HIIILIOGRAPHIE. 



ANALYSES ET INDEN 



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au reste sur une conceplion dont rien n"est encore 

 venu démontrer l'exactitude. M. Tissié a établi une 

 comparaison entre les rêves qui apparaissent dans les 

 trois formes les plus habituelles de sommeil : normal, 

 somnambulique, liypnolique; il a montré qu'ils sont 

 soumis aux mêmes lois, et qu'un sujet peut passer 

 d'une de ces formes de sommeil à une autre en res- 

 tant dans la même série d'images et d'idées. 



Le livre de M. Tissié est un livre utile, malgré les 

 théories hasardées et parfois inexactes qu'il renferme; 

 c'est un recueil de faits bien choisis et bien classés; 

 on le consultera avec fruit, surtout en ce qui concerne 

 l'action des rêves sur les actes accomplis à l'état de 

 veille. M. Tissié a donné une grande place aux rêves 

 qui ont leur origine dans une sensation pathologique. 

 un trouble du cœur par exemple ou de la digestion; il 

 a fait un bon choix parmi les observations de ses devan- 

 ciers ; à ce point de vue encore son livre, où il a su 

 faire tenir beaucoup de faits et d'idées en peu de pages, 

 rendra service à tous ceux qui s'intéressent à la psy- 

 chologie expérimentale. Il serait à désirer que M. Tis- 

 sié publiât une seconde édition de son ouvrage et qu'il 

 en fît disparaître les théories souvent obscures et mal 

 appuyées de preuves, qui en rendent parfois la lecture 

 difficile. 1,. Mahillier. 



Cliai-i-iii (D' A.^ Mrdciin den Hi'ipiUiux. — Patholo- 

 gie générale infectieuse : l'^^' iiu-moiri' du t. l du 

 Traité de Médecine public sous la din'ctimi de 

 MM. Charcril, houchunl et Bvhuiud. [Prij' du tome 1. 

 roi. grand in-H" de 9o7 parjct., "22 francs.) G. Masson. 

 120, boulevard Saint Geiinain, Paris, 1891. 



I^e Traité de Médecine publié sous la haute direction des 

 Professeurs Charcol et liouchard et du D' Brissaud, cons- 

 titue un gros événement médical. L'œuvre colossale de 

 Dechambre, bien qu'à peine terminée, est déjà, nu 

 moins quant à ses premier.^ volumes, passablement 

 vieillie. Il y a quelque quinze ans on disait, non sans 

 raison : « La chirurgie fait des progrès, mais la méde- 

 cine demeure slalionnaire. » Il serait injuste de le ré- 

 péter aujourd'hui : les doctrines microbiennes ont bou- 

 leversé les conceptions d'autrefois et déjà conduit en 

 matière non seulement de proiihylnxie. mais même de 

 thérapeutique, à des innovations heureuses. 



Le Traite dont nous l'endons compte consacre cette 

 révolution. Les directeurs ont voulu mettre au premier 

 plan les théories pastoriennes, d'abord parce qu'elles 

 éclairent aujourd'hui presque tout le champ de la pa- 

 thologie, ensuite parce qu'elles n'ont pu être ensei- 

 gnées dans leur ensemble aux praticiens qui ont ter- 

 miné leurs études médicales il y a cinq ou six ans. 

 Ceux-ci trouveront une bonne partie de cette synthèse 

 dans le premier volume de la publication. 



L'importance des mémoires que ce volume renferme 

 commande de les analyser sépai'ément. Nous ne nous 

 occuperons donc dans cette notice que de l'introduc- 

 tion : elle est due à notre éminent collaborateur, le 

 D' Charrin, et relative à la pathologie générale des ma- 

 ladies infectieuses 



En lisant cette étude si soigneusement documentée, 

 pénétrée de fine critique et riche en conceptions de 

 haute envergure, on se convainc que le brillant chef du 

 laboratoire de M. Bouchard a été à la hauteur de sa 

 tâche : il lui fallait exposer en quelque sorte une 

 philosophie, celle qui se dégage de toutes les recherches 

 poursuivies sur les diverses afîections virulentes. Ces 

 études sont tributaires de la botanique, de la chimie, 

 de la physiologie. M. Charrin est trop instruit en ces 

 sciences, auxiliaires de sa spécialité, pour avoir négligé 

 de s'adjoindre eu chacune d'elles un collaborateur du 

 métier : au Professeur Guignard il a demandé aide et 

 conseil pour décrire la morphologie des micro-orga- 

 nismes; au Professeur Arnaud, l'appui de ses qualités 

 si précieuses d'analyste, quand il s'est agi d'étudier au 

 point de vue chimique les excrétions des microbes, les 

 transformations que ces agents fout subir à la matière ; 

 au D'' (iley, pour introduire dans les recherches de jiac- 



tériologie les notions, méthodes et pratiques expéri- 

 mentales familières aux physiologistes. .Malgré la diver- 

 sité de ces apports, l'œuvre du D'' Charrin offre une 

 remarquable unité : il a su en grouper les matériaux, 

 en coordonner les diverses parties avec l'art supérieur 

 du savant parvenu à la pleine maîtrise de son sujet. 

