CHRONIQUE ET CORRESPONDANCE 



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cher deux anses entre elles, le manuel opératoire est 

 le même. On recherche et on attire au dehors les or- 

 ganes destinés à être anastomosés, l'estomac et l'intes- 

 tin, par exemple. Le bord libre de l'intestin est forte- 

 ment serré pendant un court instant entre les deux 

 mors de la pince, et l'on peut, pour cela, déployer une 

 force considérable sans craindre la moindre rupture. 



Il est fait de même sur l'estomac. Les deux organes 

 sont accolés et les deux bords internes reliés l'un à 

 l'autre par un surjet. Les deux zones si fortement com- 

 primées, et rapidement devenues d'une coloration noi- 

 râtre, sont là sous les yeux. On les cautérise toutes 

 deux largement, dans toute leur étendue, avec un 

 morceau de potasse caustique solide ; puis, mettant 

 en présence ces deux zones mortifiées, on réunit les 

 deux bords restés libres, ayant fait tout autour de la 

 double eschare un surjet qui l'isole et accole complè- 

 tement les deux organes. Les jours suivants l'eschare 

 s'élimine d'elle-même, et une communication sans ou- 

 verture préalable s'effectue spontanément entre les 

 deux organes. 



Dans les cas d'abouchement de l'intestin à lui-même, 

 le manuel opératoire est identiquement semblable. 



Dans les cas d'abouchement de la vésicule biliaire à 

 l'intestin, il doit être légèrement modifié. On attire au 

 dehors l'anse intestinale et on trace au bistouri une 

 incisionelliptiquede trois centimètres de long sur deux 

 de large, mais n'intéressant que deux des trois tu- 

 niques de l'estomac : la tunique séreuse et la tunique 

 musculaire. La tunique muqueuse est laissée intacte, 

 mais mortifiée et cautérisée ensuite sur une étendue 

 d'un demi-centimètre. La vésicule biliaire attirée, elle 

 aussi, au dehors, est approchée de l'anse à anastomo- 

 ser. Un fil mince, armé d'une aiguille, est passé 

 sur chacune des deux faces; puis, la face postérieure 

 réunie au bord postérieur de l'intestin par un surjet 

 qui les maintient solidement en présence. Ceci fait, le 

 fond de la petite poire que représente la vésicule bi- 

 liaire est broyé et badigeonné à la potasse caustique; 

 puis, des deux bouts pendants du fil passé dans les pa- 

 rois de la vésicule, l'antérieur est introduit à travers 

 l'intestin, en avant de la zone mortifiée, le postérieur 

 en arrière de cette même zone. On a ainsi deux (ils 

 qui permettent d'attirer à soi la vésicule biliaire et de 

 la faire s'invaginer dans l'anse intestinale; la partie 

 invaginée correspondant au fond de la vésicule biliaire, 

 c'est-à-dire à la portion nécrosée. Que l'on termine le 

 surjet en avant, que l'on coupe au ras de l'intestin les 

 deux fils qui ont amené, guidé et invaginé la vésicule 

 biliaire, et l'opération se trouve terminée. 



La méthode, on le voit, est simple, bien plus facile 

 à pratiquer qu'à décrire, comme le dit M. le D r Souli- 

 goux lui-même, et, déjà expérimentée, elle a donné à 

 son auteur et à divers chirurgiens, d'excellents ré- 

 sultats. Elle a surtout le grand avantage d'éviter 

 l'introduction, dans la cavité péritonéale, de germes 

 infectieux venus des organes anastomosés, et cela né- 

 cessairement, puisque aucun de ces organes n'est préa- 

 lablement ouvert. M. Fontoynont, 



Interne des hôpitaux, 



§ 0. — Géographie et Colonisation. 



Lies relations commerciales de l'Egypte 

 avec le Soudan oriental. — M. Henri Dehérain 

 nous adresse la lettre suivante : 



o Mon cher Directeur, 



« Audébut de la remarquable étude qu'il a récemment 

 publiée dans la Revue ', M. le L'-colonel Rébillet 

 expose que le commerce entre le Soudan occidental 

 et le Maghreb (Maroc, Algérie, Tunisie) est en pleine 

 décadence. Tandis qu'au milieu de ce siècle il était 

 encore assez brillant, il a présentement perdu tout éclat. 



<( Voulez-vous me permettre d'ajouterqu'un phénomène 



i Les Relations commerciales de la Tunisie avec le Sou- 

 dan, Hevue des Sciences, 13 décembre 1896. 



