pays chauds, a décrit trois sortes d'affections, qui 

 parais-. un dues « à l'action exclusive ou tout au 

 moins prédominante des modificateurs méléorolo- 

 giques. » Ce sont : le coup de chaleur, les fièvn 

 climatiques et l'anémie tropicale. Le coup de cha- 

 leur ne mérite guère d'être appelé une affeclion 



i Kei.sch et Kiener : Traih- des maladies des pays chauds 

 2 Corre : Traité clinique des maladii chauds. 



