A. HERZEN — LA DIGESTION THYPTIQUE DES ALBUMINES 



LA DIGESTION TRYPTIQUE DES ALDL MINES 



ET LA SÉCRÉTION INTERNE DE LA RATE 



Dans un précédent article, nous avons étudié la 

 digestion peptique des albumines ' ; or, l'estomac 

 est loin d'être le seul organe où se digèrent les ali- 

 ments protéiques; il s'en peplonise à peu près au- 

 tant dans le duodénum, grâce surtout au suc pan- 

 créatique. Quelques savants vont même jusqu'à 

 conférer au duodénum le premier rôle dans la 

 digestioji de celte catégorie d'aliments, et .jusqu'à 

 réduire celui de l'estomac à la simple désinfection 

 des inffesta , grâce aux propriétés microbicides du 

 suc gastrique. 



Us invoquent en faveur de leur manière de voir 

 les quelques expériences où l'on a réussi à extir- 

 per la presque totalité de l'estomac, à réunir le 

 cardia au pylore (la partie la moins active de ce 

 viscère) et à conserver les animaux en vie; ou 

 bien celles où l'on a pu nourrir les animaux en in- 

 jectant les aliments dans le duodénum au moyen 

 d'une sonde, introduite par une fistule stomacale, 

 en bouchant ensuite le pylore au moyen d'un petit 

 ballon de caoutchouc. Mais, chose curieuse, jamais 

 on ne fait suivre ces faits de ceux qui prouvent que 

 l'inverse est également possible, c'est-à-dire que 

 les animaux peuvent vivre aussi sans pancréas; 

 sans parler des anciennes expériences, qui con- 

 sistent à faire dégénérer ce viscère en l'injectant 

 de 25 ou 30 ce. de paraffine, par son conduit ex- 

 créteur, ni des cas où il est complètement désor- 

 ganisé par un processus pathologique, tubercu- 

 leux ou cancéreux, — on a, dans ces derniers temps, 

 réussi, dans un grand nombre de cas, à Ve.rtir/ier 

 complètement; sans doute les animaux ne vivent 

 pas longtemps, mais ils meurent de la dénutrition 

 qui accompagne la cachexie diabétique et non 

 d'inanition; d'ailleurs, dans les expériences de 

 M. Hédon, la moitié du pancréas étant extirpée et 

 l'autre transplantée dans le tissu cellulaire sous- 

 cutané des parois abdominales, de façon à déver- 

 ser sa sécrétion au dehors, aucune participation 

 du suc pancréatique à la digestion n'est plus pos- 

 sible, et cependant ces animaux vivent et se 

 portent bien, et ne deviennent diabétiques que 

 lorsqu'on enlève la « grelTe pancréatique ». 



Le pouvoir digérant du suc propre du duodénum 

 et de l'intestin grêle est trop insignifiant pour 

 qu'on songe à lui attribuer la peptonisation d'une 

 quantité suHisanle d'albumines: c'est donc bien 

 dans l'estomac qu'elle a lieu. 



N° du l'i septembre 1891 



Il s'ensuit que la digestion stomacale et la di- 

 gestion duodénale peuvent chacune, à la rigueur, 

 suffire aux besoins de l'organisme, et font à peu 

 près autant l'une que l'autre. 



I 



Les faits fondamentaux relativement à la pepto- 

 nisation de l'albumine par la « pancrkiHne. ». 

 comme on s'exprimait il y a une trentaine d'an- 

 nées, ont été constatés par Corvisart, Schitfet 

 Meissner. Ces savants ont eu recours soit à des 

 expériences sur le suc naturel du pancréas, soit à 

 l'étude des propriétés protéolyliques d'infusions 

 pancréatiques. 



Les expériences sur les animaux vivants (pres- 

 que toujours des chiens ou des chats) ont été pra- 

 tiquées de trois manières dilTérentes : 



1° En établissant des fistules j)aiuréatiqucs (ca- 

 nule très mince, fixée dans le conduit excréteur), 

 afin de recueillir directement le suc sécrété par la 

 glande et d'opérer avec ce suc des digestion> 

 « artificielles » : cette méthode est incertaine, à 

 cause de l'extrême délicatesse de l'organe, (jui 

 cesse bientôt de fournir un suc normal ; cependant, 

 dans les cas où son application a bien réussi, 

 elle a donné des résultats identiques aux deux 

 autres. 



2° En pratiquant des fistules iluodénalcs, ana- 

 logues aux fistules stomacales dans le but d'étu- 

 dier la marche de la digestion de petits cubesd'al- 

 bumine coagulée dans le duodénum vivant et nor- 

 mal; il faut pour cela les enfermer dans de petits 

 sachets en membrane /ihrei'se, (|ui a la propriété de « 

 résister au suc pancréatique, sans en empêcher la 1 

 pénétration; on a ainsi la certitude que l'albu- 

 mine a bien été digérée par ce suc et non par le 

 suc gastrique qui aurait dissous les sachets. La j 

 présence de la canule ne trouble en rien la santé * 

 des animaux. 



3° En emprisonnant le duodénum, après y avoir 

 introduit une quantité mesurée d'albumine cuite, j 

 entre deux ligatures, dont l'une est placée sous '. 

 l'anneau pylorique, et l'autre à la limite du jéju- 

 num; le suc pancréatique se déverse ainsi libre- 

 ment dans cette espèce de récipient vivant dont 

 on peut, si l'on veut, exclure labile, ce qui n'exerci' 

 d'ailleurs pas de grande influence surla digestion 

 de l'albumine. Ce procédé oblige de sacrifier au 

 bout de quelques heures les animaux qui ne sau- 

 raient survivre, afin de constater la quantité d'al- 



