G. MARINESCO. — SUR LES FONCTIONS DU LOBE FRONTAL 



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IV 



Avant de finir nos remaicjues sur les fonctions 

 du lobe frontal, nous tenons à mettre en évi- 

 dence certains faits qui ont été déjà signalés par 

 Shepherd et par M. Blanchi, mais auxquels ces 

 auteurs n'ont pas accordé l'importance qu'ils 

 méritent : 



Il s'agit de troubles d'orientation après l'abla- 

 tion du lobe frontal. 



Shepherd a utilisé la méthode de Thorndike '• 

 Il s'agit d'éduquer l'animal d'expérience à de 

 nouvelles associations, d'en examiner les facul- 

 tés mentales après la mutilation des lobes fron- 

 taux. Après l'extiipalion des lobes frontaux, les 

 chats avaient perdu le souvenir de tout ce qu'ils 

 avaient appris au food-box, faisant des erreurs 

 en cherchant les caisses contenant leurnourri- 

 ture. 



Dans une expérience d'ablation du lobe fron- 

 tal, M. Blanchi constate que, si on laisse le chien 

 seul dans un vaste jardin, l'animal ne peut retrou- 

 ver .son chenil, mais erre au hasard et ne suit 

 plus la piste de l'homme. 



Dans sa 9= expérience pratiquée sur le singe 

 (cébus), M. Blanchi remarque que l'animal se 

 comporte comme s'il n'avait pas de direction; 

 quelquefois il heurte des obstacles, tels qu'un 

 pot de fleurs. 



La même constatation pour un autre singe 

 (X° expérience de M Blanchi). Le singe, après la 

 mutilation du lobe frontal gauche, erre dans la 

 chambre comme désorienté. 



Dans la XI1I= expérience pratiquée égale- 

 ment sur un singe, quelque temps après l'abla- 

 tion du lobe frontal, l'animal erre dans la cham- 

 bre comme désorienté, s'y déplaçant sans but et 

 sans objectif, étant aussi indifférent que déso- 

 rienté. 



Ces troubles de désorientation sont notés par 

 M. Blanchi chez d'autres singes en cas de des- 

 truction du lobe frontal. 



Les troubles d'orientation dans l'espace, après 

 la mutilation expérimentale du lobe frontal, sont 

 à rapprocher de certains phénomènes constatés 

 chez l'homme, tout récemment, par M.M. Pierre 

 Marie et Béhague et par ^Lvan Woerkom. 



A la suite de plusieurs observations sur les 

 malades ayant subi des lésions profondes delà 

 régionpréfrontale,M-M. Pierre Marie et Béhague 

 ont constaté un syndrome clinique tout spécial. 

 Celui-ci serait caractéiisé par la présence des 

 troubles de l'orientation dans l'espace, eti l'ab- 

 sence de tout signe objectif de lésions du sys- 



I. \ni[nul intelligence and food boxes, et un article publié 

 dans « American lourn, of Phyaiology », aoù 1 1902 . 



tènie nerveux ou vestibulaire. Ces troubles por- 

 tent uniquement sur le sens de la direction, car 

 ces auteurs n'ont jamais remarqué des perturba- 

 tions dans la notion du temps. L'observation 

 suivante montre, mieux que toute description, 

 les troubles que présentent ce genre de blessés. 



«... Le malade n'ose quitter sa salle « de peur 

 de se perdre » ; en eiîet, s'il descend pour se pro- 

 mener dans la cour, il lui est impossible de re- 

 trouver son dortoir, dont le nom etla situation lui 

 sont parfaitement connus. Pour s'y rendre, il 

 ne sait jamais s'il doit tourner à gauche on à 

 droite; force lui est de demander assistance à un 

 camarade pour le conduire jusqu'au lit. 



« Comme sa mémoire est fidèle, il use de sub- 

 terfuges les plus divers ; c'est ainsi qu'il crayonne 

 l'angle des murs : qu'à l'étage oii se trouve l'en- 

 trée de la salle, il écrit : « tourner à gauche et 

 ensuite tout droit ». Vient-on à remarquer ce 

 manège et à effacer derrière lui ses repères, le 

 malade est perdu, il erre lamentablement de 

 ct>ur en cour, d'escalier en escalier, et s'il ne 

 reconnaît en passant, par hasard, la porte de sa 

 salle, il est obligé de recourir à l'obligeance d'un 

 camarade pour la lui indiquer. S'il est surpris 

 parla nuit, alors les troubles sont bien plus con- 

 sidérables encore ; il est absolument incapable 

 de reconnaître la direction qu'il prend et ce 

 n'est que lorsqu'il a gravé dans sa mémoire tous 

 les petits détails rencontrés sur son chemin qu'il 

 peut refaire celui-ci sans hésitation apparente, 

 quoique toujours, dit-il, « avant de quitter un 

 point de repère, il me faut voir le suivant ». 



De son côté van Woerkom, presque en même 

 temps que Pierre Marie, a poursuivi des investi- 

 gations psychologiques pendant un an sur une 

 personne atteinte d'aphasie de Broca en voie de . 

 restitution. Ce malade reconnaissait les formes 

 elles objets dont il faisait un usage adéquat, 

 mais il avait perdu toute faculté de projection; 

 même avec une ligne devant lui il n'est pas ca- 

 pable d'évoquer sa direction, d'imaginer le prin- 

 cipe du mouvement dans le cadre spatial donné. 

 Ainsi il n'est pas en état de se tracer les direc- 

 tions principales d'orientation (côté droit, côté 

 gauche, en haut, en bas) et de mettre un bâton 

 parallèlement à un autre. On pourrait parler 

 d'une perte du sens géométrique. 



Le trouble spatial concerne également son 

 propre corps — car il ne sait projeter les sensa- 

 tions dont il a reconnu la place même. 



Il importe de remarquer que chez le malade 

 de van Woerkom la notion du temps et la notion 

 du' nombre étaient également altérées. La 

 .sphère perceptive de l'intelligence est à peu près 

 intacte, il n'y a ni cécité psychique (verbale), 



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