D' A. CHARRIX — LES TOXINES : MÉCANISME DE LEUR ACTION 



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lises. C'est que d'autres exigent, avant de susciter 

 des signes anormaux, que la vitalité des cellules 

 soit changée anatomiquement ou fonctionnelle- 

 ment, que des décompositions, des transformations 

 se soient effectuées à leurs dépens; ces composés 

 réclament une incubation que les doses influencent 

 dans quelque mesure^ sans que l'on puisse réduire 

 à zéro cette incubation. 



Courmont et Doyon supposent que le corps mor- 

 liifique fabriqué par les tissus, à l'instigation des 

 loxines, est une diastase: ils invoquent, pour jus- 

 litier cette affirmation, ce fait, que la grenouille, ((ui 

 prend le tétanos en été, ne le contracte pas en hiver; 

 faute de température, cette diastase n'est pas engen- 

 drée. — On peut répondre qu'il s'agit là d'un ani- 

 mal bien spécial, que ces êtres, durant la saison 

 froide, deviennent relativement peu sensibles à une 

 foule d'agents, liquides tétaniques ou autres, 

 on peut répondre aussi que le fait a été contesté. 

 Les expérimentateurs lyonnais prétendent que, 

 si la pénétration des cultures stérilisées est impuis- 

 sante à provoquer les spasmes tétaniques d'une 

 façon immédiate, le sang d'un animal qui a reçu ces 

 cultures possède cette propriété; ils concluent que, 

 sous l'action de ces cultures, les éléments anato- 

 uiiques ont engendré la matière tétanisante. Cette 

 démonstration entraînerait laconviction, si elle n'é- 

 lait passible de plusieurs remarques. Les troubles 

 ([ue ce sang injecté fait apparaître sont-ils réelle- 

 ment le tétanos, ou bien ne constituent-ils, ainsi 

 qu'on l'a soutenu, que de légères trémulations, ou, à 

 la i-igueur, des convulsions nullement spéciales? 

 11 importe dene pasoublier que ce sangrenferme, 

 en premier lieu, une partie des toxines introduites, 

 i.'n second lieu, une partie des poisons des tissus, 

 poisons d'autant plus nombreux , d'autant plus 

 actifs, que ces tissus sont ceux d'un sujet malade. 

 Nul n'ignore, en effet, comme l'établissent l'étude 

 des échanges, l'analyse des urines, celle des gaz de 

 la respiration, qu'une affection donnée, toxique, 

 infectieuse, etc., perturbe la vie de l'économie, 

 conduit les cellules à fabriquer des toxiques inu- 

 sités ou des substances normales en proportions 

 inouïes; ce sont là, des faits qui n'ont pas besoin 

 d'être prouvés. — Ces poisons, assurément, ajou- 

 tent leurs actions à celles des principes micro- 

 biens: je l'ai signalé, il y a longtemps. Toutefois, 

 l'es poisons ne sont pas cette diastase spécifique 

 invoquée par Courmont et Doyon; ce sont les dé- 

 chets indiqués depuis de nombreuses années. 



Dans ces conditions, le liquide sanguin déter- 

 mine fatalement des phénomènes pathologiques, 

 quelquefois plus accentués que ceux qui ont suivi 

 1 arrivée des sécrétions des germes; il n'y a pas lieu 

 il'étre surpris de ces résultats; seul, le contraire 

 serait étonnant. 



Il importe donc de savoir, avec précision, si l'on 

 est en présence d'un produit caractéristique; oi', 

 Conrad Brunner et d'autres, parmi eux un bacté- 

 riologue qui s'est avec distinction occupé du téta- 

 nos, déclarent n'avoir pu saisir les preuves de son 

 existence ; dans la Semaine médicale allemande 

 de 1894, p. 100, on trouvera des expériences con- 

 traires à la manière de voir des savants lyonnais. 

 Les toxines pyocyaniques produisent, à l'exemple 

 des autres toxines, des désordres rapides, tels que 

 l'hémostase, la constriction des capillaires; elles 

 engendrent également des accidents éloignés qui. 

 sans être en rapports mathématiques avec les 

 doses, subissent néanmoins leur influence; parmi 

 ces accidents éloignés, l'hémorragie est, à coup 

 silr, un des plus marquants. 



Cet accident étant, pour ainsi dire, l'opposé de 

 ces arrêts de pertes sanguines, constatés immédia- 

 tementaprès la pénétration des cultures stérilisées, 

 on pouvait se demander si les tissus, au contact de 

 ces cultures stérilisées, ne sécrétaient pas des ma- 

 tières nouvelles, jouissant d'attributs contraires à 

 ceux de ces cultures; la théorie de Courmont et 

 Doyon paraissait trouver là un argument. — Pour 

 achever la démonstration, il était nécessaire de 

 faire apparaître, plus ou moins promptement, des 

 cxtravasations de sang, en injectant, à volume 

 moyen, le contenu vasculaire ou les extraits des 

 tissus des sujets porteurs de ces hémorragies. 



Or, si on réalise cette expérience, l'on ne déter- 

 mine, sauf exception, aucune de ces cxtravasations. 

 du moins dans les quelques heures qui suivent, tan- 

 dis que le phénomène aurait lieu, si, à l'instigation 

 des corps bacillaires, les éléments anatomiques 

 avaient déversé, dans ce contenu ou ces tissus, des 

 principes hémorragipares; ce que l'on enregistre, 

 c'est le resserrement des vaisseaux, parfois, le len- 

 demain, des épanchements, hors de ces vaisseaux, 

 simplement parce que. en agissant ainsi, on a éga- 

 lement administré des composés pyocyaniques. 



Ces hémorragies peuvent, en revanche, s'expli- 

 quer par la fatigue qui résulte du spasme des ca- 

 pillaires, fatigue suivie d'un état prononcé de relâ- 

 chement ; elles peuvent s'expliquer par des embo- 

 lies capillaires, par des variations de pression, par 

 des altérations chimiques du sang, etc., toutes 

 choses faciles à constater dans ce casparticulier. 



Nul plus que moi ne tient en haute estime les 

 travaux de Courmont et Doyon ; je crois leur théorie 

 possible, probable', et cela parce qu'elle est basée 



' L'injection des liumeurs des sujets qui ont reçu les tosines 

 pyocyaniques produit parfois assez vite un trouble spasmo- 

 dique de la marche, trouble que ces toxines introduites ne 

 causent pas, du moins immédiatement, trouble qui, de temps 

 à autre, s'observe dans cette maladie pyocyanique à forme 

 lente; ce fait dépose en faveur de la théorie de Courmont et 

 Duvon. 



