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D' A. CHARRIN — LES TOXINES : MÉCANISME DE LEUR ACTION 



vant la nature des toxines utilisées, a vu ces deux 

 accidents se réaliser. En dehors du choix de la 

 sécrétion l>acillaire, la dose injectée, la porte d'en- 

 trée choisie, la rapidité de l'opération, constituent 

 des causes de variations. 



D'ailleurs, en collaboration avec d'Arsonval, nous 

 avons mis en évidence, grâce au calorimètre com- 

 pensateur, les influences diverses exeri.'ées par les 

 matières bactériennes sur les sources intimes du ca- 

 lorique. 



Les substances chimiques, nées de la vie des 

 germes, agissent sur les liquides glandulaires. 

 Le plus grand nombre fait baisser, conformément 

 à ce que j'ai signalé avec Ruffer et Sheri'ington, le 

 volume de la bile: quelques unes altèrent sa cons- 

 titution, diminuent sa richesse, d'après Pisenti, en 

 principes solides. Cette notion n'est pas négligeable, 

 car, d'un ci'>té, tout le monde connaît les fonctions 

 antiseptiques de cette bile; d'un autre C(Mé, le rôle 

 de la llore du tube digestif s'accroît de jour en jour. 



La mydaléine, que fabriquent certains ferments 

 ligures de la putréfaction, agit sur la source des 

 larmes; des toxines spéciales jouissenlde propriétés 

 identiques, soit à l'égard de la salive, soit vis-iivis 

 des sucs de l'estomac. 



Les liquides intestinaux tanlùl sont en plus petite 

 quantité, lantcM. au contraire, deviennent plus 

 abondants. A ce sujet, ainsi que nous l'avons 

 signalé, il y a lieu de tenir compte des éliminations 

 qui se font au travers des parois du conduit ali- 

 mentaire: parmi les principes formés par les agents 

 pathogènes, il en est qui se rendent directement 

 du sang dans la lumière de ce conduit. 



Les modifications sanguines, lymplialiques, uri- 

 naires, thermiques, glandulaires, respiratoires, 

 digestives, etc., s'accompagnent de désordres cir- 

 culatoires. 



Manfredi. Traversa, ont nnlé l'accélération car- 

 diaque; Kostiurine, Krainsky. ont enregistré une 

 pareille constatation, en administrant la tubercu- 

 line ou des corps putrides, — J'ai vu, avec Gley, le 

 cœur changer de volume, se dilatera la fin de l'in- 

 jection, au point do ne plus battre: des phases 

 d'arythmie précédaient ces perturbations. — Roger 

 a reconnu la diminution de l'excitabilité tant du 

 myocarde que du pneumogastrique. 



Les produits bactériens agissent donc sur la 

 fibre cardiaque d'une façon directe; ils intervien- 

 nent également, dans le jeu de la circulation, d'une 

 manière indirecte, en actionnant la pression, en 

 influençant l'appareil nerveux. 



En injectant de la tuberculine j"» des lapins, le 

 Professeur Bouchard a vu que le fond de l'œil se 

 congestionnait; il a réussi à substituer l'anémie, la 

 pâleur, à cette congestion, en poussant dans les 

 vaisseaux des toxines pyocyaniques. 



Cette observation a été le point de départ d'une 

 série d'expériences dont l'importance ne saurait 

 échapper à personne, attendu que toute cause 

 propre à régir les vaso-moteurs est capable de 

 déterminer nombre de phénomènes. 



(iley et Charria ont montré que ces principes 

 pyocyaniques élèvent la pression, paralysent les 

 centres dilatateurs, retardent la vascularisalion 

 qui survient dans le pavillon de l'oreille du lapin k 

 la suite de l'excitation du nerf auriculaire, accident 

 désigné sous le nom de réfle.re de Snellen-Srhiff. 



Si l'on remplace ces pi-incipes du bacille du pus 

 bleu par ceux du germe de la tuberculose, on 

 provoque des perturbations d'ordre opposé; on 

 facilite l'élargissement des capillaires; on abaisse 

 la tension. Cet abaissement ne nous donne t-il pas 

 la clef des palpitations des phtisiques? Le cœur, 

 suivant la loi de Marey, n'accélère-t-il pas sa 

 marche, quand l'elTort à réaliser diminue? 



Ainsi, grâce à ces travaux de physiologie patho- 

 logique, qui demandent qu'on analyse dans les 

 moindres détails les troubles symfjtomatiques, 

 grâce aux méthodes que nous ne cessons de préco- 

 niser, grâce aux recherches qui exigent que l'on 

 étudie les corps d'oi'igine bactérienne, comme on 

 étudie, en toxicologie, en pharmacodynamie, le cu- 

 rare, la strychnine, par exemple, on arrive à savoir 

 pourquoi et comment tel désordre, en particulier, 

 apparaît: on n'est plus obligé de s'en tenir à la 

 formule aussi vague que générale : « Les microbes 

 créent la maladie à l'aide de leurs sécrétions. » 



Le plus souvent, que constate-t on au cours de 

 ces pyrexies infectieuses? On enregistre de la fièvre, 

 de l'albuminurie, de la diarrhée, des sueurs, des 

 modifications circulatoires ou respiratoires, des 

 phénomènes nerveux. Or, à la faveur des expé- 

 riences dont nous proclamons l'utilité, on saisit les 

 raisons de ces symptômes. On n'esl plus étonné de 

 voir l'état fébrile s'inslaller, puisque l'on a appris 

 que les substances bacillaires favorisent l'élévation 

 de la température, l'augmentation de l'urée, de 

 l'acide phosphorique, la diminution du chlore, im- 

 primant aux échanges une foule de variations. 



On est à même d"ex[)li(juer les diirérentesclasses 

 d'albuminurie, attendu que ces substances bacil- 

 laii'cs altèrent le rein en le traveisant, ouvrant ainsi 

 la porte aux germes qu'un épithèlium intact relient 

 longtemps, attendu (jue ces substances i;hangonf 

 la constitution du sang ou de la lymphe, attendu 

 qu'elles accélèrent ou ralentissent la circulation. 

 On reconnaît ainsi que ces matières sont propres 

 à engendrer les conditions les plus favoraltles 

 au passage des éléments protéiques dans l'urine : 

 lésions du tissu rénal, surtout des glomérules ou 

 des tubes contournés, adultérations humorales, 

 oscillations de vitesse, de tension; Max llernian, 



