D-^ G. 3IAPaNESC0 — LE MÉCANISME DE LA RÉGÉNÉRESCENCE NERVEUSE 



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un phénomène de proléolyse; mais les phénomènes 

 chimiques intimes qui caractérisent la désorgani- 

 sation du I ylindraxe nous sont malheureusement 

 inconnus, parce qu'on ne connaît pas bien la for- 

 mule chimique d'une matière albuminoïde ; aussi 

 nous ne pouvons juger les modifications du eylin- 

 draxe dégénéré que par comparaison avec ce qui 

 se passe dans le phénomène digestif des matières 

 albuminoïdes. Il est impossible d'aller plus loin 

 dans cette voie de l'hypotlièse et de dire si, dans 

 l'axolyse,iI intervient deux ferments, comme le fait 

 a été prouvé par Pavlow et Chepowalnikoff pour la 

 digestion pancréatique des matières protéiques, 

 ou bien s'il s'agit là de l'action d'un seul ferment. 

 C'est, du reste, pour le moment une chose d'intérêt 

 secondaire, car le fait important qui résulte 

 de toutes les considérations que nous .venons 

 d'émettre plus haut, c'est que la dégénérescence 

 morphologique de la myéline et du cylindraxe, con- 

 sécutive à la section des nerfs, est sous la dépen- 

 dance de modifications biochimiques analogues à 

 celles qui se passent dans la digestion. 



Les substances graisseuses de la myéline, comme 

 les graisses soumises ii la digestion, subissent des 

 changements analogues de la part des enzymes sé- 

 crétés, dans un cas, peut-être par les cellules de la 

 gaine de Schwann,dans l'autre, par les cellules des 

 glandes digestives. D'une façon comme de l'autre, 

 les graisses sont émulsionnées et saponifiées. A leur 

 tour, les matières protéiques des aliments sont 

 transformées par la pepsine et la trypsine en subs- 

 tances solubles comme les albumines, les pep- 

 tones,etc.On doit rencontrer également de pareilles 

 substances dans les nerfs en état de dégénéres- 

 cence; mais il est probable que, dans ces derniers, 

 la décomposition est poussée encore plus loin et 

 qu'il y a formation de produits solubles plus 

 simples, tels que la tyrosine, la leucine, etc. 

 • Je pourrais rapprocher de l'opinion que je viens 

 d'émettre l'hypothèse de Scott' à propos du mé- 

 tabolisme et de l'action de la cellule nerveuse. Cet 

 auteur croit que la substance de Nissl des cellules 

 nerveuses se rencontre seulement dans les cellules 

 pancréatiques et dans les cellules principales des 

 glandes du fond de l'estomac. 



Les neurosomes de Ileld sont morphologique- 

 ment homologues des granulations zymogènes des 

 cellules glandulaires, et il y a dépendance réciproque 

 entre la quantité de la substance de Nissl et le 

 nombre de neurosomes, exactement comme il y en 

 a une entre le prozymogène de Mac Callum et le 

 nombre des granulations de zymogène . Les 

 noyaux de ces trois genres de cellules se ressem- 



' F. II. Scott : Sur le mclabolisme et larliou île la cel- 

 lule nerveuse. Brain, parts C.Xl et CXll, p. jOti-327, Autunin 

 ami Wintei-, IOOj. 



blent beaucoup. Il y a aussi une grande ressem- 

 blance entre l'action de ces trois cellules en tout ce 

 qui concerne la transformation des protéides. De 

 tout cela, l'auteur conclut que les cellules nerveuses 

 agissent peut-être par le moyen d'un ferment pro- 

 téolytique qu'elles élaborent. 



Sans doute, l'hypothèse prend une large part 

 dans la théorie que nous venons de donner à 

 propos des phénomènes qui caractérisent la dégé- 

 nérescence des nerfs. Néanmoins, il nous semble 

 qu'étant donnée la stricte analogie qui existe entre 

 les modifications biologiques qui caractérisent la 

 dégénérescence et la digestion des substances 

 grasses albuminoïdes, on peut admettre que, dans 

 les deux cas, la Nature emploie le même processus 

 de fermentation. 



Ayant établi ici la nature enzymatique de la 

 désorganisation de la myéline et de l'axolyse, il 

 s'agit de se demander quel est le lieu dMlaboration 

 des ferments qui réalisent ces phénomènes. Il est 

 admis, aujourd'hui, que des ferments analogues 

 aux diastases digestives sont répandus à profusion 

 dans la plupart de nos organes. Le tissu nerveux 

 doit en contenir également. On pourrait se de- 

 mander si toutefois ces ferments, dans ces circons- 

 tances, ne sont pas fabriqués par les noyaux de la 

 gaine de Schwann qui, entrant en activité et pro- 

 liférant d'une façon considérable dans les bouts 

 périphériques des nerfs sectionnés, sécréteraient 

 cette substance. C'est là une hypothèse qui a 

 besoin d'être vérifiée. En tout cas, la section d'un 

 nerf périphérique aurait pour conséquence ou 

 bien de faire apparaître les ferments, ou bien de 

 les faire sortir de leur inactivité en les transfor- 

 mant de proferments en ferments. 



II 



Dans les premiers jours qui suivent la section 

 d'un nerf.on constate, dans l'extrémité terminale du 

 bout central, des modifications morphologiques in- 

 tenses, relevant d'une nutrition très active. C'est 

 ainsi qu'on y voit des fibres hypertrophiées à 

 dififérents degrés avec des neurofibrilles très évi- 

 dentes, parfois dissociées f l laissant même entre- 

 voir, par suite de l'augmentation de la substance 

 interfibrillaire, le réseau qui existe à l'élat nor- 

 mal (fig. 3). Conjointement à cette hypertrophie 

 des cylindraxes, il existe une néoformation des 

 axones jeunes, qui se détachent des fibres hypertro- 

 phiées, enlacent ces dernières ou bien s'enroulent 

 en spirale autour d'elles. Ailleurs, ces fibres fines 

 constituent des plexus inextricables, ou plutôt un 

 feutrage, soit autour des fibres hypertrophiées, 

 soit autour des fibres dégénérées. Dans ce dernier 

 cas, elles peuvent également former une véri- 



