D-^ M. TIFFENEAU. — MYDRIATIQUES ET MYOTIQUES 



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MYDRIATIQUES ET MYOTIQUES' 



ÉTUDE DES RAPPORTS ENTRE LEUR STRUCTURE CHIMIQUE ET LEUR ACTION PHYSIOLOGIQUE 



DEUXIÈME PARTIE < 



III. MYOniATlQUES PASSIFS 



Mijdiiatiques exerçant une action paralijsante 



sur le pa rasy mpathique oculaire 

 (moteur oculaire commun et nerf s cil iaires courts] 



Les mydriatiques passifs sont les plus impor- 

 tants parmi les niydriatiques utilisés en méde- 

 cine, ils ont pour type l'atropine, alcaloïde 

 naturel, dont laconstitulion chimique est défini- 

 tivement établie tout à la foispar l'analyse et par 

 la synthèse (l.adenburg, JMerling, Einhorn, 

 Willstiitter.) 



L'atropine, qui constitue la forme racémique 

 du principal alcaloïde des Solanées médicinales, 

 l'hyoscyaniine (lévogyre), est un éther-sel d'ami- 

 noalcool : l'acide éthérifiant est un acide-alcool 

 cyclique, Vacide tropique on phénylhydracryli- 

 que, CH-'ÔH.CH;C«H-').lO=II; la base aminoal- 

 coolique est une base bicyclique complexe dont 

 le support peut être considéré soit comme un 

 double noyau pipéridique et pyrrolidinique avec 



tHOff 



C»%-Ç ^H^ 



CHOf/ 



Ch 



/\ 



CM 





CH 



Tropine (fig. 1) 



Double noyau pipéridirjue 

 et pyrrolidinique. 



Tropine [fig. 2) 



t!)ycIoheptanol 



a\ec pont d'azote. 



une chaîne commune — CH^ — N(CH') — CH- — 

 (fig. 1), soit comme un dérivé d'un alcool hydro- 

 cyclique en C , le cycloheptanol, dont les deux 

 atomes de carbone en ,5 par rappoi t à la fonction 

 alcool sont réunis par un atome d'azote (fig. 2). 

 \i la base tropine, malgré sa structure com- 

 plexe, ni l'acide tropique ne possèdent, à eux 

 seuls, les propriétés mydriatiques de l'alcaloïde 



1. Voir la première partie dans la Réf. géii. des Se, du 

 15 octobre I'.l22, p. hkit et buIt. 



qui résulte de leur combinaison ; seul, l'ensemble 

 constitue ce qu'on pourrait appeler le groupe- 

 ment atomi([ue actif des mydriatiques passifs, 

 car chaque fois qu'on le rencontre dans des com- 

 posés analogues, naturels ou synthétiques, on 

 voit apparaître le pouvoir mydriatique. 



Toutefois, il suffit de changements très faibles 

 dans l'un ou dans l'autre desdeii.x tronçons de la 

 molécule atropinique pour que ce pouvoir soit 

 modifié et parfois même annihilé. Ce sont préci- 

 sément ces conditions structurales générales 

 et ces modifications fonctionnelles que nous nous 

 proposons d'étudier ici. 



Nous les examinerons tout d'abord dans la 

 base aminoalcool, où inous^envisagerons succes- 

 sivement le rôle du support et le rôle des fonc- 

 tions aminée et alcoolique ; puis nous étudierons 

 le rôle de l'acide éthérifiant d'après la structure 

 de son squelette carboné et la nature de ses 

 diverses fonctions. 



Dans cette étude, nous prendrons surtout en 

 considération l'intensité du pouvoir mydriati- 

 que, car c'est la comparaison primordiale qu'il 

 convient de faire. Mais nous savons que dans la 

 pratique oculistique d'autres facteurs impor- 

 tants doivent être envisagés : rapidité d'action, 

 fugacité des effets, intégrité de l'accommodation. 

 Malheureusement cette voie a été, jusqu'ici, peu 

 explorée. Nous verrons que le tropate de tro- 

 paneméthylol (raydriasine) produitune mydriase 

 intense sans paralysie de l'accommodation (von 

 Braun) ; nous verrons également que la ,3-phényl- 

 a oxypropionyl-tropéine commence à dilater la 

 pupille du chat beaucoup plus tôt que l'atropine, 

 mais ultérieurement son action est lente et la 

 dilatation maximumestatteinte plus tardivement 

 qu'avec l'atropine (Pyman). 



Nous noterons enfin que certains myotiques 

 comme l'ésérine font disparaître, chez le chien, 

 la mydriase produite par l'euphtalmine (Porcher 

 et Busquet). Cependant toutes ces recherches 

 sont isolées et mériteraient d'être non seulement 

 reprises chez l'homme, mais aussi étendues à de 

 nouvelles séries chimiques. Il reste donc beau- 

 coup à faire et nous espérons par cette étude 

 susciter de nouveaux travaux et indiquer les 

 voies dans lesquelles il conviendrait de s'en- 

 gager. 



