M) 



BIBLIOGRAPHIE — ANALYSES ET INDEX 



oùtés environnée par trois couches superposées de 

 fibres : 1. La couche des fibres du corps calleux, inter- 

 hémisphériques {forceps coviioris callusi), qui passent 

 d'un hémisphère à l'autre dans la re'gion du bourrelet 

 du corps calleux; 2. la couche des fibres de projec- 

 tion {straUim saçiittatc internum), couronne rayonnante 

 du lobe occipital, dont les fibres se distinguent de 

 celles duforceps parla finesse de leur calibre; 3. la cou- 

 che des fibres d'association longues, intraliémisphéri- 

 ques(s(r</(!(m mqittak cxtermtm], à fibres de fort calibre 

 comme celles du forceps : issues, semble-t-il, de toutes 

 les parties du lobe occipital, elles se rendent à peu 

 près toutes à l'écorce du lobe temporal, la plus grande 

 partie dans T,, une plus petite dans T,, le reste à la 

 pointe de ce lobe, reliant ainsi les deux lobes occi- 

 pital et temporal. 



De cette troisième couche à l'écorce existe, inter- 

 posée, une masse considérable de fibres à myéline 

 dont le diamètre égale à peu près celui des trois 

 couches internes : elle est constituée par des fibres 

 courtes d'association, naissant et se terminant dans le 

 lobe occipital. Sachs énumèrc ces systèmes de fibres 

 propres à l'écorce {stralum proprium coi-ticis). Des ré- 

 gions supérieures du calcar avis émanent trois sys- 

 tèmes qui relient l'écorce du ciineiis au reste de l'écorce 

 du lobe occipital : 1° le stralum calcariniim, dont les 

 fibres les plus longues relient le cuneus au oyrus lin- 

 atialis ■ 2° le stralum cunèi transversum, n'appartenant 

 qu'au domaine du coin, mais dont les plus longues 

 fibres parviennent jusqu'au lobe pariétal supérieur et 

 peul-èlre jusqu'au gijrus anijularis ou pli courbe ; 3° le 

 stration proprium cuni'i, montant verticalement au bord 

 de riiéniisphère. Les(ra(MmDer()'ca/e cmivexitatis appar- 

 tient eiialement aux fibres propres de l'écorce, ainsi 

 que les libres d'association reliant les circonvolutions 

 des trois scissures occipitales. Une quatrième couche 

 réunit, à la face inférieure, comme strattim proprium 

 suki follateralis, le gyrus litKjualis au gi/rus fiisiformis. 



L'imiiortance des fibres formant la couche interne 

 de la suhstance blanche sagittale et qui, après avoir 

 constitué les deux fora'ps,^ passent dans le corps cal- 

 leux, a été signalée, on le sait, par .Monakow, et, en 

 France, pour la première fois, par M. et M™' Déjerine 

 (1892). Sachs consacre quelques pages à réfuter une 

 doctrine qui semblait reposer sur des observations 

 d'Onufrowicz et de Kaufmann, mais qui s'écroule avec 

 ces observations mêmes. Ces auteurs, ayant trouvé, 

 dans deux cas d'absence prétendue du corps calleux, 

 le tapclum du lobe temporal et occipital (c'est à tort 

 qu'on donne quelquefois le nom de tapclum aux fibres 

 ealleuses du forceps), en avaient conclu que le tapetum, 

 étranger au corps calleux, serait la partie postérieure 

 et inférieure d'un grand faisceau froiitooccipilal, fais- 

 ceau dont l'existence a été ensuite admise dans les 

 manuels d'Obersteincr et d'Edinger. Or, il résulte de 

 la description et des dessins des publications d'Onu- 

 frowicz et de Kaufmann que, dans ces cas, il ne pou- 

 vait être question d'une absence véritable du corps 

 calleux : les fibres de cette commissure sont toutes 

 présentes (au moins dans les préparations de Kauf- 

 raaun); seulement, au lieu do passer dans l'autre 

 hémisphère, elles étaient restées dans le même. De là 

 un faisceau froiUo-occipitul complètement inconnu sur 

 les cerveaux normaux. Bref, il s'agissait d'une sorte 

 d'hélérotopie du corps calleux. Plus récemment, .Min- 

 gaz/.ini a décrit un cerveau dont l'absence complète et 

 réelle du corps calleux avait entraîné celle des fibres 

 du forceps et du tapetum. 



