L. FREDERICQ. — REVUE ANNUELLE DE PHYSIOLOGIE 



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interne de la muqueuse des grosses bronches, pro- 

 voquent, parvoie réflexe, desmouvemenls d'inspira- 

 tion. L'expérience donne les mêmes résultats après 

 section des laryngés supérieurs et des récurrents ;\ 

 leur origine; mais la section des pneumogastriques 

 supprime le réflexe d'inspiration. II s'agit d'une 

 excitation de filets sensibles, émanant du tronc du 

 pneumogastrique, au-dessous du point d'origine 

 du récurrent. 



Signalons les recherches de Howell, Huher, 

 Exner, Munk sur l'innervation du larynx ; celles de 

 Hanriot, Ch. Richet, Chapman, Brubaker, Gréhant, 

 Marcel, Loewy, v. Hôssiin, Oddi, Vicarelli. etc., 

 sur la valeur des échanges respiratoires. 



11. — ClRClXATION. 



Cmur. — 1 . — II existe, comme on sait, deux mé- 

 thodes principales pour obtenir un tracé de la pul- 

 sation cardiaque, méthodes imaginées toutes deux 

 par Chauveau et Marey. L'une de ces méthodes con- 

 siste à introduire, par les vaisseaux du cou de l'ani- 

 mal vivant, une sonde terminée par une ampoule 

 exploratrice. L'ampoule est poussée jusque dans 

 l'oreillette, ou dans le ventricule droit, par la veine 

 jugulaire, ou jusque dans le ventricule gauche par 

 une carotide ; elle est reliée extérieurement à un 

 appareil inscripteur (le tambour à levier) qui trace 

 la courbe des variations delà pression intra-ventri- 

 culaire (ou intra-auriculaire) sur le papier enfumé 

 de l'appareilenregistreur. L'autre méthode consiste 

 à enregistrer le choc extérieur du cœur, c'est-à-dire 

 l'ébranlement que la pulsation du cœur imprime à 

 la paroi thoracique. On applique à l'extérieur de 

 la poitrine, au niveau de la pointe du cœur, un 

 explorateur, une' capsule à air, Termée par une 

 membrane en caoutchouc, portant une saillie 

 en forme de bouton. L'explorateur est relié à un 

 tambour à levier. 



Les deux méthodes ont fourni entre les mains 

 de Chauveau et Marey et de plusieurs de leurs 

 successeurs des résultats identiques. Les tracés du 

 choc du cieur, pris dans de bonnes conditions, sont 

 comparables à, ceux de la pression intra-ventricu- 

 laire. Si l'oncombine l'inscriptiondeces graphiques 

 avec l'auscultation du cœur, et si l'on opère sur de 

 grands animaux à pulsations lentes, tels que de 

 vieux chevaux, les résultats obtenus sont extrême- 

 ment démonstratifs, et ne laissent aucune place 

 au doute. 



Malheureusement la plupart des expérimenta- 

 teurs ne se sont pas placés dans les mêmes condi- 

 tions favorables que les illustres initiateurs des 

 procédés cardiographiques. 



Aussi la signification des tracés cardiographiques 

 et sphygmographiques, qui aurait dû être fixée dé- 



finitivement à la suite des rccherclies cardiogra- 

 piiiques de Chauveau et Marey, a, dans ces dernières 

 années, été l'objet de vives controverses parmi les 

 physiologistes. Un point paraissait cependant ac- 

 quis : on était d'accord sur la foi'me générale de 

 ces tracés. Ainsi, la plupart des physiologistes ad- 

 mettaient, avec Chauveau et Marey, que le tracé 

 cardiiigraphique présente à chaque pulsation une 

 forme trapézoïde (Fig 1.). On y dislingue une 

 ascension brusque (bc, fig. 1), un jjlateau systolique 

 ondulé cf?f, puis une ligne de descente ef avec 

 une inflexion finale/. 



Les divergences commençaient dès qu'il s'agissait 

 d'interpréter le graphique en question : j'avais pu 



Fif,'. 1. —Tracé de choc du coeur (cardiogramme extérieur) 

 ub, syslole de l'oreillette; bc, début de la systole ventricu- 

 laire. La fin de la systole ventriculaire, la clôture des sig- 

 moïdcs aortiques, et le second bruit du cœur correspon- 

 dent : pour Martius, au creus qui sépare c de rf; pour 

 Landois, à la saillie d; pour Chauveau et Marey, à la ligne 

 do descente ef; pour Edgren, au bas do cette ligne f; — cde, 

 plateau systolique de Chauveau et Marey. 



représenter d'une façon schématique ces diver- 

 gences sur le tracé cardiographique de la fig. 1 

 (qui a été reproduit dans plusieurs journaux scien- 

 tifiques anglais et allemands, et qui montre à quelle 

 portion du tracé cardiographique correspond pour 

 les diflerents expérimentateurs le moment de la 

 fermeture des sigmoïdes aortiques et le second 

 bruitducceur.etpar conséquent la fin de la contrac- 

 tion ou systole/les ventricules). 



Chacune des marques faites sur ce tracé corres- 

 pond à une conception différente du mécanisme du 

 cœur et de la durée de la systole ventriculaire. Si 

 Chauveau et Marey, suivis par les physiologistes 

 français, par Hiirthle, Edgren, etc.; si Landois et 

 les cliniciens allemands, si Martius admettent tous 

 que la ligne d'ascension hc correspond au début de 

 la systole ou contraction ventriculaire,et au premier 

 bruit duco'ur, elmarque le durcissement du muscle 

 cardiaque, ils ne sont plus d'accord, dès qu'il s'agit 

 de déterminer la fin de cette systole, c'est-à-dire 

 le moment de fermeture des valvules sigmoïdes. 

 Martius fixe le second bruit du cœur, dû, comme 

 on sait, à la clôture des sigmoïdes, au niveau du 

 premier creux (entre c et rf ) du plateau. Landois. 

 Maurer, von Ziemssen et les cliniciens allemands 



