E. GLEY. - LES ETAPES DE L'ENDOCRINOLOGIE ET SON ÉTAT ACTUEL 643 



l'antithrombine et pour le fibrinogène non 

 moins que pour la glycose et pour l'urée. 



Semblable démonstration n'existe, en outre, 

 que pour la substance, d'origine pancréatique, 

 qui règle le niélabolisme des sucres et dont le 

 défaut amène le diabète, et pour la substance, 

 d'origine intestinale, la sécrétine, qui provoque 

 la sécrétion pancréatique. Cette démonstration 

 a été donnée aussi, mais d'une façon indirecte 

 seulement, pour l'hiirmozone testiculaire et 

 pour l'hoimone galactogè'ne, d'origine encore 

 incertaine, sinon inconnue '. Pour l'adrénaline 

 la démonstration est incomplète, puisque, si sa 

 présence est incontestée dans le sang de la veine 

 surrénale, elle est encore disculée dans le sang 

 de la circulation générale. C'est même pour 

 cela, parce que la destination de l'adrénaline est 

 incertaine, que la question de la fonction sur- 

 rénale est de nouveau pendante. 



On a critiqué cette double condition physio- 

 logique dont j'ai soutenu la nécessité pour la 

 démonstration sûre d'une sécrétion interne. Ona 

 dit qu'une telle exigence réduirait singulière- 

 ment le nombre des sécrétions internes. A cela 

 je pourrais répondre simplement par le vieux 

 proverbe français : Un tu le tiens vautmieux que 

 deux tu l'auras, ou par le proverbe anglais : ^4 

 hird in the hand is ivorth two in thebush. Mais il 

 y a mieux à dire. On m'accordera bien d'abord 

 que les résultats fournis par la méthode d'explo- 

 ration des propriétés du sang se distinguent par 

 leur précision et par leur solidité; dans chaque 

 cas, le résultat obtenu se suffît à lui-même; 

 ainsi, par la présence du sucre dans le sang des 

 veines sus-hépatiques, puis par le passage de 

 cette substance dans le sang artériel on établit 

 non seulement une fonction du foie, mais aussi 

 le mécanisme de la sécrélion de la substance 

 une fois formée et l'on prévoit sa destination. 11 

 y a longtemps que j'ai montré qu'il ne sulfit 

 pas, pour connaître une sécrétion, sa significa- 

 tion et son rôle, d'avoir étudié la formation du 

 produit sécrété, déterminé les conditions de sa 

 production, analysé le produit lui-même, il faut 

 chercher s'il a une action et sur quels organes 

 ou s'il n'est qu'un déchet. « Le concept de glande, 

 disais-je dès 1893-, n'est clair et précis qu'à la 

 condition qu'il contienne une notion physiolo- 

 ' gique, celle de la spécialisation de l'élément 

 cellulaire sécréteur et celle de la destination du 



1. Voir E. Gley : Quatre Icrons sur les sécrétions internes, 

 Paris, 1920, p. 101 et 140; 2' édit,, 11)21, ji. 105 et 146 (lela- 

 tion critique sommaire des expériences de Uarms, de Rib- 

 bert, de Bascb, de .Mironoff, clc). 



2, E. Gley \ Les sécrétions internes, principes p/tysiulogiques, 

 applications à la patkologie, Paris, 1014, p. 60; 2<^ édit. p. 55- 

 56. 



produit sécrété: autrement, toutes les cellules 

 pourraient être dites glandulaires, car il n'en 

 est pas une qui n'élabore une substance qu'elle 

 utilise ou qu'elle rejette, et l'on arriverait ainsi 

 à confondre la sécrétion avec les actes mêmes de 

 la nutrition cellulaire. Quelle est donc la nature 

 physiologique des produits élaborés dans les 

 véritables éléments sécréteurs. Ce sont des 

 substances résultant de mutations fonction- 

 nelles, la matière transformée ne devient pas 

 partie intégrante du protoplasma, l'élément 

 sécréteur la fabrique spccialeinent, mais non 

 pour lui, pour d'autres organes et pour le fonc- 

 tionnement général de l'organisme, dont toutes 

 les parties sont solidaires. La destination des 

 produits sécrétés n'est en effet pas moins 

 caractéristique que leur nature'; ces pioduits 

 sont employés à d'autres usages qu'à ceux des 

 éléments qui les ont fabriqués et dans d'autres 

 parties de l'organisme. » Je ne crois pas que cette 

 conception soit contestée pour les sécrétions 

 externes. Mais les raisons qui l'ont fait accepter 

 pour celles-ci valent semblablement pour les 

 sécrétions internes. Les conditions dans les- 

 quelles se trouvent les unes ne diffèrent pas des 

 conditions des autres. Or, comment connaître la 

 destination des produits de sécrétion interne 

 sinon par le passage de ces produits dans le 

 sang de la circulation générale.^ La recherche de 

 la substance spécifique s'impose donc dans le 

 sang artériel non moins que dans les sangs vei- 

 neux glandulaires'. — Assurément cette double 

 recherche n'est pas toujours réalisable, et c'est 

 ce que je concède volontiers et d'autant plus 

 volontiers que je l'ai remarqué déjà et que je n'ai 

 pas manqué de noter que la détermination 

 d'une sécrétion interne est possible aussi par 

 une méthode de convergence que j'ai décrite et 

 dont je rappelais tout à l'heure le principe. Ce 

 n'est pas seulement une question de technique 

 qui empêche l'application de la méthode à l'hy- 

 pophyse, par exemple, ou au thymus et qui la 

 rend diflicile pour le testicule, l'ovaire et la thy- 

 roïde ; c'est une question d'ordre physiologique. 

 Nous ignorons en effetdans quelles conditions les 

 glandes productrices d'harmozones entrent en 

 activité- ; il est possiljle qu'elles ne fonctionnent 

 pas toujours de la même façon ; chez les animaux 

 à caractères sexuels secondaires temporaires, par 

 exemple, les glandes génitales ne fonctionnent 

 qu'à une époque de l'année ; il est donc vraisem- 

 blable que le sang efférent de ces organes ne 



1. Voy.E. Gley '.Quatre leçons sur les sécrétions internes. 

 Paiis, 1920, p. 44. 



-'. E. (ii.EY : Quatre leçons sur les sécrétions internes, 

 Paris, 1920, p. 45 et 133 ; 2' éd., 1921, p. 45 et 137. 



