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D"- A. LÉTIENNE — REVUE ANNUELLE DE MÉDECINE 



ont élé négatifs. Mossé, au contraire, a réussi 

 dans le psoriasis, et temporairement amélioré 

 divers autres malades. Thibierge eut des résultais 

 inconstants dans lepsoriasis. Jouina appliqué celle 

 médication aux fibromes utérins. 



Dans ces Iraitements le corps thyroïde employé 

 est celui du mouton ou du veau. Lans(de Berne) 

 vient de montrer que celui du porc est également 

 efficace. On peut ingérer le tissu même, cru, ha- 

 ché, étendu sur du pain. On fait aussi des ta- 

 blettes d'extrait thyroïdien, de l'extrait glycérine. 

 Fletcherlngalli recommandait dernièrement l'em- 

 ploi de la glande desséchée et administrée soit en 

 injection hypodermique, soitpar la voie stomacale. 

 Mikulicz a obtenu avec le thymus des améliora- 

 tions notables dans la maladie de Basedovv : il est 

 à signaler que l'ingestion du thymus frais de mou- 

 ton ne détermine ni l'amaigrissement ni l'affaiblis- 

 sement que provoque le plus souvent l'ingestion 

 du corps thyroïde. 



C'est que la médication Ihyroïdienne ne va pas 

 toujours sans inconvénients. M. Béclère en a 

 montré les dangers, la production de la mort 

 subite par syncope après un traitement même 

 relativement court. L'apparition de la glycosurie, 

 à la suite d'ingestion de tablettes de thyroïdine, 

 ayant amené la guérison d'un myxœdème, a été 

 signalée par Ewald. Il est acquis que le suc thyroï- 

 dien en injections sous-cutanées de gr. 50 à 

 i gramme, ou le tissu de la glande pris par la 

 voie stomacale, détermine un amaigrissement con- 

 sidérable. Ce fait est surtout remarquable chez cer- 

 tains obèses (Charrin, Roger. Gleyi. Cet amaigris- 

 sement s'arrête dès que l'on suspend le traitemenl. 



La médication thyroïdienne semble, dans un 

 grand nombre de cas, cesser ses effets dès qu'elle 

 n'est plus suivie. Aussi l'intérêt thérapeulique 

 reste-t-il, pour une grande part, au traitement 

 chirurgical de la maladie de Basedovv. Il consiste 

 en l'extirpation partielle de la glande thyroïde, par- 

 tielle pour éviter la cachexie strumiprive consé- 

 cutive. L'exolhyropexie, la fixation à l'extérieur du 

 corps thyroïde hypertrophié, préconisée par Poncet 

 cl Jaboulay, estencore ù l'étude. La ligatui-c desqua- 

 tre artères thyroïdiennes des deux côtés et en deux 

 séances éloignées esl estimée par certains chirur- 

 giens, dont Kocher et Treudelenburg (de Bonn . 



Citons encore les cas curieux où le goitre exoph- 

 talmique s'est amendé ou a guéri après des opé- 

 rations pratiquées sur des organes sans connexions 

 apparentes avec le corps thyroïde : après la cau- 

 térisation de la muqueuse nasale (Henk, Franckel, 

 l'extirpation des polypes du nez(IIopmann), l'exci- 

 sion d'un cornet (Musehold), après le traitement 

 d'une maladie intestinale (Federn), d'un rein 

 mobile, etc. 



Dans le myxœdème la médication thyroïdienne 

 a donné des résultats importants, car ils sont 

 presque constants et rapides. Ils ont été l'occasion 

 de recherches intéressantes sur le sang des myxœ- 

 dèmateux. Ainsi MM. Lebrelon et Vaquez ont pu 

 examiner les modifications du sang chez un myxœ- 

 démateux en traitement. Ils ont constaté une 

 augmentation du nombre des globules rouges et 

 un retour de l'hémalie à ses dimensions normales, 

 alors qu'elles étaient augmentées avant le traite- 

 ment. Les globules blancs sont également plus 

 nombreux. La leucocylose chez ces malades est 

 caractérisée par la présence de grandes cellules 

 mononucléaires, dont le noyau est pâle et fixe peu 

 la matière colorante. D'autre part, Masoin a 

 montré que le sang des myxœdémateux était 

 moins chargé d'oxyhémoglobine que le sang nor- 

 mal. Après le traitement thyroïdien, la quantité 

 d'oxyhémoglobine augmente, sans toutefois at- 

 teindre la teneur du sang normal. Des consta- 

 tations analogues ont été faites par Albertoni et 

 Tizzoni après l'extirpation ' du corps thyroïde : 

 l'oxyliémoglobine diminue dans le sang des ani- 

 maux éthyroïdés. Cet abaissement est évalué de 

 :$°/o à 17 °/'„. Ce fait n'est toutefois pas constant: 

 car Webersur les chiensa constaté, après l'ablation 

 de la glande, un taux normal d'hémoglobine. 



Les désordres qu'amène chez les animaux la 

 suppression du corps thyroïde sont bien connus. 

 Comme expériences récentes, celles de Lanz sur 

 le pouvoir procréateur des animaux éthyroïdés 

 sont à signaler. Les poules privées de corps 

 thyroïde deviennent stériles en peu de temps. 

 Au contraire, l'ingestion quotidienne de corps 

 thyroïde augmente laponle, maisl'auteurn'indique 

 pas la fécondité des œufs ainsi produits. Les 

 lapines hyperlhyroïdées donnent naissance ù, des 

 petits dont le développement ne tarde pas à péri- 

 cliter et qui finissent par présenter de la parésie 

 des membres postérieurs. 



m. — DiAliÛTE. 



Celle question suscite de constantes recherches. 

 Chaque année, elle s'enrichit de nouveaux faits. 

 Ceux-ci aboutissent, comme il arrive sur beaucoup 

 d'autres points, à des résultats d'apparence con- 

 tradictoire, mais qui sont d'une haute utilité et 

 attendent comme matériaux de classement leur 

 emploi dans l'oîuvre définitive. 



La caractéristiqu(! du diabète esl la présence 

 permanente de la glycose dans l'urine. La glyco- 

 surie dérive directement d'une teneur trop grande 

 du sang en sucre. Cette hyperglycémie provient 

 elle-même d'une formation excessive de glycose 

 dans l'économie. Il est normal que le sang con- 

 tienne une certaine proportion de sucre. Celui-ci 



