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D rs P. MAUBRAC et G. MAURAXOH 



L'OPOTHÉRAPIE 



dans tous les cas où le myocarde est dégénéré 

 comme cela est fréquent chez les obèses. Pour la 

 même raison, les personnes âgées ou affaiblies, 

 les glycosuriques, les albuminuriques ne seront 

 pas exposées à celte médication. 



Mais, en dehorsde ces contre-indications, tous les 

 obèses ne sont pas au même degré justiciables de 

 la thyroïdine. Les obèses jeunes, vigoureux, plé- 

 thoriques, à faciès coloré, gros mangeurs, ne sont 

 que peu ou point améliorés. Seuls, les obèses au 

 teint pâle, à chair molle, œdématiée, bouffie, re- 

 tirent tous les bénéfices du traitement. Cette obé- 

 sité « torpide », qui n'est pas sans présenter 

 quelque analogie avec le myxœdème, se rencontre 

 particulièrement chez la femme, par opposition à 

 l'obésité «. ileurie », plus fréquente chez l'homme. 

 Acromègalie. — Les insuccès sont ici au moins 

 aussi nombreux que les succès. 



Psi/choses. — Bruce a essayé l'extrait thyroïdien 

 dans l'aliénation, et en a retiré d'excellents résul- 

 tats, chez les femmes, dans les cas de manie, de 

 mélancolie, sans signes de démence : 2iaméIiora- 

 tionssur30 malades. Rogers a obtenu le même suc- 

 cès dans deux cas de catalepsie invétérée. Malheu- 

 reusement, dans des cas semblables, Scribner et 

 Wright n'ont constaté aucune amélioration. 



Dermatoses. — On a noté quelques faits non point 

 de guérison, mais d'amélioration réelle dans le 

 lupus. Quant à l'action de la médication sur le 

 psoriasis, elle est fort incertaine et, pour quelques 

 guérisons, on compte de bien nombreux insuccès. 

 Quelques cas même (1/6) se sont aggravés. Il parait 

 en être de même pour la plupart des affections 

 cutanées, eczéma, vitiligo, lichen, etc., dont on a 

 rapporté quelques observations avec de bien rares 

 succès. 



Tuberculose.— L'antagonisme qui existerait entre 

 la tuberculose et le goitre ont conduit à traiter 

 des phtisiques par la thyroïdine. Les résultats en- 

 courageants publiés par Morin de Neufchâtel, sont 

 demeurés isolés. R. Cabot, Hertoghe, Krauss, n'ont 

 obtenu aucune amélioration, bien que ce dernier 

 ait vu ses malades engraisser. 



Autres maladies. — Bien nombreux encore sont 

 les états morbides dans lesquels la médication 

 thyroïdienne a été essayée avec des résultats 

 divers. Rappelons son action dans les affections de 

 Vvtèrus (Hertoghe, R. Bell). Pour le reste, nous nous 

 bornerons à une simple énumération : scïérodermie, 

 rachitisme (quelques succès), rhumatisme chronique, 

 goutte, diabète, chlorose, otite sc/éreuse, cicatrices hyyer- 

 trophiques rebelles, cirrhose hépatique, syphilis à ten- 

 dance cachectique, néphrite interstitielle (résultats 

 douteux, le plus souvent désastreux). Enfin chez 

 une femme dont le bassin était rétréci, le traitement 

 fut institué en vue d'amener la diminution de vo- 



lume du fœtus : un résultat appréciable fut obtenu. 

 De tous ces faits, nous concluons : 

 L'opothérapie thyroïdienne a donné de superbes 

 résultats dans le myxœdème, dont elle est aujour- 

 d'hui le spécifique le meilleur; dans le goitre 

 parenchymateux, c'est une médication à essayer, 

 et souvent le succès couronnera la tentative — 

 surtout s'il s'associe au goitre quelque signe de 

 myxœdème; — le goitre exophtalmique ne parait 

 pas justiciable de ce traitement. 



Dans l'obésité torpide, l'extrait thyroïdien fera 

 souvent merveille; dans l'obésité « fleurie » les 

 chances d'échouer sont nombreuses. 



Sur les multiples applications que nous avons 

 citées de cette médication il est, pour le moment, 

 impossible de porter un jugement : il semble néan- 

 moins que le nombre est assez restreint des autres 

 affections qui retireront bénéfice du traitement 

 thyroïdien. 



2. Thymus. — En décembre 1893, David Owen 

 publia l'histoire d'une malade affectée de goitre 

 exophtalmique depuis 20 ans, très améliorée par le 

 traitement thyroïdien. Or, quelque temps après, on 

 apprit que le boucher s'était trompé et avait donné 

 du thymus au lieu de thyroïde. Plus tard les acci- 

 dents propres à la maladie de Basedow ayant 

 reparu, on prescrivit du thymus et les symptômes 

 s'amendèrent. 



Cette seconde partie de l'observation fut publiée 

 le 13 février 1895 : depuis celle époque, le traite- 

 ment thymique a été essayé chez de très nombreux 

 malades basedowiens, et assez régulièrement on a 

 noté, non point la guérison, mais l'amélioration de 

 la plupart des symptômes jusque-là rebelles aux 

 autres traitements. 



L'hypertrophie du thymus est très fréquente dans 

 la maladie de Graves : il est vraisemblable qu'il y 

 a là un fait de compensation, la sécrétion interne 

 du thymus servant à neutraliser les toxines qui 

 causent la maladie : ce qui expliquerait l'action 

 thérapeutique du thymus. 



L'emploi du thymus n'a pas été limité au seul 

 goitre exophtalmique : Reinbach vient de traiter 

 ainsi 30 cas de goitres avec 3 guérisons complètes, 

 18 améliorations considérables, 10 insuccès. C'est, 

 ici encore, le goitre hyperplastique diffus simple 

 qui est le mieux influencé par le traitement, dont 

 les résultats sont semblables à ceux de la médica- 

 tion thyroïdienne, avec cet avantage qu'il ne se 

 produirait pas de phénomènes d'intoxication. 



3. Glande pituitaire. — Les relations, aujourd'hui 

 nettement établies, entre Yaoromégalieei l'altération 

 de la glande pituilaire, ont invité à l'utiliser dans 

 le traitement de la maladie de P. Marie. On a noté 





