D-^ A. CUARRIX — LES TOXINES : MÉCANISME DE LEUR ACTION 



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Von Plallers, Overbeck, Xussbaum, Zielonko, Ru- 

 neberg, etc., en liant tantôt l'artère, tantôt la 

 veine du rein, tantôt l'uretère, ont mis en évidence 

 le rôle des facteurs circulatoires. 



Les perturbations intestinales dérivent habituel- 

 lement soit de l'intlammation des tuniques du ca- 

 nal alimentaire, soit de l'arrivée dans ce canal de 

 principes irritants, soit de phénomènes vaso-mo- 

 leurs. Or, nous avons établi — est il besoin de le 

 rappeler? — que les toxines s'éliminent au travers 

 de l'intestin, passent de l'intérieur des capillaires 

 dans la lumière de cet intestin, influeni'eut les 

 nerfs des vaisseaux, favorisent la tlore digestive, 

 déterminent enfin des entérites variées. 



Qu'observe-t-on encore durant l'évolution des 

 pyrexies ? On observe une rapidité plus grande, 

 parfois une irrégularité des mouvements respira- 

 toires, des battements cardiaques précipités, aryth- 

 miques, dans certains cas des hémorragies, des 

 sueursprofuses,des manifestations nerveuses, etc., 

 etc., toute une foule de désordres que l'on fait appa- 

 raître en injectant des cultures stérilisées. 



Bruschettini, Nissen ont décelé dans le cerveau^ 

 dans la moelle, la présence des produits du bacille 

 de Nicolaïer, ou B. du tétanos ; d'autres auteurs ont 

 découvert, dans ces organes, des sécrétions appar- 

 tenant à d'autres infiniment petits. Dès lors, on 

 comprendlagenèsedes convulsions, des agitations 

 déréglées, des soubresauts, des paralysies préco- 

 ces, etc.; ces produits, ces sécrétions agissent à la 

 façon de l'alcool, du plomb, de la plupart des subs- 

 tances chimiques qui, en imprégnant les cellules 

 cérébrales ou médullaires, suscitent l'ensemble 

 des accidents réputés nerveux. 



Ferré a montré que le virus rabique, en arrivant 

 dans le bulbe, modifie, en impressionnant les 

 origines du pneumo-gastrique, le fonctionnement 

 du cœur, comme celui des poumons. Courmont, 

 Doyon, .Vutokratoff, etc., ont nettement mis en 

 évidence, à propos des contractures du tétanos, 

 l'iulluence des toxines sur les nerfs sensitifs. 



IV 



Quand on connaît exactement le pourquoi, le 

 comment d'une perturbation organique, on a plus 

 de chance de pouvoir s'opposer avec succès à sa 

 réalisation; on est plus apte à mettre en œuvre la 

 thérapeutique pathogénique, la seule, la vraie thé- 

 rapeutique. 



Si vous n'avez pas substitué la notion toxique à 

 la notion du germe vivant, agissant en personne, 

 vous combattrez ces albuminuries, ces entérites, 

 ces sympti'imes cérébro-spinaux, en persistant à 

 vous adresser aux antiseptiques proprement dits. 



Sans doute, ces antiseptiques sont utiles ; ils ont 

 leur heure; mais il arrive un moment oii les mi- 



crobes ont cessé de se multiplier, ou tout au moins 

 un instant où, à côté de ces microbes, les poisons 

 circulent en abondance. Si vous ne favorisez pas 

 leur élimination grâce à la diurèse, à l'action car- 

 diaque, grâce à la mise en jeu des divers émonc- 

 toires; si vous n'aidez pas cà leur destruction, par le 

 foie, par les capsules surrénales, la tâche ne sera 

 que très imparfaitement accomplie. 



Du reste, on veille avec plus de sûreté à la pré- 

 servation des dilTérents appareils, quand on sait 

 que leur structure, que leur fonctionnement peu- 

 vent être mis en péril par l'action des poisons bac- 

 tériens; or, seule l'étude des propriétés physiolo- 

 giques de ces poisons permet de prévoir ces dangers. 



\n cours d'une infection donnée, on s'inquiétera 

 médiocrement de l'état delà sécrétion biliaire, si 

 l'on ignore que telle toxine altère cette sécrétion. On 

 se préoccupera peu d'interroger la pression, si l'on 

 n'a pas appris que telle autre toxine la modifie. On 

 s'étonnera des congestions, des anémies locales, 

 si l'on ne possède pas la notion des attributs vaso- 

 moteurs des produits bacillaires : on invoquera 

 parfois à tort le mécanisme des réOexes, dont le 

 rôle est limité. 



L'existence de ces attributs, à notre avis, cons- 

 titue une donnée de première importance. Qui 

 commande aux vaso-moteurs influence, en effet, 

 les œdèmes, les épanchements, les stases, la régu- 

 larité de la circulation, la formation des sucs glan- 

 dulaires, etc. 



Je sais bien qu'on a nié la réalitéde ces attributs; 

 toutefois il me sera bien permis de remarquer que 

 les noms de Morat,Arloing,Gley, en pareille matière, 

 dans des questions aussi spéciales, ont une certaine 

 autorité. Or, ces auteurs admettent pleinement 

 que les substances d'origine bacillaire actionnent 

 la contraction des capillaires; la pathologie fournit 

 d'ailleurs une foule de preuves proclamant la réalité 

 du fait. Il est juste, d'autre part, de remarquer que 

 ces expérimentateurs ont fait de ces problèmes de 

 vaso-molricité un objet de recherches sans cesse 

 reprises; il s'agit là d'un domaine maintes fois 

 exploré par eux. Si donc, sur le terrain de la phy- 

 siologie, nous commettons une erreur, nous aurons 

 du moins l'excuse de nous tromper en bonne com- 

 pagnie, puisque les physiologistes sont avec nous. 



S'il s'agissaitdechimiotaxie, je comprendrais les 

 hésitations; j'admettrais même des préférences en 

 faveurde l'opinion de Massart et Bordet;la manière 

 de voir de ces savants, dans ces études de chimio- 

 laxie, pèse, à juste titre, d'un grand poids. 



Mais, à chacun son métier : la chimie aux chi- 

 mistes, la botanique aux botanistes, l'histologie 

 aux histologisles, la médecine aux médecins; à ces 

 conditions, les inexactitudes en microbiologie se 

 feront plus rares. 



