7o0 



D'^ LACAZE 



PATH(H.O<ilK DK MADAOASCAR 



I 



séries régulières, i"impossil)ilité des autopsies, 

 ne me pcrmellenl pas d'établir la distinction des 

 castyphiques ou des caspaludéens à forme typhoïde 

 dans les rares observations que j'ai faites. 



Cependant, j'ai huit cas indigènes de fièvres ré- 

 mittentes, rebelles au sulfate de quinine, accom- 

 pagnées d'adynamie marquée et de symptômes 

 plus ou moins nets : gargouillement dans la fosse 

 iliaque, bronchite concomitante, subdelirium, 

 langue et gencive fuligineuses, etc. Durée de 1 :ï 

 •'( semaines, 2 décès. 



Ces oJ)servations sont évidemment insuffisantes 

 pourpermettre d'affirmerl'existencejdansleBoéni, 

 des affections typhiques ou typho-malariennes; 

 mais, jointes à la notion certaine de l'existence de 

 ces affections dans le hautpays, elles me paraissent 

 devoir attirer l'attention. 



V. — Autres affections des p.vys chauds. 



Ce serait entrer dans une distinction purement 

 théorique que de vouloir considérer ici W/néniie 

 /ropia/le, indépendamment de ce que j'ai déjà dit 

 de l'anémie palustre dans la région du Boéni. 



En effet, s'il faut faire la part delà température 

 élevée du climatdans une certaine mesure, on peut 

 dire que l'anémie neprogresse etne prend la forme 

 grave, amenant l'invalidité du sujet, qu'aulanl 

 qu'elle est provoquée et aggravée par des at- 

 teintes répétées de fièvre palustre, dont l'influence 

 pathogénique est de beaucoup prépondérante. 



J'ai déjà eu occasicm de dire que je n'avais pas 

 observé dans la région \es Jièrres difps (llniatériqupx^ 

 soit en tant que fièvres .saisonnières, soit en tant 

 que fièvres d'acclimatement. 



Le heri-leri, surtout sous la forme hydropique, 

 existe à Nossi-Bé; il a été noté aussi sur la grande 

 terre (Segard): quoique l'ayant recherchécheztous. 

 les malades présentant des hydropisies ou des pa- 

 ralysies, je n'en ai pas observé de cas indigènes 

 dans la région, aussi est-ce sous toutes réserves 

 que j'ai cru pouvoir diagnostiquer dans deux cas, 

 chez l'Européen, le beri-beri aigu à forme sèche. 

 Quant aux mmiiffslations dites h/mphafexîques 

 (correi, j'en ai observé quelques cas chez des 

 créoles de la Réunion habitant la région (acténo- 

 lympliocèlo inguinale 1, éléphanliasis du scro- 

 tum 1, éléphanliasis de jambe au début I). 



J'ai observéchezrindigènequelquesacténo-lym- 

 phocôles et quelques cas d'éléphantiasis de jambe 

 peu développés, et où la part d'iniluences autres 

 (ulcères) était à faire. Quant à l'Européen, je n'ai 

 aucun cas de ces affeclions à noter chez lui. 



La le/ire, assez fréquente dans la population in- 

 digène de l'Imérina, est rare dans le Boéni, où je 

 n'ai observé que deux cas de l'epre tiiborulose chez 

 deux Sakalavos ; chez les indigènes de race hova, 



j'ai noté un peu plus souvent une affection spéciale, 

 d'ordinaire localisée à la main et au pied, tlonl la 

 peau, api es une période de desquamation variable, 

 prend par plaques l'aspect de la peau du blanc. 

 Cette affection a été considérée comme une variété 

 de lèpre décolorante. 



Il est presque inutile que j'ajoute n'avoir observé 

 aucun cas de contagion lépreuse chez l'Européen. 

 Quant à Yecthijma ou bou/on mali/nche, observi- 

 chcz l'Européen par Jaillet sur la ciHe Est, je dois 

 dire que, dans la région du Boéni, l'ecthyma il 

 sa forme plus grave, le rupia, sont communs chiv 

 l'indigène de sang hova plus ou moins mêlé. Ji' 

 l'ai constamment vu, pour ne pas dire toujours, 

 coïncider avec la syphilis, et le seul casquej'aidl- 

 servé chez l'Européen était dans les mêmes i"ii- 

 ditions spécifiques. 



Quant à Vuh-ère malgachp, l'ulcère des memln v^ 

 inférieurs, surtout l'ulcère périmalléolaire, du I :! 

 inférieur de la jambe ou (Tu pied, est assez l'ic- 

 quent dans la population indigène ; mais l'in- 

 tluence des causes prédisposantes mauvais étal mi- 

 néral, syphilis, anémie palustre, misère physin- 

 logique) ou occasionnelles (régions découveilr--, 

 Iraumatismes répétés, malpropreté, lésions lé- 

 gères banales négligées au début) m'a paru sufti- 

 sante pour qu'il soit inutile d'attribuer à l'uh i rc 

 malgache aucun caractère spécial de nialii;iiili' 

 climatérique ou régionale. J'en ai beaucou]) oli- 

 servé et traité chez les ouvriers indigènes drs 

 mines d'or. Ramené aux conditions d'une pliiir 

 simple par la cautérisation, quand cela es! m'- 

 ccssaire, et pansé régulièrement, l'ulcère mal- 

 gache, même étendu, guérit bien. Il est beaucoup 

 plus rare chez le créole que chez l'indigène et plus 

 encore chez l'Européen que chez le créole. 



La gale est fréquente dans les basses classes di' 

 la population indigène, et présente frcquemiin ni 

 Xs. forme eczémateuse ou purulente. Les cas rares ni- 

 serves chezl'Europèenétaientdes cas de t/alesiw/ilr. 

 Une variété d'erl////ma très contagieuse a été obser- 

 vée par le D' Jaillet sur la côte Est. J'ai vu sigimlir 

 d'une façon générale, dans les pays chauds, la iii'- 

 quence de diverses \3S\èié?, d'herpès contauieanes. it 

 n'ai pas d'observations régionalesde cas analogues, 

 sauf en ce qui concerne Vkerpès la/nal fébrile, que je 

 n'ai pas trouvé ici chez l'Européen différer autre- 

 ment de l'herpès labial d'Europe. 



Quant aux Jwitozoaires, le fénio existe, parait-il, 

 dans la région de l'Imérina. J'en ai vu un seul cas, 

 chez un lùiropéen, qui rendit ici des cucurbilins 

 pour la première fois; il n'avait que trois mois de 

 résidence, et il est impossible de dire s'il s'agit 

 d'un cas régional ou d'un cas importé. 



Je n'ai noté chez l'indigène (enfants) que l'asca- 

 ride loinbricoïde et l'oxvure vermiculaire. 



