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D' G. MARINESCO - LE MÉCANISME DE LA RÉGÉNÉRESCE.NCE NERVEUSE 



de Henle des faisceaux correspondants; ainsi cette 

 membrane constitue un obstacle surtout pour les 

 fibres fines. Ces dernières, au lieu de s'accroître 

 vers la cicatrice, décrivent de nombreux tours 

 autour de cylindres plus gros. Les fibres fines 

 finissent par de petites massues perdues dans 

 l'épaisseur du vortex flbrillaire. Les axones plus 

 épais parviennent à vaincre l'obstacle de la gaîne 

 de Henle et, sortis de celte gaîne, se frayent un 

 chemin parmi les autres fibres. 



Perroncito, après avoir noté la présence de ces 

 formations hélicoïdales, se demande si les fibres 

 spirales proviennent ou non des ramifications des 

 fibres qu'elles enveloppent. Il ne peut pas répondre 

 à cette question; toutefois, il incline vers l'affirma- 

 tive. 



Lugaro, qui a consacré à celle question un tra- 

 vail intéressant, admet avec Cajal que le facteur 

 mécanique joue un grand njle dans la production 

 du peloton; mais il croit aussi qu'il intervient 

 encore un autre facteur, qui serait la désorienta- 

 lion chimiotaxique. Cette désorienlation est due à 

 la cicatrice, qui rend irrégulier le courant de la 

 substance neurotiopique. Mais y a-t-il un rapport 

 entre la formation des appareils en spirale et les 

 cellules apolropliiques? Je pense qu'il n'y a aucun 

 doute à ce sujet. Tout d'abord, j'ai pu constater la 

 présence des cellules apolropliiques à l'intérieur 

 d'un grand nombre de ces formations. Il est vrai 

 qu'il existe également des libres de ce genre ne 

 présentanl pas sur leur trajet de semblables cel- 

 lules. Je ne pense pas que cette constatation soit 

 de nature à infirmer mon opinion. 



En effet, avec Cajal, Lugaro et moi-même nous 

 avons admis que les chaînes cellulaires attirent, 

 par voie chimiotaxique, les axones de nouvelle 

 formation. Or, les appareils en spirale sont consti- 

 tués tout d'abord par de vieilles fibres offrant 

 habituellement une direction longitudinale, et par 

 des ramifications collatérales décrivant des spirales 

 et s'enroulant autour de ces dernières. Aussi, il 

 me semble que la disposition des fibres spirales 

 est réglée par l'attraction des cellules fusiformes. 

 J'ai pu constater nettement la relation étroite qui 

 existe entre les fibres qui forment la spirale et les 

 cellules satellites. 



-Mais, dans les cas où elles ne sont pas visibles, 

 il est probable qu'elles exercent leur action à une 

 certaine distance. Il n'y a que les fibres fines qui 

 réellement ne sont pas accompagnées de cellules 

 satellites. 



Les expériences de résection, de rupture et d'ar- 

 rachement des nerfs démontrent, avec la dernière 

 évidence, que la régénérescence du bout périphé- 

 rique se fait par l'intermédiaire des fibres de nou- 

 velle formation, parties du bout central et se diri- 



geant, grâce aux cellules apolrophiques, vers li- 

 bout périphérique. Prenons quelques exemples de 

 ce genre. 



La résection du sciatique a été faile chez un 

 lapin d'un mois. On a tout d'abord sectionné h- 

 nerf derrière le troclianter et l'on en a enlevé um- 

 portion de 1 centimètre. Ensuite, on a pratiqué une 

 seconde section au niveau de la partie inférieure di' 

 la cuisse, où l'on enlève également 1 centimètre d<- 

 nerf. L'animal a été sacrifié quarante-trois jour< 

 après l'opération. A l'autopsie, on a trouvé l'extré- 

 mité du bout central renflée, constituant un m''- 

 vrôme prolongé par un petit tronc nerveux, n'ar- 

 rivant pas cependant jusqu'à l'exlrémité supérieure 

 du bout périphérique' de sorte que la solution dn 

 continuité était comblée par une espèce de tissu 

 musculo-graisseux. Au niveau de la deuxième se •- 

 fion, l'intervalle séparant les deux bouts était di- 

 1 centimètre et occupé par le tissu musculaire. 



Le bout central au-dessus du névrome présenta 

 de nombreuses massues terminales disséminées 

 irrégulièrement entre les fibres nerveuses. Puis, 

 on constate quelques appareils en spirale, dont 

 quelques-uns très longs. Au niveau du névrome. 

 les fibres nerveuses se réunissent en faisceaux, 

 lesquels, à cause de leur direction irrégulière, s'en- 

 chevêtrent. Au-dessus du névrome et dans le tronc 

 du prolongement que nous avons indiqué plus 

 haut, les faisceaux nerveux changent de direction 

 et s'en vont dans le sens de l'axe du nerf. Déjà, à 

 cet endroit, on voit entre les faisceaux des masses 

 musculaires, et il esl facile de se convaincre qui' 

 les deux bouts du nerf sont séparés par un tissu 

 de muscles. A mesure qu'on se rapproche de l'ex- 

 trémité supérieure du bout périphérique, on voit 

 entre les fibres musculaires des colonies de cel- 

 lules fusiformes qui s'infiltrent entre les espaces 

 libres de ces fibres. A l'extrémité du bout périphé- 

 rique, les colonies de cellules sont très denses et 

 ne suivent pas une direction régulière; elles tour- 

 billonnent. Certaines de ces colonies contiennent 

 des faisceaux • de fibres nerveuses de différents 

 calibres; elles sont tantôt très fines, tantôt assez 

 épaisses; quelques-unes d'entre elles contiennent 

 des rentlements moniliformes. Sur leur trajet, 

 d'autres se bifurquent, et les branches de divi- 

 sion vont dans des directions opposées. J'ai pu 

 rencontrer parfois, à l'extrémité de quelques fibres 

 contenues dans les gaines protoplasmiques, un 

 cône terminal. Au niveau de l'extrémité inférieure 

 de ce bout périphérique, c'est-à-dire au-dessous 

 de la seconde résection, on constate un grand 

 nombre de colonies de bandes et de cellules 

 fusiformes, chargées de débris de dégénérescence, 

 mais on n'y trouve plus de fibres de nouvelle 

 formation. Ni dans la cicatrice intermédiaire, ni 



