BrBLIOGRAPHIE. — ANALYSES ET INDEX 



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4° Sciences médicales. 



F'iiclis (E.). Profi'fsc'ir û)-(liniiii e <rOiili!iilniul()!jic à /'/■- 

 niversilé de Vienne. — Manuel d'Ophtalmologie. 

 Un vol. in-8'^ de Si'.) payes, avec nomlrcimes figures de 

 texte, traductwn de MM. Lacompte et LejiUit . (Prix Hfr .) 

 G. Cmré, ys. rue Saint-Andrè-des-Arts. Paris, 1892. 



Le Manuel trOphtalmologie, dont nous avons main- 

 tenant une traduction frani^aise, sràce à MM. Lacomple 

 et Leplat, dilTère essentiellement des aulres manuels 

 par l'ordonnance des matières et par la façon de les 

 traiter. C'est d'ailleurs ce que nous fait remarquer 

 l'auteur lui-même, dès les premières lignes de sa pré- 

 face. Ce livre est plutôt un re'sumé de son enseignement 

 et s'adresse aussi bien aux étudiants qu'aux médecins 

 praticiens. Nous connaissions depuis longtemps les 

 nombreux et remarquables travaux du professeur de 

 Vienne ; ce livre nous permet irapprécier aujourd'liui 

 la clarté, la netteté clinique, je dirai presque l'ingé- 

 niosité de son enseignement. 



Dans la division de son livre, il part de cette idée 

 que le débutant dans la science se heurte à une telle 

 foule de faits nouveaux, qu'il est incapable de discerner 

 le principal de l'accessoire; des faits rares ou étranges 

 se gravent mieux dans la mémoire, que ceux qui s'ob- 

 servent tous les jours et paraissent naturels. Maint 

 étudiant qui se rappelle d'emblée qu'on a ol)servé des 

 cataractes après un coup de foudre, ne se souviendra 

 peut-être pas d'en avoir vu après un décollement réti- 

 nien ou une irido-choroïdite. Pour ces motifs, Fuclis 

 a adopté deux types de caractères différents : les prin- 

 cipes fondamentaux de l'ophtalmologie sont imprimés 

 en grand caractère, le petit texte étant réservé aux 

 explications plus approfondies, aux discussions théori- 

 ques d'un intérêt général et à des conseils utiles aux 

 praticiens. A cet égard, je ferai une petite critique de 

 détail; je n'aime guère cette division en deux types de 

 caractères qui se succèdent et se confondent dans le 

 même chapitre. Malgré tout, l'auleur est amené à 

 certaines redites; en second lieu, l'étudiant — et je 

 connais maint docteur resté étudiant à ce point de 

 vue, — a une tendance invincible à passer le petit texte, 

 qu'il s'agisse de discussions importantes aussi bien que 

 d'observations. Fuchs l'a si bien senti qu'il est obligé 

 d'inviter l'étudiant de ne pas considérer le petit texte 

 comme une sorte de pancarte sur laquelle est écrit : 

 «chemin réservé u ; il l'engage au contraire à s'y 

 promener souvent. 



Une place extrêmement importante est accordée aux 

 affections du segment antérieur de l'œil. Ce sont les 

 plus fréquentes; leur diagnostic est relativement facile 

 et à la portée des étudiants ou des praticiens non 

 spécialistes; elles fournissent à la thérapeutique le 

 champ le plus vaste et le moins ingrat : pour toutes 

 ces raisons, elles méritent dans le manuel, comme dans 

 l'enseignement classique, la place qui leur est donnée. 



Je n'ai pas l'intention de suivre l'auteur dans la suc- 

 cession des chapitres de son livre si intéressant; qu'il 

 me soit permis seulement de signaler quelques poinis 

 qui m'ont particulièrement frappé, précisément dans 

 cette partie chirurgicale. 



Dans la conjonctivite catarrhale et même dans la 

 conjonctivite purulente, Fuchs conseille de dépasser 

 rarement le titre de i,'iO pour les cautérisations au 

 nitrate d'argent, et il recommande de ne pas en faire 

 le soir, pour éviter l'aclion permanente des caustiques 

 pendant la nuit, les paupières restant fermées. 11 

 n'admet pas sans réserves les conclusions de Wecks 

 sur le bacille du pinli eije : d'ailleurs la conjonctivite 

 catarrhale ne lui semble pas très contagieuse, du moins 

 par contage direct, et une des raisons qu'il en donne, 

 c'est qu'en transportant de la sécrétion catarrhale sur 

 une conjonctive saine, on ne reproduit pas la maladie. 