 Son mémoire emprunte à cette circonstance une très 

 grande valeur. 



Qu'il nous permette toutefois de discuter quelques- 

 unes de ses assertions. Il examine le r(^proche adressé 

 à la génération actuelle de ne plus considérer que le 

 microbe, d'oublier le malade, le terrain oii s'aecom- 

 [ilira l'évolution du parasite; et, à ce sujet, insistant 

 avec raison sur celle dernière face de la question, il 

 se demande dans quelle mesure il peut y avoir en cette 

 étude un retour à l'ancienne médecine. Le mérite de la 

 nouvelle serait surtout de remplacer les iilées hypo- 

 thétiques d'autrefois par des données positives, tirées 

 des faits et obtenues par l'expérience. Xy eùl-il que 

 cette substitution, elle établirai ta elle seule, — comme le 

 montre d'ailleurs l'ensemble du mémoire de M. Charrin, 

 — un abîme entre hier et aujourd'hui. Cet abîme, on 

 aiïecte quelquefois de ne pas le voir, sous pré;texte que la 

 découverte du microbe actif en certaines maladies 

 humaines n'a pas conduit à modilier le traitement. 

 Dès que la spécificité pathogénique du bacille de Koch 

 fut admise par les cliniciens, beaucoup se figurèrent 

 que du jour au lendemain elle allait les mettre en me- 

 sure de guérir la tuberculose. Ils ignoraient que. pour 

 décisif qu'il fût, ce pas n'était que le premier dans la 

 longue série des recherches que réclame l'étude d'une 

 maladie. .Vussi parlent-ils aujourd'hui de désillusion. 

 .Mais, il faut le dire, cette désillusion vient, ■ — non de 

 ce que l'on a oublié le malade pour s'occuper du mi- 

 crobe, — mais tout simplement de ce que l'étude expé- 

 rimentale n'est point encore termini'C. La méthode 

 n'en saurait être rendue responsable : toutes les espé- 

 rances que les savants avaient fondées sur elle sont 

 restées debout. Du jour où elle fut instituée, les hommes 

 de laboratoire comprirent que le labeur serait de 

 longue haleine, qu'il serait nécessaire d'étudier l'évo- 

 lution des virus animés en eux-mêmes et dans leurs 

 rapports avec l'organisme plus ou moins réceptif, plus 

 ou moins réfractaire des animaux et de l'homme. Pas- 

 teur tout le premier attira l'attention de ce coté : il fit 

 voir notamment que la germination de certaines 

 spores, par exemple celles de son vibrion seplique, 

 exige de la part des humeurs un état paiticulier que 

 ne réalisent pas normalement les liquides de l'intestin 

 humain ; de sorte qu'un microbe peut être, chez une 

 même espèce animale, inolfensif ou redoutable suivant 

 le lieu d'introduction dans l'économie, la présence ou 

 l'absence d'une excoriation de la muqueuse, l'état phy- 

 siologique ou pathologique de l'individu. Ainsi fut indi- 

 quée,' dès le début de la bactériologie, cette participa- 

 tion de l'hote au développement de l'infection qui n'a 

 cessé depuis d'attirer l'attention des microbiologistes. 

 On l'a signalée notamment au sujet des pneumonies 

 dont nous portons souvent les germes sans leur per- 

 mettre d'éclore, et il est probable qu'elle se trouve à 

 l'origine de toutes les maladies virulentes. Cette étude 

 des états de l'organisme qui s'opposent à l'infection ou 

 la favorisent n'est que la continuation nécessaire et 

 fatale des recherclies microbiennes. Loin donc d'y 

 apercevoir un retour aux idées d'autrefois, nous recon- 

 naissons en elle un chapitre important de la science 

 bactériologique. 



(^e chapitre a reçu des remarquables travaux de 

 MM. Charrin et Roger un développement considérable. 

 Grâce à eux, on commence à bien comprendre le genre 

 d'influence que peuvent exercer sur l'aptitude à l'en- 

 vahissement microbien, ces facteurs multiples, froid, 

 chaleur, fatigue, etc.. dont le rôle étiologique, cons- 

 taté de tout temps par les cliniciens, était demeuré 

 inexpliqué. L'étude sui- le surmenage, entièrement due 

 aux auteurs que nous venons de citer, est particulière- 

 ment intéressante : elle montre à quel point la fatigue 



