G. MARINESCO. — SUR LES FONCTIONS DU LOBE FRONTAL 



605 



très d'association, c'est qu'elle es^ complètement 

 indépendante des niasses grises inférieures du 

 névraxe; elle est presque complètement dépour- 

 vue de fibres de projection. Aucune excitation du 

 milieu externe ou du milieu interne, du monde 

 ou de notre corps, ne peut donc lui être directe- 

 ment transmise, de même qu'elle est sans 

 influence immédiate sur nos organes et sur nos 

 muscles périphériques. I^a zone des centres 

 d'association est uniquementet exclusivement en 

 connexion, par un nombre incalculable de fibres 

 nerveuses, avec les régions corticales qui appar- 

 tiennent aux sphèressensorielles. 



Les centres de proj ection sont donc les régions 

 de l'écorce qui président à la vie animale. 



Les centres d'association, au contraire, sont 

 les légions de l'écorce qui président à la vie intel- 

 lectuelle, à la vie morale. Ce sont, d'après l'ex- 

 pression de Flechsig, les centres intellectuels 

 [geistige Centien), les véritables organes de la 

 pensée [ Denkorgane]. 



Les conclusions d'un physiologiste italien 

 Giulio Fano offrent une cerlaine affinité avec 

 les idées de Flechsig. Fano admet, dans l'écorce 

 cérébrale, en outre des fonctions qu'il appelle 

 psycho-sensorielles ou sen si ti vas etpsycho -motri- 

 ces, des fonctions inhibitrices également loca 

 Usées. Celles-ci acquièrent même un caractère de 

 psychicité qu'on rencontre au maximum là oii 

 d'aucuns localisent les fonctions les plus élevées 

 de l'intelligence, à un dejjré moindre dans les 

 régions sensorielles et presque nul dans les 

 régions motrices. Le lobe frontal, centre d'as- 

 sociation, ne peutagir sur la moelle épinière 

 queparl'intermédiaire d'un centre de projection, 

 c'est-à-dire par un cenire, dit moteur, de la 

 région rolandique. 



Les hypothèses de Flechsig ont eu à subir de 

 rudes attaques de la part de Sachs, O. Vogt, 

 Wernicke, von Monakow, Siemerling, Hitzig 

 Munk, etc., tandis que d'autres, tels que Ramon 

 y Cajal et surtout Edinger, ont considéré la 

 théorie de Flechsig comme un progrès réel dans 

 l'étude des fonctions du cerveau. 



Sur le terrain histologique, les conclusions de 

 Flechsig sont à peu près insoutenables. En effet, 

 le célèbre anatomiste de Leipzig avait admis 

 que les centres d'association existent surtout 

 chez les hommes et les Primates, et qu'ils man- 

 quent chez les Rongeurs. Or Cajal et les époux 

 Vogt ont montré que le cerveau des Rongeurs 

 renferme des centres d'association etdes centres 

 de projection. 



Certains physiologistes et surtout Munk, en 

 contestant la valeur des recherches de Flechsig, 

 sont allés encore plus loin en soutenant que le 



lobe préfrontal n'a rien à voir avec une activité 

 intellectuelle supérieure et qu'il constitue le 

 centre d'innervation du tronc. 



Mais, à rencontre de Munk, Grosglick affir- 

 mait « qu'il incline même à tenir, avec Hitzig, 

 pour invraisemblable que l'immense masse de 

 substance cérébrale constituant le lobe frontal 

 de l'homme doive uniquement servir à des fonc- 

 tions aussi simples que les riiouvements de la 

 colonne vertébrale». Les réserves de Munk se 

 sont transformées en scepticisme dans l'esprit 

 de quelques auteurs qui affirmaient que ce lobe 

 frontal est une espèce de terra incognita qui 

 attend son Colomb. 



If 



Le scepticisme de certains physiologistes et 

 neurologistes relativement aux fonctions du 

 lobe frontal n'est pas heureusement fondé. La 

 preuve en est la monographieintéressante publiée 

 par le Professeur Blanchi', qui s'applique non 

 seulement à exposerl'état actuel de nos connais- 

 sances sur la physiologie du lobe frontal, mais, 

 à l'aide de recherches expérimentales et anato- 

 mocliniques, tâche de préciser encore plus la 

 nature de ces fonctions. Je dis de ces fonctions, 

 car, à^coupsùr, le lobe frontal, ce vaste territoire 

 de l'écorce cérébrale, ne remplit pas une seule 

 fonction. îlya plusieurs méthodes pour aborder 

 l'étude de ces fonctions: 



1° C'est la méthode expérimentale, la plus 

 anciennement connue, qui consiste soit dans 

 l'ablation, soit dans l'excitation de ce lobe, 

 chez les différents animaux. 



2" La méthode anatomo clinique, dont Charcot 

 s'est fait le promoteur, consiste, comme on le sait, 

 dans l'analyse minutieuse des troubles nerveux 

 présentés par un sujet et leur comparaison avec 

 les lésions anatomiques et histologiques que l'on 

 constate après la mort. 



3"Ent1n il y a la méthode histologique, par 

 laquelle on étudie les connexions anatomiques 

 du lobe frontal, soit à l'aide de la myélogénie, 

 soit en étudiant la structure et la topographie 

 des éléments nerveux du lobe en question, soit 

 enfin le trajet des fibres dégénérées après l'abla- 

 tion de ce lobe. 



C'est surtout la première méthode qui a été 

 mise en œuvre par M. le Prof. Bianchi, sans né- 

 (rliger cependant la méthode anatorno-clinique. 



M. Bianchi a pratiqué ses expériences snr des 

 chiens et sur des chats, mais il a fait, en outre, 

 beaucoup de recherches sur le cerveau des 



1 . Professeur L. BiaN(;hi : La rnécanif/ite du cerceau et la 

 fonclinn des lobes frontaux . Librairie Louis Arnelte, Paris, 1921 . 