 Cette raison ne me parait pas péremploire : nous savons 

 qu'il faut des conditions spéciales de réceptivité pour 



que l'inoculation se produise, et les épidémies maintes 

 fois observées dans les familles, dans les écoles, ne 

 peuvent euère s'expliquer que par la contagiosité très 

 grande de celte affection. — Au sujet du traclinme, l'au- 

 teur s'élève, lui aussi, contre l'origine égyptienne de la 

 maladie, qui était observée en Europe depuis l'anti- 

 quité. Gelse en a donné une bonne description, et, 

 comme le faisait remarquer dernièrement M. Panas, 

 presque tous les traitements employés aujourd'hui, 

 entre autres le brossage et les scarilications, avaient été 

 recommandés par les anciens. Quant à la nature intime, 

 il n'y a qu'une seule espèce de trachome, se présentant 

 sous diverses formes. L'origine est blennorrliagique. 

 L'ophtainrie blennorrliagique passe à l'f-tat de blen- 

 norrhée chronique qui, inoculée à un œil sain, donne 

 une inllammation chronique, le trachome se propa- 

 geant alors comme tel. On sait que cette théorie, qui 

 n'est guère admise en Fr-ance, est depuis longtemps 

 soutenue en Allemagne, et l'on s'appuie, entre autres 

 arguments, sur les analogies du trachomacoccus de 

 Sattler et Michel avec le gonocoque. La trachome doit 

 être nettement séparé de la conjonctivite folliculaire, 

 qui peut se pi'oduire sans infection, après instillations 

 prolongées d'atr'opine. La gr-anulalion d'ailleurs n'est 

 pas typique du trachome, elle résulte de l'inllanmialion 

 chronique et se rencontre dans des infections diverses: 

 on l'a observée dans la tuberculose conjoirctivali'. 



Les kératites sont divisées en : 1° suppirr'atives, corri- 

 prenant l'ulcère, l'abcès, la Uéi-atite, suite de la- 

 gophtalmos, la kér'al ornai acie de l'eirfance, et la kératite 

 neuroparalytique; 2" non suppuiatives, les unes super- 

 ficielles, pannouses, vésiculées, les autres profondes, 

 kératites parenchymateuses, proforrdes, sclérosantes, 

 kératites venant de la paroi postérieure. 



Le chapitre consacré aux maladies de l'iris et du 

 corps ciliaire est précédé d'une étude très intéres- 

 sante sur l'anatomie et la physiologie de l'uvée, mem- 

 brane nourricière de l'œil. On connaît d'ailleurs les 

 intéressantes recher-ches de Fuchs sur' les cryptes de 

 l'iris, <[ui constituent des ouvertures conduisant dans 

 l'intérieur des tissus iridiens, qui par là est en commu- 

 nication directe avec la chambi-e antérieure. Cette 

 disposition facilite le changement rapide du volume 

 de l'iris pendant le jeu de la pupille, puisqu'elle permet 

 au liquide de vider sur-le-charnp le tissu iridien et de 

 passer dans la chambre antérieure, et réciproquement. 



Dans le glaucome, l'iridectomie est, bien entendu, 

 l'opération de choix; elle est d'autant plus eflicace 

 ([u'elle est plus hâtive et que la tension est plus 

 augmeirtée avant l'opération. Dans le glaucome inflam- 

 matoire, l'opér-ation agit favorablement sur l'inllam- 

 mation et sur l'acuité visuelle, et le succès persiste; 

 elle est indiquée sans réser-ve. Dans le glaucome 

 simple, au contraire, on doit compter uniquemerrt sur 

 le maintien du statu quo : dans un certain nombre de 

 cas, l'opération est inutile oir même nuisible. 



Je rre puis malheureusement iirsister sur les diffé- 

 rents chapitres consacrés aux maladies du cristallin, et 

 de laréline, ainsi qu'aux affections des annexes de l'œil. 

 J'ai voulu seulement montrer l'intérêt pi-atique de ce 

 livre qui répond bien au pr-ogramme que s'était tracé 

 le Professeur Fuchs. 



D' F. DE L.M'ERSONNE. 



Jotiiii (F.). — Des différents types de métrite- Leur 

 traitement. Un vol. in-S" de 380 pages (6 fr.). Société 

 d'editiiDis scientificjaes, Paris, 1892. 



Ce livre comprend trois parties : dans la première 

 l'auteur expose la pathogénie des métr-ites ; dans la 

 seconde il traite de la thérapeirtique de cette affection. 

 Enfin la troisième comprerrd une série d'études sur 

 des points spéciaux ayant des relations intimes avec 

 les métrites (rapports de l'albuminurie avec b-s inllam- 

 mations du petit bassin; stéri lité, hygiène génitale, etc. ;. 



D' Heirri Hartmann. 



