D™ P. MAUBRAC et G. 3IAURANGE — L'UPOTHERAPIE 



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empêcher le développement, de laisser un petit 

 fragment de la glande avec ses connexions vascu- 

 laires. Hédon, en 1890, supprime seulement l'ex- 

 crétion, en liant le canal de Wirsung ou en le 

 remplissant de paraffine : les animaux ne devien- 

 nent pas glycosuriques. Antérieurement, M. Gley 

 n'avait pu réussir à rendre tous ses chiens diabé- 

 tiques par des injections intra-glandulaires de 

 suif : car ici encore, malgré le soin apporté à la 

 technique, quelques parties macroscopiquernent inap- 

 préciables persistaient et assuraient la fonction. 



Un peu plus tard, en 1891, M. Gley démontre que 

 la thyroïdectomie est toujours suivie, chez les ani- 

 maux, d'accidents mortels, lorsqu'elle est totale. 

 Ceux qui survivent le doivent à un certain nombre 

 de glandes accessoires, dites glandules thyroï- 

 diennes, dont l'hypertrophie rétablit plus ou moins 

 complètement et pour un certain temps les fonc- 

 tions de l'organe absent. Si on les enlève en même 

 temps que le corps thyroïde, la mort est inévi- 

 table. Mais elle peut être retardée par l'injection 

 intra-veineuse d'un liquide dilué extrait du corps 

 thyroïde, même dans le cas où se sont développés 

 depuis 2i heures des phénomènes graves de poly- 

 pnée, marche titubante, contractions tétaniques : 

 le retour à l'état normal a lieu rapidement et per- 

 siste généralement jusqu'au lendemain, où l'on 

 peut pratiquer, avec le même succès, une nouvelle 

 injection. 



A leur tour, P. Langlois et Abelous sont arrivés, 

 pour les capsules surrénales, à des résultats ana- 

 logues. Sans doute, les injections d'extraits surré- 

 naux ne leur ont pas donné des survies bien appré- 

 ciables à cause de la rapidité de la mort chez les 

 animaux acapsulés, mais ils ont reconnu l'existence 

 de capsules accessoires jouant le même rôle que les 

 glandules thyroïdiennes. P. Langlois a montré, en 

 outre, que la survie était possible chez le chien 

 avec 1 /11 e de capsule. 



Ainsi donc il suffit d'une très minime partie de 

 glande pour assurer la fonction, que cette partie 

 ait été laissée par une extirpation incomplète, ou 

 qu'elle ait été artificiellement introduite dans l'or- 

 ganisme. De ces faits on doit conclure : 1° que les 

 tissus glandulaires ont, en dehors de leur rôle 

 d'appareils d'élimination ou d'excrétion, une fonc- 

 tion indispensable à l'économie ; 2° que cette fonc- 

 tion peut être, au moins transitoirement, assurée 

 soit par une portion de ces organes, soit par des 

 organes accessoires ou de réserve et de même type, 

 soit par d'autres organes en parenté physiologique; 

 3° que cette fonction consiste essentiellement en 

 une modiûcation du sang, à son passage à travers 

 la glande, par les produits qui y sont élaborés; 

 4° que, lorsque la glande vient à manquer, cette 

 action peut être obtenue par l'injection de l'extrait 



d'un organe de même type prélevé sur un animal 

 sain. Nous verrons que cette propriété modifica- 

 trice a été, par la suite, reconnue aux tissus non 

 glandulaires et que la plupart des considérations 

 qui précèdent leur sont applicables. 



En résumé, les glandes ou les tissus de l'orga- 

 nisme sont le siège d'une sécrétion intra-cellu- 

 laire très active, qui, se mêlant au sang, y pro- 

 duit des modifications très diverses. C'est tantôt 

 la neutralisation d'un produit toxique, comme 

 cela a lieu dans la glande thyroïde ou les capsules 

 surrénales; tantôt l'élaboration d'un principe, 

 ferment soluble, dérivé chimique, capable d'avoir 

 une influence sur les autres éléments anatomiques 

 de l'organisme, comme on l'observe dans le testi- 

 cule, l'ovaire, le rein ; tantôt enfin l'action directe 

 globulaire, ici destructive des globules rouges, là 

 des leucocytes, ailleurs créatrice des hématies, 

 comme on peut la surprendre dans la rate, la 

 moelle osseuse, les parois des capillaires. 



Cette fonction générale — élaboration de pro- 

 duits spéciaux destinés à être déversés directe- 

 ment dans la circulation — commune à toutes les 

 glandes, munies ou non de conduits excréteurs, 

 et à tous les tissus de l'organisme, a reçu le nom 

 de sécrétion interne. L'opothérapie a précisément 

 pour but de fournir aux malades le déficient de 

 cette sécrétion interne de l'organe absent ou 

 détruit, à l'aide d'un organe identique, ou en pa- 

 renté physiologique, emprunté à la série animale. 



II. — Préparation des substances employées 



EN OPOTEÉRAPIE. 



Les premières tentatives de cet ordre ont été 

 faites par Brown-Séquard avec le suc orchilique. 

 Il pratiqua sur lui-même une série d'injections 

 sous-cutanées d'un liquide obtenu en faisant ma- 

 cérer 24 heures des testicules de cobaye dans de la 

 glycérine additionnée d'une proportion convenable 

 d'eau bouillie salée. Les résultats furent remar- 

 quables, surtout au point de vue du relèvement 

 intellectuel, de la résistance à la fatigue et du réta- 

 blissement des fonctions de l'intestin. 



D'autre part, encouragé par les recherches de 

 Schiff, qui avait vu, chez le chien, la transplanta- 

 tion, dans le péritoine, de sa propre glande 

 thyroïde extirpée, retarder la mort de l'animal, et 

 celles de Horsley arrivé aux mêmes conclusions 

 expérimentales, M. Lannelongue tenta, en 1890, 

 chez l'homme, la greffe thyroïdienne. Le résultat, 

 obtenu chez une fillette de 8 ans myxœdémateuse, 

 fut une amélioration évidente, maispassagère, des 

 symptômes. Cet essai fut répété, notamment par 

 Kocher, Bettencourt et Serrano, et n'aboutit qu'à 

 des succès temporaires. On ne tarda pas à recon- 

 naître qu'ils étaient dus non à la greffe elle-même, 



