D^ M. TIFFENEAU. — MYDRIATIQUES ET MYOTIQUES 



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l'objet de travaux nombreux et importants et 

 sont, pour le moins, aussi intéressants ; mais, 

 tandis que l'étude de ces divers groupes se trouve 

 •parfaitement exposée dans les traités relatifs à 

 ces questions, l'étude des mydriatiques et des 

 myotiques est tantôt à peine ébauchée, tantôt 

 confusément intriquée avec celle des anesthési- 

 ques locaux. C'est ainsi que, dans le volumineux 

 ouvrage de Friinkel, qui atteint près de 900 pa- 

 ges, la question des mydriatiques et des myoti- 

 ques ne comporte qu'une demi-page {Die Arznei- 

 mittelsynthese,^^ édition, p. 391), et c'est dans le 

 chapitre des anesthésiques locaux qu'il faut pui- 

 ser, çà et là, les divers documents concern"ant 

 les médicaments agissant sur la pupille. 



Une autre considération a été pour moi déci- 

 sive. Avec M. Fourneau, qui dans cette voie a 

 été en France un véritable initiateur, nous pour- 

 suivons, en commun, un même but d'intérêt 

 national, celui d'orienter les chitiiistes français, 

 et plus spécialement les pharmaciens adonnés à 

 la chimie, vers l'étude des médicaments chimi- 

 ques dont les Allemands ont fait, depuis trente 

 ans, leur domaine presque exclusif. 



Pour faciliter cette orientation, nous avons 

 toujours estimé qu'il convenait, non seulement 

 d'éclairer nos collègues sur les problèmes géné- 

 raux de la Pharmacodynamie, mais encore de 

 leur signaler spécialement les séries dans les- 

 quelles chacun peut contrôler soi-même, par des 

 moyens simples, l'activité physiologique des 

 corps nouveaux créés au laboratoire. Les anes- 

 thésiques locaux que M. Fourneau a si remar- 

 quablement étudiés, les hijpnutiques auxquels 

 j'ai consacré diverses publications, rentrent par- 

 faitement dans cecadre. J'yajouterai aujourd'hui 

 les mydriatiques et les myotiques, car l'expéri- 

 mentation sur les animaux domestiques (chien, 

 chat, lapin) est des plus simples et peut être 

 effectuée par les mains les plus inexpérimentées. 

 Sans doute on pourrait objecter que l'intérêt 

 pratique de cette série est beaucoup moindre que 

 celui des anesthésiques et des hypnotiques; 

 mais je ferai remarquer que la plupart des my- 

 driatiques et des myotiques sont doués de diver- 

 ses autres propriétés susceptibles de leur créer 

 des débouchés très importants tout à la fois en 

 médecine humaine et vétérinaire. 



Avant d'aborder cette étude des relations entre 

 la structure chimique et l'action mydriatique ou 

 myotique, il est indispensable que nous don- 

 nions quelques notions piéalables, d'une part, 

 sur le système nerveux végétatif sous la dépen- 

 dance duquel se trouve la pupille ainsi que sur 

 les poisons électifs de ce système, d'autre part, 

 sur le fonctionnement de la pupille et sur le 



mécanisme physiologique de la mydriase et du 

 myosis. 



§ I. — Le système nerveux végétatif ou autonome 

 et ses poisons électifs 



1. Le système nerveux végétatif. — Le fonc- 

 tionnement de la plupart de nos organes, notam- 

 ment de ceux qui intéressent la vie de relation, 

 est sous la dépendance immédiate de notre 

 volonté, et le système nerveux qui les régit a reçu 

 le nom de « système nerveux volontaire ». Par 

 contre un certain nombre d'organes, comme le 

 cœur et l'intestin, échappent entièrement à l'in- 

 fluence de notre volonté. L'appareil irien rentre 

 dans cette catégorie. C'est là un fait que chacun 

 peut aisément contrôler ^ur soi-même ; il nous 

 est en effet tout aussi impossible, par notre seule 

 volonté, d'accroître ou de diminuer la grandeur 

 de notre pupille, que d'accélérer ou de ralentir 

 volontairement les battements de notre cœur ou 

 les mouvements de notre intestin. 



Ces organes dits végétatifs sont innervés par 

 un ensemble de nerfs qui constituent le système 

 nerveux végétatif ou autonome, et leur fonction- 

 nement est généralement' assuré par deux 

 groupes de nerfs antagonistes - : l'un est désigné 

 sous le nom de système sympathique et comprend 

 exclusivement le grand sympathique classique 

 des divers auteurs ; l'autre est désigné sous le 

 nom de parasympathique et comprend divers 

 nerfs tels que le vague, le moteur oculaire com- 

 mun, les nerfs sacrés, etc. 



L'antagonisme de ces deux systèmes peut être 

 réalisé de deux façons différentes, suivant qu'ils 

 agissent sur un muscle unique ou sur deux mus- 

 cles antagonistes. 



Quand le muscle est unique, ce qui est le cas 

 des principaux organes (cœur, intestin), les deux 

 systèmes de nerfs ont des fonctions différentes : 

 l'un est renforçateur ou accélérateur, tandis que 

 l'autre est inhibiteur'. 



Lorsqu'il existe deux muscles antagonistes, ce 

 qui est précisément le cas de la pupille, les deux 

 systèmes qui les innervent sont doués des mê- 

 mes propriétés et transmettent un même tonus 

 renforçateur, et l'antagonisme résulte unique- 

 ment de ce que les muscles exercent des actions 

 opposées. 



1. Une exception est présentée par l'appareil va»omoleur 

 et les glandes sudorales. Dans ces deux systèmes, il n'eiiste 

 qu'un seul système d'innervation (sympathique). 



■1. Dans le cas des glandes salivaires et des organes pel- 

 •viens, les deux systèmes de nerfs n'exercent pas d'action 

 antagoniste et paraissent concourir l'un et l'autre aux mêmes 

 effets, 



3. Un même nerf, le vague par exemple, peut être inhibi- 

 teur pour un organe (creur) et accélérateur pour un autre 

 (intestin). 



aKVUV GRNFRALK DES SCl&NCBS . 



