D' LACAZE — PATHOLOGIE DE MADAGASCAR 



indigène, et j'ai quelques oJiservations chez l'indi- 

 gène el le créole de stomatite idcéi-o-membraneiise. 

 Je ne fais, par celte dernière désignation, que tra- 

 duire l'aspect symptomalique de ces cas sans en 

 alfiriner la spécificité. 



L'aiiffine catarrhale aigitc simjyle s'observe chez 

 l'Européen, mais bien plus rarement qu'en pays 

 tempéré chez l'indigène ; j'ai noté, en outre, ïmi- 

 i/iiie [amijydalite) phleymoneuse. 



L'angine illptliirique est assez fréquente à Tana- 

 narive. Je n'en ai pas observé dans la région, ni 

 non plus aucune autre manifestation dipthérique. 



11 serait dilticile et peut-être oiseux de vouloir 

 distinguer Vemharras ffastriqae, simple ou fébrile, des 

 embarras gastriques qui précèdent, accompagnent 

 et suivent les accès de fièvre intermittente. Toutes 

 ces formes, dans la région, sont justifiables du 

 même traitement (médication évacuante, et admi- 

 nistration du sulfate de quinine). 



J'en dirai autant de la di/sjjepsie clcronique (ano- 

 rexie avec dégoût marqué pour la viande, ren- 

 vois, ballonnements indolent ou douloureux de 

 l'estomac, diarrhée lientérique ou non), qui paraît 

 toujours être liée étroitement à l'ancienne tropico- 

 paludéenne, ou provoquée par des atteintes ré- 

 pétées coup sur coup de fièvre palustre. Le trai- 

 tement tonique (quinquina ferrugineux, amers), le 

 changement de régime alimentaire et au besoin 

 de résidence, par leurs bons effets habituels, con- 

 firment, je crois, cette appréciation. 



Maladies de T appareil res2nraioire . — Les indigènes 

 sont assez sujets, en toute saison, mais surtout 

 au commencement de la saison sèche, au coryza 

 aifjue, qu'on observe aussi chez l'Européen, mais 

 moins accentué et moins fréquent que dans les 

 pays tempérés. 



Ces remarques s'appliquent aussi à la bronr/n'te 

 iii(juii simple, assez fréquente chez l'indigène pen- 

 dant la saison des pluies et pendant la période qui 

 est pour lui le froid de la saison sèche. La larijn- 

 gite aiguë simple, plus rare, s'observe aussi. J'ai 

 observé, l'année dernière, chez les enfants de la 

 région, une douzaine de cas épidémiques de rorjue- 

 liuhe, et j'ai noté chez l'indigène trois cas d'asthme 

 essentiel. 



.\ssez fréquemment on note chez l'Européen, au 

 cours des fièvres palustres, des foyers de congestion 

 pulmonaire et même de broncho-pneumonie. Mais, 

 sauf un cas de pleuro-pneumonie aiguë, je n'ai 

 observé les inllammalions pulmonaires ou pleu- 

 réliques l'ranciies des climats tempérés. J'ai déjà 

 signalé chez l'Européen un cas de décès par 

 hronciio-pneumonie à la période terminale de la 

 cachexie palustre. 



J'ai à peine quelques observations de pleurésie 



à épanchement chez l'indigène, et seulement deux 

 cas de pneumonie aiguë lobaire isignes sléthosco- 

 piques classiques, crachats rouilles). 



Maladies dr l'appareil circulatoire. — On obscrvr. 

 et non très rarement, chez l'indigène de rurr 

 hova, Vaortite chronit/ue avec dilatation de la cro^^ 

 plus ou moins marquée, ou anévrisme constitm 

 On observe aussi chez les Hovas venant de l'iun' 

 rina, où le rhumatisme articulaire aigu est assez 

 fréquent, Y insuffisance mitrale. Je ne dirai rien 

 de ces cas, sinon que ces malades, et les mitreux 

 plus que les aortiques, paraissent mal supporter 

 le séjour du pays. Je ne parle, bien entendu, en 

 ce moment, que des cas encore à la période de 

 compensation. 



J'ai fait la même remarque chez deux Européen> 

 ainsi atteints, el qui ont été parliculièremenl 

 éprouvés par le climat, quoique leur lésion fnt en- 

 core complètement compensée. 



Llvjpertrophie cardiaque simple el les palpifallnii.^ 

 accompagnées ou non d'hypertrophie s'observcnl 

 aussi chez l'indigène. J'ai seulement observé de-- 

 palpitations chez l'Européen. J'ai déjà signalé ee- 

 faits à propos des afieclions palustres. 



Maladies du rein. — La néphrite aiguë et les di- 

 verses formes du mal de Bright s'observent chez 

 l'indigène. J'en ai observé chez le personnel 

 il créole, 1 Européen) 2 cas importés : il est à 

 noter que, malgré la température du climat, ils 

 ont offert les complications pleuro-ijulmonaires 

 communes dans les pays tempérés ibronchite, 

 pleurésie séreuse, épanchement faible, bronchite, 

 œdème et congestion des poumons". 



Jlaladies de l'appareil locomoteur. — Le rhuma- 

 tisme articulaire aigu, assez fréquent, paraît-il, 

 chez l'indigène à Tananarive, est rare chez l'indi- 

 gène né ou depuis longtemps sédentaire dans les 

 bas pays, et ne se présente que sous forme 

 atténuée. 



Les divers cas de douleurs musculaires ou arti- 

 culaires auxquelles on accorde facilement la dési- 

 gnation de « rhumatismales ■> dans les consul- 

 talions un peu hâtées, se présentent assez fré- 

 quemment chez l'Européen dans la région. 



Mais je n'ai réellement rencontré, chez l'Euro- 

 péen, que deux cas où la multiplicité, la morbi- 

 dité et la marche de déterminations articulaires 

 m'aient rappelé, sous une forme très atténuée 

 quant à l'intensité de la douleur et des phéno- 

 mènes généraux, la polyarthrite-rhumatismale 

 aiguë des climats tempérés. 



Dans l'un des cas je notai, en outre, malgré des 

 phénomènes fébriles et douloureux peu accusés, 



