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D r H. GROS 



LE CLIMAT TROPICAL ET L'ACCLIMATEMENT 



climatique. Ce n'est du reste pas une maladie, 

 c'est un accident d'ordre cosmique. Les accidents 

 produits par la foudre sont de même nature. 

 Jamais personne n'a appelé la fulguration une 

 maladie climatique, quoiqu'elle puisse se présen- 

 ter plus fréquemment dans certaines contrées que 

 dans d'autres. Le coup de chaleur se rencontre 

 partout, même sous nos latitudes, même sous les 

 lalitudesencore plusélevées de laGrande-Brelagne 

 et de la Scandinavie. On sait combien il est fré- 

 quent dans les revues, les marches militaires. Il 

 est seulement et naturellement plus commun sous 

 la zone torride, la cause déterminante étant cons- 

 tamment présente et puissante. Toutefois la fré- 

 quence et la gravité de cet accident paraissent 

 bien plus grandes dans les pays chauds malsains 

 que dans les régions tropicales salubres. Vraisem- 

 blablement son aggravation provient alors de son 

 association presque constante avec l'impaludismo. 

 L'insolation et le coup de chaleur sont fort rares 

 dans les îles de la Polynésie. En Australie, dans 

 les villes, même en plein été, personne ne porte 

 le casque colonial. Quant à l'érythème solaire. 

 M. Kijkmann fait remarquer qu'il est dû à l'action 

 chimique des rayons du soleil, et qu'il s'observe 

 fréquemment sur les glaciers, les champs couverts 

 de neige, inondés par la lumière du jour. 



Sous le nom de fièvres climatiques, M. Corrc 

 comprend: 1° la fièvre éphémère; 2" la fièvre con- 

 tinue simple ; 3" la fièvre gastrique simple ; 4° la 

 gastrique bilieuse. « Les modifications saisonnières 

 engendrent partout des pyrcxies dont la physio- 

 nomie clinique varie selon l'intensité des phéno- 

 mènes météorologiques. » Ces lignes semblent 

 bien indiquer que M. Corre ne faisait pas grande 

 distinction entre les fièvres qu'il appelait climati- 

 ques et certains étals fébriles observés dans nos 

 contrées. Cet auteur, au moment où il écrivait son 

 Traité, le meilleur peut-être que nous possédions 

 encore aujourd'hui sur la pathologie exotique, 

 n'acceptait qu'avec de grandes réserves les théories 

 microbiennes. Maintenant on pense que dans nos 

 climats la plupart de ces fièvres éphémères, syno- 

 ques, continues sont dues soit à des états infectieux, 

 soit à des auto-intoxications. Il ne peut en être 

 autremenl dans les pays chauds, où l'infection et 

 l'auto-intoxication ont beaucoup plus souvent l'oc- 

 casion de se donner libre carrière. Le Bacterium 

 coîi commune, le bacille typhique ont sans doute 

 une large part dans la genèse de ces étals. Un a 

 cru longtemps à L'immunité complète de la zone 

 torride par la lièvre typhoïde. Puis on en vint à 

 dire qu'elle était ' seulement plus rare que dans les 



1 i Iii;~i ii : Kandbudi der kistorisch geograp/iischen Patho 

 logie, l "' partie. 



latitudes tempérées. Celle opinion elle-même ne 

 peut plus se défendre. D'après la statistique médi- 

 cale de l'armée anglaise de l'Inde pour LS'.KLparmi 

 les troupes européennes, 42 % des décès (près de 

 la moitié) sont dus à la fièvre typhoïde. Pendant 

 mon séjour à Tahiti j'ai observé, dans un certain 

 nombre d'îles, de petits foyers locaux de typhus 

 abdominal, plus ou moins grave, frappant surtout 

 les indigènes. M. Vincent ' ne vient-il pas de confir- 

 mer, enfin, ce qui était soutenu depuis longtemps 

 par M. Corre- d'abord, par MM. Kelsch et Kiener 

 ensuite : à savoir que la typho- malarienne est 

 une maladie proportionnée, résultant de l'évolu- 

 tion sur le même terrain du bacille typhique et de 

 l'hématozoaire. En outre, ces soi-disant lièvres cli- 

 matiques peuvent représenter encore les premiè- 

 res manifestations de I'impaludisme . Aux colonies, 

 cette maladie, à son début, affecte, en effet, bien 

 exceptionnellement la forme intermittente. I>an^ 

 les pays chauds salubres, ces états fébriles sont 

 beaucoup plus rares. Aux îles de la Société, l'équi- 

 page du Volage fut complètement renouvelé en 

 cours de campagne. Même chez les nouveaux arri- 

 vés, je n'ai pas rencontré une seule de ces affec- 

 tions. 



Reste enfin l'anémie tropicale. L'anémie est une 

 maladie, ou plutôt un syndrome qui, actuellement, 

 se reconnaît objectivement et se mesure. Les exa- 

 mens hémalologiques de M. Marestang \ ceux de 

 M. Kijkmann ont démontré que chez l'individu bien 

 portant le nombre des globules restait invariable. 

 Si donc l'anémie se rencontre, elle est toujours 

 secondaire, et il faut en rechercher la cause soit 

 dans une malaria plus ou moins latente, soit dans 

 la présence de parasites intestinaux anchvlostome 

 duodénal, Botryocephalus h/las. Trichocephalus dis- 

 par, etc.), soit dans les intoxications gastro-intes- 

 tinales chroniques. 



IV 



Je me suis efforcé d'établir dans ce qui précède : 



1° Qu'il n'y a pas entre un pays chaud salubre et 

 un pays chaud insalubre d'autre différence essen- 

 tielle que l'absence dans l'un, la présence dans 

 l'autre, de certains germes pathogènes animés; 



2° Qu'il n'y a pas. à proprement parler, de mo- 

 difications physiologiques causées par la météoro- 

 logie tropicale, partant, pour l'organisme de 

 l'Européen, pas d'efforts à faire pour s'adapter au 

 climat ; 



I! " Qu'il n'y a pas de maladies climatiques. 



1 Vincent : Sur la symptornatologie ei la nature de la fièvre 

 typho-palustre. — Mercredi médical, 'i décembre 93. 



- Corre: Traité clinique des fièvres. 



■■ Marestang : Hématimétrie normale de l'Européen des 

 pays chauds. Arch. de méd, nav., t. LU, 40. 