Quant aux fonctions du corps calleux, qui, contrai- 

 rementàl'aiicienne idée de Toville, reprise naguère par 

 Haniilton, est bien un faisceau de libres d'association, 

 il ne servirait pas, selon Sachs, à relier, comme on 

 l'admet, des parties symétriques, mais bien des régions 

 n localement et fonctionnellenieiit tout à fait différentes» 

 des deux hémisphères cér('braux. Sachs témoigne donc 

 adopter la théorie de Schnopfhagen. Contre l'opinion 

 courante, il fait valoir le fait que les fibres calleuses, 



avant d'atteindre la ligne médiane, se mêlent dansuin' 

 sorte de confusion inextricable, si bien que, selon 

 toute vraisemblance, ces fibres prennent des directions 

 fort diverses en allant d'un point d'un hémisphère à 

 un point de l'autre hémisphère. Rien ne prouve, dit-il, 

 que ces fibres qui, au lieu d'atteindre leur but, comme 

 d'ordinaire, par le plus court chemin, gagnent dans la 

 plus grande confusion la ligne médiane, arrivent en- 

 suite à l'autre hémisphère et s'y disposent dansle même 

 ordre qu'elles avaient originairement. 



Dans le forceps, la physiologie postule la présence 

 d'au moins deux voies nerveuses. Dans l'hypothèse 

 que la région corticale de la vision distincte des deux 

 yeux, correspondant à chaque région maculaire réti- 

 nienne, est représentée dans les deux lobes occipitaux, 

 il doit exister dans le forceps un faisceau qui, comme 

 une commissure, relie dans l'écorce les deux points 

 de la vision distincte. En outre, le lobe occipital droit 

 doit être relié avec le lobe temporal gauche par une 

 voie directe permettant,, grâce au réveil de l'image 

 auditive verbale, de nommer les objets vus dans la 

 moitié gauche du champ visuel, voie qui serait inter- 

 rompue dans l'aphasie optique de Freuiid. Cette voie 

 nerveuse se trouve sans doute à droite dans le forceps 

 et à gauche dans le tapetum. 



Des théories d'une haute portée sur les conditions de 

 l'activité psychique dans l'hypothèse anatomique des 

 voies générales d'association de l'écorce, telle queMey- 

 nert l'avait proposée, terminent la partie critique du 

 mémoire de Sachs. Suivant Meynerl, on le sait, cha(|uo 

 point de l'écorce cérébrale serait en rapport anato- 

 mique direct avec chaque autre point, de sorte qu'entre 

 deux points quelconques, il existerait des voies d'asso- 

 ciation. Présenté ainsi dans sa généralité, cette hypo- 

 thèse ne parait pas tout à fait juste à Sachs. Ainsi, le 

 lobe occipital ne possède qu'une longe voie d'associa- 

 tion, le strntum sagittale cxtcrnum (faisceau longitu- 

 dinal inférieur de liurdach), fibres d'association à long 

 trajet intrahémisphérique, qui le relie au lobe tem- 

 poral. Peut-être des fibres antérieures du s/crt^î//» trans- 

 versum cunci assurent-elles encore une autre connexion 

 entre le cH/iews et la portion postérieure du lobe pariétal. 

 Mais, ni sur la convexité, ni sur la face interne des hé- 

 misphères, il n'existe de connexions connues impor- 

 tantes du lobe occipital avec le reste du lobe pariétal ou 

 avec le lobe frontal qui, même de loin, égalent celles 

 qui relient le lobe temporal à ces parties de l'écorce. 

 Si l'on excepte le lobe temporal, le lobe occipital n'est 

 donc relié par aucun long faisceau d'association consi- 

 dérable aux autres parties du cerveau à fonctions phy- 

 siologiques distinctes. Les plus longs faisceaux du lobe 

 occipital demeurent dans les limites de ce lobe, à 

 l'exception peut-être de quelques fibres isolées (p. 2'f). 



Uuelle dificrence avec le lobe temporal! Outre la 

 grande connexion de ce lobe avec le lobe occipitul au 

 moyen du stratum sagittale e-rtemum, il est forteiin'iil 

 relié au lobe frontal par le fascicalus uncinatus. Le cingu- 

 luui, dont les plus longues fibres arrivent peut-être jus- 

 qu'au lobe frontal, associe le lobe temiioral à l'avanl- 

 coiii (prœcuncus), au lobule paracentral et à la ])ortion 

 du ggrus fornicatus située au-dessus du corps calleux. 

 Le lobe temporal est relié au Inbe pariétal par la partie 

 postérieure du fasciculus arcuatus, les parties anté- 

 rieures du stralum verticale convexitatis. C est, enfin, le 

 seul lobe qui possède de vraies fibres commissurales, 

 la commissure antérieure, dont les libres, sans s'entre- 

 croiser ni se confondre sur la ligne médiane comme 

 celles du corps calleux, gagnent dans le même ordre 

 les deux hémisphères. 



En regard de cette richesse extraordinaire des voies 

 d'association, qui vont dans toutes les directions, la' 

 couronne rayonnante du lobe temporal est au contraire 

 relativement pauvre. Si l'on fait abstraction de la voi'ite 

 et do la connexion avec le corps mamillaire, il ne reste 

 qu'un mince faisceau passant par la capsule interne. 



Ospuissantsliens d'association qui presque de toute- 

 parts unissent le lobe temporal avec les autres lobe- 



