642 E. GLEY. — LES ETAPES DE L'ENDOCRINOLOGIE ET SON ETAT ACTUEL 



et extraits d'organes et croire que l'action des 

 uns était équivalente à l'action des autres. 



Il semble bien, à l'heure actuelle, que des mé- 

 thodes le plus souvent employées jusqu'ici dans 

 l'étude des sécrétions internes on aitobtenu tout 

 ce qu'elles pouvaient donner. Raison de plus 

 pour recourir à la méthode rationnelle. Le prin- 

 cipe posé par Brown-Séquard a conservé toute 

 sa valeur : les glandes sans conduit excréteur 

 déversent dans le sang des substances douées 

 d'actions spéciales. Je veux bien que l'illustre 

 physiologiste, délaissant le principe à peine 

 posé, se soit engagé dans l'étude trompeuse 

 des extraits d'organes. Mais dès 1893 et en 1897 

 j'avais remis au jour les textes si clairs de Claude 

 Bernard desquels ressort avec la plus grande 

 netteté le principe de sa découverte de la gly- 

 cémie normale, la découverte de la première 

 sécrétion interne. Ce principe, auquel venait 

 s'ajouter en le fortifiant l'idée nouvelle émise 

 par Brown-Séquard, ne montrait-il pas à tous 

 les chercheurs la direction à suivre ? » Supposer 

 à une glande une fonction de sécrétion interne, 

 ai-je dit ', c'est par définition se proposer de 

 rechercher et de caractériser dans le sang vei- 

 neux de cet organe ou dans la lymphe le produit 

 de la sécrétion. » Par quel paradoxe alors, au lieu 

 d'obéir à la logique et de s'efTorcer de chercher 

 dans le sang veineux des diverses glandes, puis 

 dans le sang général les substances spéciales 

 prévues par Claude Bernard et par Brown- 

 Séquard, les expérimentateurs se laissèrent-ils 

 presque tous entraîner dans l'impasse qu'ou- 

 vrait la facile et séduisante, mais décevante mé- 

 thode des extraits d'organes ? Quelques travaux 

 isolés maintinrent seuls les droits de la logiciue 

 expérimentale. 



L'importance de ces travaux, leur signification 

 physiologique, leur haute valeur méthodologique 

 ne sauraient être trop mises en lumière. 



Il faut rappeler d'abord le rôle du foie comme 

 glande à sécrétion interne : non seulement le 

 sang des veines sus- hépatiques contient 

 plus de sucre que le sang artériel (Claude l^er- 

 nard), mais il contient aussi plus d'urée (E. de 

 Cyon, 1870; Waldemar von SchrOder, 1882) ; et 

 dans ce dernier fait il y a la preuve de l'existence 

 d'une fonction glandulaire excrétrice par voie 

 indirecte, d'une sécrétion intéro-extcrne'^, comme 



j ai appelé cette sorte de sécrétion, puisque l'urée, 

 formée dans le foie et déversée dans le sang, est 

 retirée du sang par le rein pour être rejetée en 

 dehors de l'organisme. Ce n'est pas tout. Plus 

 tard, Gley et Pachon ( lS95-9fi)et Delezenne (1896) 

 montrèrent que le foie, sous diverses influences, 

 sécrète une substance anticoagulante qui passe 

 dans le sangparles veines sus-hépatiques. Enfin 

 Doyon découvrit (1905) que le fibrinogène du 

 sang se forme aussi dans le foie (J'où il passe 

 semblablement dans le sang. Quelle com- 

 plexité fonctionnelle ! La même cellule est apte 

 à former des substances qui, conformément à la 

 conception ])remière des sécrétions internes, la 

 conception de Claude Bernard, servent à main- 

 tenir la composition du sang (fibrinogène et 

 antithrombine), elen outre une substance nutri- 

 tive (la glycose du sang), et enfin une substance 

 de déchet (l'urée), à laquelle il conviendrait peut- 

 être d'ajouter d'autres corps de même nature, les 

 phényl-sulfates. iN'est-il pas surprenant qu'on ait 

 méconnu ce rôle endocrine du foie au point de 

 ne pas même mentionner cet organe parmi les 

 glandes à sécrétion interne? C'est le grave oubli 

 que commet, par exemple, A. Biedl, l'auteur de 

 l'ouvrage le plus considérable que nous possé- 

 dions surles sécrétions internes. Il semble qu'on 

 n'ait voulu tenir pour des glandes à sécrétion 

 interne que celles qui produisent des substsi.nces 

 excitantes de fonctions, des hormones, ou des 

 substances que l'on qualifiait telles. C'est pour 

 cela qu'à partir de 1913 j'ai rappelé avec insis- 

 tance le rôle endocrine multiple du foie ', pour 

 montrer l'extension du domaine des sécrétions 

 internes et (jue le cadre des hormones est bien 

 trop étroit pour lescontenir toutes. Kit c'est alors 

 que j'ai proposé une classification des glandes 

 endocrines et de leurs produits - qui a au moins 

 le mérite de faire voir qu'il y a là un grouped'or- 

 ganes à fonctions très diverses et de produits de 

 nature et d'action très différentes. 



On remarquera que tous les produits de sécré- 

 tion interne formés par la glande hépatique 

 satisfontà ce que j'ai appelé la double condition 

 physiologique des sécrétions internes^, c'est à 

 savoir lepassaged'une substance spécifique dans 

 le sang veineux de la glande, puis dans le sang 

 aortiquc. Cette démonstration a été faite pour 



1. E. Gi.KY ; Quatre leçons surles sécrétions internes .^t\v\i , 

 in20, (,. 39. 



2. E. Gley : Les décrétions internes..., Paris, llil'i, p. 36; 

 2" édil. , |>. .'ÎS. 



1. E. Glky : Relations entre les oigdiie-s à sécrétions inter- 

 nes et les troubles de ces sécrétions. XVIl* Congrès inlern. 

 deméd., Londres, 1tM3. 



2. E. Gli- Y : Classification des ^'landes à sécrétion interne 

 et des produits qu'elles sécrètent. Presse médicale, 23 juil- 

 let r.ll3, p. G0.5, et Les sécrétions internes, Paris, 4914, p. 70- 

 72; 2«édit., p. 62-r,'i. 



3. E. Glky : Quatre leçons sur les sécrétions internes, Paris, 

 l',l20, p. 'i6. 



