818 D r A. CHASSEVANT — DÉCOUVERTES RÉCENTES SUR LA FONCTION THYROÏDIENNE 



d'iode contenue dans le corps thyroïde de cette 

 malade, était — constatation importante — de 

 beaucoup supérieure à la moyenne. 



C est une vérification absolue de la théorie pa- 

 thogénique du goitre et la justification de la théra- 

 peutique empirique qui prescrit l'iode et les 

 iodures aux goitreux. 



Nous résumons, dans le tableau suivant, les résul- 

 tats des analyses de Baumann donnant la teneur 

 en iode des corps thyroïdes de diverses espèces 

 animales : 



IODE CONTENIR DANS 

 1 GR. GLANDE LA GLANDE ENTIERE 



mmg. mmg. 



Cheval 0,6 4,2 



— 1,7 111,2 



Veau de lait 1,5 3 



Vache '. 1,5 9,9 



Bœuf 1,1 3,5 



Jeune taureau.... 1,1 8,2 



Poro. (J,9o 



Lapin 1,1 0,12 



La quantité d'iode contenue dans la glande thy- 

 roïde du porc cité ci-dessus peut être due au mode 

 d'alimentation. Quoi qu'il en soit, la glande thy- 

 roïde de porc contient toujours peu de thyroiodine, 

 et son traitement ne donne que de faibles rende- 

 ments. 



Ainsi que nous venons de le constater dans cet 

 exposé succinct, les travaux des chimistes ont 

 l'ait faire un grand pas à la question du mode d'ac- 

 tion de la glande thyroïde sur l'organisme. 



Il» ont démontré que cet organe est une glande 

 qui sécrète un principe albuminoïde iodé anti- 

 toxique. Ce principe a été vraisemblablement 

 isolé successivement par Bubnow, Yermehren et 

 Notkin; mais c'est Baumann qui a su le dédoubler 

 et montrer qu'il contient de l'iode dans sa molécule. 



Les travaux de Frankel et de Drechsel ont con- 

 duit ces auteurs à des résultats différents, qui 

 demanderaient à être confirmés. 



A l'heure actuelle, nous devons considérer, avec 

 Baumann, qu'il n'existe dans le corps thyroïde 

 qu'un seul principe actif; qu'il est iodé, et qu'il s'y 

 trouve combiné en majeure partie avec un albumi- 

 noïde et en faible proportion avec une globuline. 



VII. — Action sur l'organisme de la thyroïde. 



L'action sur l'organisme de l'ingestion de glande 

 thyroïde, de l'introduction par voie stomacale, 

 sous-cutanée, intra-veineuse ou intra-péritonéale 

 de ses extraits ou de son principe actif, a été l'objet 

 de nombreux travaux. 



Ewald, en 1887, a constaté que l'injection sous- 

 cutanée d'un extrait thyroïdien, obtenu par tritu- 

 ration et expression d'un corps thyroïde de chien 

 sain, à un autre animal de même espèce pro- 

 voque des phénomènes d'excitation suivis d'un 

 profond sommeil. 



Langendorff a vérifié ces faits et remarqué, en 

 outre, en 1889, que l'injection intra-veineuse et 

 intra-péritonéale amène rapidement la mort. 



Contrairement à ces assertions, Alonzo et Horsley 

 n'ont observé aucune action sur l'organisme sain. 

 Gley, qui a refait ces expériences, a observé dans 

 certains cas les phénomènes décrits par Ewald. 

 Ilaskovec a constaté que l'injection intra-vei- 

 neuse de l'extrait aqueux thyroïdien produit un 

 abaissement passager de la pression sanguine et 

 une accélération du pouls ; ces phénomènes se pré- 

 sentent aussi bien chez l'animal normal que chez 

 le chien thyroïdectomisé, curarisé, même après 

 section des deux pneumogastriques. La section du 

 bulbe en empêche l'apparition. 



Mackensie a remarqué une accélération de la 

 respiration, Mendel une augmentation dans la sé- 

 crétion de l'urée, ce qui fait admettre par cet au- 

 teur que le principe actif de la glande thyroïde 

 stimule les échanges nutritifs. 



Vermehren a vérifié ce fait chez l'homme et cons- 

 taté que, même chez l'individu normal, l'élimina- 

 tion d'azote urinaire a presque triplé pendant les 

 4 ou 5 premiers jours de la médication. 



Cette augmentation de la désassimilation est plus 

 marquée chez les myxœdémateux et chez les per- 

 sonnes âgées que chez les jeunes gens. 



La médication thyroïdienne n'est pas inoffensive 

 et doit être prescrite avec prudence. Beclère re- 

 garde le suc thyroïdien comme un poison du cœur, 

 pouvant amener la mort par syncope. Notkin a, du 

 reste, signalé la grande toxicité de la thyro-iodine 

 qu'il a isolée, et a constaté son action excitante sur 

 le système nerveux. 



Les auteurs ont signalé plusieurs accidents 

 consécutifs à l'administration soit du corps thy- 

 roïde, soit de ses dérivés. Howitz relate un cas 

 d'urticaire; Laache, de l'érythème papuleux pas- 

 sager; Stabel cite le cas d'un obèse traité par la 

 glande thyroïde, qui fut pris du délire de la persé- 

 cution et mourut; à l'autopsie on observa de 

 l'œdème cérébral aigu. Ewald a signalé la glyco- 

 surie, qui s'est produite chez un malade qui avait 

 absorbé 340 tablettes de thyroïdine. Ilaskovec a 

 observé, dans un cas de crétinisme sporadique 

 traité par la médication thyroïdienne, l'accéléra- 

 tion du pouls, de l'élévation de température, des 

 nausées, desvomissements. Chantemesse et B.Ma- 

 rie ont observé des vertiges, malaises, troubles 

 dyspeptiques, somnolences, à la suite d'injection 

 d'extrait thyroïdien glycérine. 



Ces phénomènes d'intolérance ne se manifestent 

 pas en général au début du traitement, et souvent 

 il suffit de supprimer ou simplement de diminuer 

 la dose pour les faire disparaître. 



G. Ballet et Enriquez ont étudié les effets de 