économique tout à fait analogue s'est produit dans la 

 vallée du Nil, et que maintenant les relations com- 

 merciales entre l'Egypte et le Soudan oriental sont 

 aussi presque complètement interrompues. 



«Au xvm e siècle, le commerce entre l'Egypte d'une 

 part et le Darfour, le Kordofan et le Sennar de l'autre, 

 était animé. L'arrivée des caravanes provoquait l'ad- 

 miration de Benoît de Maillet, consul de France au 

 Caire, de 1692 à 1708, l'un des plus éclairés parmi nos 

 vieux agents diplomatiques en Orient. « On ne saurait 

 croire, écrivait-il, combien la caravane renferme de 

 richesse. » 11 insiste sur les sommes prodigieuses que 

 cette caravane doit remporter tous les ans, à son re- 

 tour dans son pays, en espèces ou en marchandises. 



«Les renseignements recueillis par cette compagnie 

 d'hommes d'élite, de chercheurs aussi infatigables 

 qu'avisés, qui accompagnèrent Bonaparte pendant sa 

 campagne de 1798-99, prouvent qu'à la fin du siècle 

 ce commerce était toujours aussi prospère. 



«Alors les caravanes du Darfour et du Kordofan ar- 

 rivaient à Girgeh et à Siout (haute Egypte) sur la rive 

 gauche du Nil, celles du Sennar à Assouan, sur la rive 

 droite. Il existait aussi un courant commercial entre 

 le Sennar et le port de Souakim sur la mer Rouge. 



« Les principales denrées apportées par les 

 caravanes étaient des dents d'éléphant, des cornes 

 de rhinocéros dont on fabrique des manches de 

 poignard, du bois d'ébène, des plumes d'autruche, de 

 la gomme, et enfin des pains ronds et noirâtres de ta- 

 marin dont on compose en Orient des boissons rafraî- 

 chissantes. C'étaient la vente et l'achat des nègres qui 

 provoquaient le trafic le plus important. Ce commerce 

 se maintint pendant la durée de la domination égyp- 

 tienne au Soudan. Il baissa un peu à la suite de 

 certaines mesures administratives maladroites, puis il 

 se releva, quand les explorateurs eurent découvert les 

 pays à ivoire du haut Nil et du Bahr el Ghasal, et eurent, 

 en même temps, ouvert aux trafiquants un champ nou- 

 veau d'exploitation. 



o Mais, il y a une vingtaine d'années, ce commerce com- 

 mença à décroître, puis il cessa presque entièrement. 



Un voyage que nous fîmes en haute Egypte, en jan- 

 vier 189t>, et surtout des conversations que nous eûmes 

 à Siout avec quelques négociants, nous ont convaincu 

 de laprofonde modification del'ancien état de choses. 



« Il est remarquable que certaines des causes aux- 

 quelles le Colonel Rébillet attribue la décadence du 

 commerce entre le Soudan occidental et le Maghreb 

 aient aussi provoqué le déclin, puis l'anéantissement 

 de celui de la vallée du Nil. C'est ainsi, par exemple, 

 que l'interdiction du trafic des esclaves a, en Egypte, 

 comme en Algérie, grandement contribué à ce phéno- 

 mène économique. Le khédive Ismaïl Pacha se ren- 

 dant, sans enthousiasme d'ailleurs, aux sollicitations 

 répétées du gouvernement anglais, défendit d'intro- 

 duire des nègres en Egypte. De son côté, Cordon, pre- 

 nant très au sérieux son rôle de gouverneur général du 

 Soudan égyptien, traqua de toutes parts les marchands 

 d'esclaves. Sous l'influence de ces mesures humani- 

 taires, le commerce de la vallée du Nil diminua. 



« Mais c'est surtout aux événements politiques, 

 qu'est due sa disparition. On sait que, depuis 1883, le 

 Soudan oriental a échappé à la domination égyplienne. 

 Or, depuis l'établissement du gouvernement du Mahdi, 

 la population a considérablement diminué par suite de 

 guerres, de famines et d'épidémies. Joignez que le 

 régime de bon plaisir et d'arbitraire institué par le 

 khalife Adullah. successeur du Mahdi. écarte les négo- 

 ciants égyptiens, qui n'osent plus risquer leurs capi- 

 taux dans des entreprises commerciales. Et voilà pour- 

 quoi seuls quelques audacieux traversent encore fur- 

 tivement des solitudes qui s'étendent entre le Soudan 

 et l'Egypte, alors que naguère on voyait chaque 

 année des chameaux lourdement chargés descendre 

 par centaines la montagne qui s'élève derrière les pal- 

 meraies de la ville de Siout. 



« Henri Dehérain. » 



