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\y M. SPRIXGER — LES PROGRËS DE LA PATHOLOGIE GÉNÉRALE 



minée d'avance. — L'espace nous fait défaut pour 

 suivre M. Duval dans son exposé substantiel de la 

 pathogénie générale de l'embyron, et d'ailleurs 

 l'analyse ferait disparaître la clarté et la netteté 

 élégante qui sont la caractéristique de l'enseigne- 

 ment du professeur d'histologie de la Faculté de 

 Médecine de Paris. Rappelons cependant qu'après 

 une discussion serrée des faits, M. Duval adopte la 

 conclusion formulée par Paul Bert : « En fait de 

 monstres, il n'y a point de genres ni d'espèces, il 

 n'y a(juc des individus ». 



III 



M. Roger, dont le titre modeste de secrétaire de 

 la rédaction implique une somme de travail consi- 

 dérable, a rédigé plus de la moitié de l'ouvrage. 

 Ses premiers chapitres sont consacrés à des sujets 

 philosophiques et littéraires afférents à l'art mé- 

 dical. En les parcourant, on est bientôt séduit par 

 son style où la finesse de l'expression est le retlet 

 de l'esprit critique. 



Après les définitions d'usage sur la vie, la force 

 vitale, la matière vivante, M. Roger arrive aux 

 conceptions de M. Bouchard, qui considère la ma- 

 ladie comme « l'ensemble des actes fonctionnels 

 et secondairement des lésions anatomiques qui se 

 produisent dans l'économie, subissant à la fois les 

 causes morbifiques et réagissant contre elle ». La 

 dialhèse doit être définie « un trouble permanent 

 des mutations nutritives qui prépare, provoque 

 et entretient des maladies différentes comme forme 

 symptomalique, comme siège anatomique, comme 

 processus pathogénique » ; elle dépend du tempé- 

 rament, qui est la caractéristique dynamique de 

 l'organisme, résultant de tout ce qui concerne les 

 variations individuelles des activités nutritives. 



M. Roger s'étend avec raison sur la pathologie 

 expérimentale, devenue le complément indis- 

 pensable de la clinique, puisque les progrès de la 

 bactériologie ont fourni le moyen de faire naître à 

 volonté chez les animaux un grand nombre d'infec- 

 tions. Mais il met l'expérimentateur en garde contre 

 la tendance qu'il peut avoir d'appliquer à l'homme 

 les résultats obtenus chez les animaux, et, lors- 

 qu'il s'agit d'un médicament nouveau, il con- 

 seille au médecin de l'essayer d'abord sur lui- 

 même avant de le prescrire à des contemporains. 



Les causes de la mutabilité des types cliniques 

 sont une des parties les plus intéressantes du tra- 

 vail de M. Roger. Il démontre comment la civilisa- 

 tion intervient pour modifier la pathologie, et le 

 rôle important du commerce par la navigation 

 pour transporter et acclimater les agents patho- 

 gènes des différents pays. A ces transactions cor- 

 respondent des échanges de matières toxiques et 

 virulentes. D'autre part la grande activité intellec- 



tuelle, et surtout les préoccupations qui lui sont 

 afférentes, jouent un rôle important dans le déve- 

 loppement des névropathies et de la dégénéres- 

 cence. 



L'étude des intoxications est traitée avec am- 

 pleur, et M. Roger y révèle son talent d'expéri- 

 mentateur et ses qualités d'exposition. Il se meut 

 à l'aise dans une science à laquelle il a consacré 

 de nombreuses années de travail, et où ses tra- 

 vaux personnels ont apporté un fort contingent de 

 faits nouveaux. 



Il s'efforce, dès le début, de préciser par une 

 définition le sens du terme intoxication. La com- 

 plexité d'un phénomène biologique, qui englobe 

 tant de faits dissemblables, rend presque impos- 

 sible l'expression concise d'un énoncé exact. D'a- 

 près lui, une substance est toxique quand elle est 

 capable de troubler la vie des élémenls anato- 

 miques en modifiant, directement ou indirectement, 

 le milieu qui les contient. Cette définition est certes 

 très large, mais elle n'implique pas suffisamment 

 la nocivité qui s'attache au poison. Il est vrai que 

 la toxicité dépend souvent moins de la nature de 

 la substance que du pouvoir d'élimination de l'or- 

 ganisme, d'où résulte qu'un même élément devient 

 tour à tour, sans changer de composition, bienfai- 

 sant ou nuisible. 



Le corps des animaux est un véritable labora- 

 toire de poisons; envisagée sous ce jour, la vie 

 consiste à fabriquer des toxines et à les éliminer. 

 La source de ces dernières est multiple : la vie 

 cellulaire déverse dans l'organisme les sécrétions 

 et les déchets résultant de la désassimilation. 

 D'autre part, les différentes phases par lesquelles 

 passent les aliments pour être assimilés, les 

 amènent à des états constitutifs transitoires, dont 

 l'utilisation dans ces états est nuisible; une grande 

 part dans ces èlaborations revient aux microbes, 

 habitant normalement le tube digestif. Leurs as- 

 sociations, leur virulence, exaltée le plus souvent 

 par l'arrivée de nouveaux venus ou simplement par 

 des modifications fonctionnelles passagères dans 

 leur habitat naturel, deviennent une source infinie 

 de variantes dans la gamme de l'intoxication. Il 

 faut ajouter les matières toxiques introduites dans 

 l'organisme, les seuls poisons connus autrefois. 



M. Roger décrit avec soin les poisons alimen- 

 taires, habituels et accidentels. 11 étudie successi- 

 vement le rôle de l'eau, du vin, de l'alcool, des 

 végétaux avariés, do la viande des animaux 

 malades ou surmenés. 11 insiste à juste titre sur 

 la toxicité de la chair de poisson. C'est là un fait 

 que nous avons vérifié nous-même dans des 

 recherches inédiles. Étudiant la toxicité urinaire, 

 par injection de l'urine dans le système veineux 

 du lapin, suivant la méthode de M. Bouchard, nous 



