E. GLEY. — LES ÉTAPES DE L'ENDOCRINOLOGIE ET SON ÉTAT ACTUEL 



639 



paragraphe consacré à la glande thyroïde (p. T8'»); 

 l'auteur parle des « résultats variables » de l'ex- 

 tirpation de cette glande et ajoute : « Schilï croit 

 qu'elle sert à la nutrition des centres nerveux; 

 d'après Rogow itsch elle aurait pour fonction de 

 détruire un produit toxique pour le cerveau . x 

 Ici non plus les mots de sécrétion interne ne sont 

 pas prononcés. Et le Traité de Beaunis est un 

 des rares ouvrages de l'époque où une place, 

 quelque modeste qu'elle soit, est faite aux glan- 

 des vasculaires sanguines. 



Mais voici Brown-Séquard et ses expériences 

 de 1889-1891. Aussitôt la notion de sécrétion in- 

 terne de se répandre partout. Les travailleurs 

 s'empressent. Les travaux se multiplient. Presque 

 tout de suite la masse des faits groupés autour 

 de la théorie paraît considérable. Tout cela ce- 

 pendant n'a pu se produire sur-le-champ. Que 

 s'est-il passé? 



Il faut se rappeler que la question des sécré- 

 tions internes, une fois le principe posé, est née 

 tout autant d'observations pathologiques que 

 d'expériences physiologiques. Seulement, jus- 

 qu'aux publications de Brown-Séquard, ces ob- 

 servations ne concernaient que des entités mor- 

 bides sans relation entre elles. Du jour où les 

 idées de Brown-Séquard furent connues, on y 

 rapporta ces faits pathologiques qui vinrent par 

 conséquent à leur appui et qui prirent du même 

 coup une importance nouvelle. 



En même temps on s'efforça de reproduire par 

 l'expérimentation sur les animaux les désordres 

 observés sur l'homme malade. Cette phase phy- 

 siologique delà question commence tout de suite 

 après les premiers travaux de Brown-Séquard 

 et rétrograde même dans le passé, les physiolo- 

 gistes s'emparant de faits plus ou moins anciens 

 du même genre, parce qu'ils comprirent alors 

 que tous ils relevaient de la même cause ; on vit 

 qu'ils s'expliquaient tous par des troubles de 

 sécrétions internes. Cette méthode de l'extirpa- 

 tion des organes avec observation des troubles 

 consécutifs ne fut pas la seule employée par les 

 physiologistes. Ils eurent simultanément recours 

 à la méthode dont s'était servi Brown-Séquard, 

 c'est-à-dire l'étude des effets produits par les 

 injections d'extraits d'organes sur les animaux 

 sains ou malades. 



Pour établir la doctrine nouvelle, il suftildonc 

 de réunir et de grouper les syndromes morbides 

 antérieurement décrits et attribués au déficit de 

 différents organes qui venaient d'être considé- 

 rés comme étant des glandes endocrines, de for- 

 mer un groupe analogue avec les phénomènes 

 résultant de l'extirpation des mêmes organes et 



enfin de classer les extraits d'organes d'après la 

 spécificité de leur action physiologique. 



L'édifice ainsi construit a-t-il formé un tout 

 homogène et inébranlable ? Toutes les parties 

 qui le composent sont-elles d'égale solidité? 



III 



Examinons d'abord la valeur de l'ensemble de 

 connaissances qui constitue l'apport de la patho- 

 logie à la théorie des sécrétions internes. 



A la finduxvni" siècle, Flajanni (1748-1808) en 

 Italie, puis en Angleterre Parry en 1825 et Gra- 

 ves en 1835, et en Allemagne K. von Basedow 

 en 1840 avaient, d'une façon indépendante, dé- 

 crit le goitre exophtalmique. Cette affection, 

 dont la pathogénie fut si discutée durant tant 

 d'années et fut longtemps si incertaine, ne com- 

 mença de s'éclairer que lorsqu'on en chercha 

 la cause dans un trouble de la fonction thyroï- 

 dienne. — En 1855 le médecin anglais Addison 

 découvrit la maladie qui porte son nom et l'attri- 

 bua à une lésion destructive des capsules surré- 

 nales. On sait que ce sont lesobservations d'Addi- 

 son qui donnèrent à Brown-Séquard l'idée de 

 ses expériences de surrénalectomie double 

 (1856). Les deux ordres de faits, pathologiques 

 et physiologiques, ne se montrèrent pas superpo- 

 sables.Et ce fut là sans doute une des causes prin- 

 cipales des difficultésque présente la pathologie 

 comme la physiologie des surrénales, difficultés 

 qui ne sont point encore résolues. — Plus tard, 

 les médecins anglais W. Gull et W. W. Ord, l'un 

 en 1872 et l'autre en 1878, firent connaître le 

 myxœdème, mais ce syndrome ne prit toute sa 

 signification que quand les chirurgiens suisses 

 .1. L. Ueverdin en 1882, J. L. et A. Reverdin en 

 1883 et Kocher la même année eurent remarqué 

 que beaucoup de leurs opérés de goitre présen- 

 taient une cachexie spéciale que l'anglais F. Se- 

 mon en 1884 identifia avec le myxœdème de 

 Gull et de Ord. — Vers la même époque, en 

 France Lancereaux,en 1877-79, isolait une forme 

 particulièrement grave du diabète, le diabète 

 maigre, qu'il rapportait à une altération pro- 

 fonde du pancréas et Pierre Marie, en 1886, dé- 

 crivait l'acromégalie et la lésion de l'hypophyse 

 qui en est la cause. 



Cependant,qu'ils'agîtdes surrénales, de la thy- 

 roïde, de l'hypophyse ou du pancréas, personne 

 n'avait pensé qu'il pùtyavoirentre tous ces orga- 

 nes quelque chose de commun, qu'ils fussent de 

 la même famille et par suite que leurs maladies 

 pussent ressortir à un trouble fonctionnel, non 

 de même nature évidemment, mais de même 

 espèce. « Personne, ai-je dit, à commencer par 



