L. OLIVrER. — REVUE ANNUELLE D'HYGIÈNE 



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Tel est le modèle que représente la fiRiire 3. Il a été 

 conslruit spécialement pour satisfaire aux besoins 

 d'un puissant navire, avec le minimum d'encom- 

 brement. C'est dans ce but ([ue la voie extérieure 

 est mobile et peut se renfermer dans l'étuve quand 

 celle-ci n'est pas en service. 



Des modèles analogues fonctionnent dans nos 

 hi'ipilaux civils. Nous voudrions que la connais- 

 sance de ces précieux appareils se répandit dans 

 le [lublic, car il y aurait p;'''intl intérêt à les em- 

 ployer à la stérilisation préventive des matelas, 

 draps de lit, serviettes et charpie destinés aux 

 parturiantes pendant raccouchement et le mois 

 qui suit. Cette précaution, Jointe à celles que les 

 accoucheurs doivent s'imposer à eux-mêmes, en- 

 traînerait assurément la disparition des accidents 

 puerpéraux. 



Les appareils à désinfection adoptés en Alle- 

 magne diffèrent peu des systèmes français : les 

 modèles Henneberg et Schimmel, qui y sont sur- 

 tout employés, exigent de grands frais d'instal- 

 lati(m. Aussi la nouvelle étuve de Cornet Krohne ' 

 mérite-l-elle d'être prise en considération en rai- 

 son de sa simplicité et la modicité de son prix. 

 C'est un cylindre vertical comprenant, à sa partie 

 inférieure, le générateur de vapeur et, à sa partie 

 supérieure, la chambre de désinfectior , séparée du 

 générateur par une grille à mailles lâches. Mais 

 l'appareil ne donne que de la vapeur à 100°. En 

 Allemagne, on admet volontiers qu'un courant de 

 vapeur prolongé suffit pour la désinfection, et les 

 expériences, faites à la prison du Moabit par le 

 D'' Krohne, tendent à démontrer que les vêtements 

 elles objets de literie souillés par des crachats de 

 tuberculeux ou du sang charbonneux ont été abso- 

 lument désinfectés. Mais, remarquons-le bien, tout 

 ce que nous a appris la pratique microbiologique 

 tend à faire suspecter le caractère absolu et suffi- 

 sant de celte désinfection. Provisoirement au 

 moins, il parait prudent de n'employer que les 

 systèmes oii la vapeur agit, sous pression, au- 

 dessus de 100°. 



A Paris, le service des voitures d'ambulances 

 annexées aux hôpitaux et aux stations de désin- 

 fection, sont en progrès mar(|ué. En 1890, ces 

 voitures avaient transporté 1IS.")0 malades, dont 

 517 contagieux; en 1891, les transports onl atteint 

 le chiirre de 7.000, dont 1023 dans le dernier mois 

 de l'année. Nul doute que celle augmentation ne 

 se maintienne, et l'on peut prévoir dès maintenant 

 que, si la déclaration obligatoire des maladies 

 contagieuses est inscrite enlin dans notre code, 

 l'organisation actuelle deviendra rapidement in- 

 sallisaiite:il sera nécessaire d'augmenter le nombre 



' Dcsiiil'el;tionsappui'at Svslcmc Corjict Ki'uliiie.Gesundheits- 

 Ingéiiicui-, lu juillet 1891. K. dis. J:i. 'J:l. 



des voitures et des étuves, jus(iu'au jour, hélas 1 

 lointain encore, où elles deviendront inutiles, les 

 maladies évitables étant devenues les maladies 

 évitées. 



III. — EtIÛLOGIE et PROPHYL.WIE 

 DES JI.VLAlilES CONTAfilEUSES 



§ 1. — Fièvre lyplioïde 



Si l'optimisme des savants ne se trouvait pré- 

 muni contre les difficultés de la recherche, cer- 

 taines maladies sembleraient devoir lasser la pa- 

 tience de leurs efforts. Telle la fièvre typhoïde : il 

 y a trois ou quatre ans, on la croyait sur le point 

 de livrer ses derniers secrets, et voici que plus on 

 l'étudié, plus le problème apparaît compliqué. La 

 nature, l'éliologie et la prophylaxie de celle affec- 

 tion sont à- l'heure actuelle l'objet des plus ardentes 

 controverses. 



L'agent microbien (h la fièvre typhoïde. — Les dis- 

 cussions que nous avons signalées l'an dernier ' 

 au sujet des caractères et des métamorphoses at- 

 tribués au bacille lyphique, onl continué. Laques- 

 lion en litige a pris une importance considérable, 

 en raison surtout de ses conséquences pour l'élio- 

 logie. Elle demande à être traitée avec quelque 

 détail. 



En 1885 Escherich ', examinant des selles diar- 

 rhéiques de nourrissons, découvrit le bacille qui 

 porte aujourd'hui son nom (Bacille d'Escherich) et 

 qu'on appelle aussi maintenant Bacilliis Uoli com- 

 nwnis, parce qu'on a reconnu en lui un hôte 

 normal de l'intestin humain. Hueppe, en 1887, 

 rencontra ce microbe en abondance dans quelques 

 cholérines et émit alors l'idée que, sous certaines 

 iniluences. il deviendrait virulent ^. Deux ans 

 plus tant (^1889) Rodet et Roux, de Lyon, le trou- 

 vérenl dans le pus périlonéal d'an typhique atteint 

 de péi'itonite localisée, dans les abcès du foie d'un 

 malade ayant présenté un état typhoïde accentué, 

 enfin en abondance dans les selles de plusieurs 

 lyphiques authentiques '. Fait remarquable, ces 

 selles ne renfermaient pas le Bacille d'Eberth, pré- 

 sent dans la rate, bacille qui, en raison de son 

 existence constante en cet organe et quelques au- 

 tres chez les lyphiques, avait été considéré juscju'a- 

 lors comme l'unique agent de la fièvre typhoïde. 

 Les ressemblances frappantes des deux microbes 

 conduisaient à l'hypothèse qu'ils représentent 

 deux variétés de la même espèce, « le Badlliis CoU 

 (■■tant l'ngcnt typhogène. et le Bacille d'Eberth, la 



' Voyez la Revue du 20 mar.s 1891, t. II, p. 178. 

 - Escherich, ForschrilLe d. Med. n' G; 18So. 



3 Hueppe : Zur ^^Eliologic dcr Cholcriiie, Bciiuier kliiiisc/a- 

 Wurhenschriff^V. 39; 1887. 



4 RûDET et Roux, l'i-ùvince mrdic. oU novembre ISSU. 



