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D-^ G, MARINESCO - LE MÉCANISME DE LA RÉGÉNÉRESCENCE NERVEUSE 



A la place des cellules nerveuses disparues, on voit 

 des îlots de cellules satellites, soit encore des 

 cellules interstitielles proliférées et un nombre 

 considérable de cellules émigrées. On trouve aussi 

 des cellules à grillages, qui ne sont autre chose que 

 les macrophages chargés d'enlever les débris de 

 dégénérescence. 



Les parois des vaisseaux de nouvelle formation 

 sont entourées de toutes sortes de leucocytes. En 

 outre, on distingue, entremêlés aux éléments cel- 

 lulaires suscités ou formant des colonies indépen- 

 dantes, des cellules fusiformes réunies en petits 

 faisceaux dont le noyau oblong ou fusilbrnie est 

 très riche en chromatine ; les deux prolongements 

 qui sont aux deux pôles de la cellule sont plus ou 

 moins longs, suivant le volume même de cette der- 

 nière. Parfois, il se dégage deux prolongements de 

 l'un de ces pôles. 



Il ne faut pas penser que toutes les cellules des 

 ganglions transplantés seront vouées à une mort 

 immédiate ; en effet, dans plusieurs cas, j'ai eu 

 l'occasion de constater, aussi bien chez les animaux 

 à température constante que chez les animaux à 

 sang froid, la survivance d'un certain nombre de 

 cellules constituant une espèce de bordure à la 

 périphérie du ganglion transplanté. C'est ainsi que, 

 dans un cas d'aulo-transplantation du premier gan- 

 glion sacré sur le trajet de la racine du côté opposé, 

 la méthode de Nissl m'a permis d'y voir une à deux 

 rangées de cellules disposées en croissant et dont 

 la plupart sont pourvues de substance chromato- 

 phile variant d'aspect d'une cellule à l'autre. Dans 

 les cellules qui ont gardé leur forme normale, elle 

 est disposée sous forme de bâtonnets, de corpus- 

 cules irréguliers, paraissant moins denses à la 

 périphérie, tandis que la substance fondamentale 

 est fortement colorée, surtout dans la région pro- 

 fonde de la cellule. Les petites cellules ou bien 

 celles qui sont atrophiées contiennent de la subs- 

 tance chromatophile en état de dissolution; aussi 

 revêtent-elles l'aspect des cellules chromophiles. 



La méthode de Cajal nous révèle, en outre, des 

 détails encore plus intéressants : En effet, dans un 

 cas de transplantation du ganglion plexiforme sur 

 le trajet du nerf sciatique, l'animal étant sacrifié 

 23 jours après, nous avons vu que les cellules per- 

 sistant à la périphérie ont non seulement gardé la 

 structure du réseau achromatique, mais encore 

 qu'il se détache de leur périphérie des expansions 

 d'aspect anormal finissant par des massues con- 

 sidérables. Ces expansions, qui poussent à la péri- 

 phérie cellulaire, se présentent sous la forme d'un 

 champignon, d'un pied, d'un prolongement épais, 

 ou bien même d'une expansion très fine terminée 

 par un bouton. Dans la profondeur du ganglion, 

 on ne trouve plus de traces des cellules nerveuses ; 



mais on y voit des colonies de cellules apotrophiques 

 et de fibres de nouvelle formation : celles-ci pro- 

 viennent sans doute du bout central du nerf sciati- 

 que sur le trajet duquel a été intercalé le ganglion. 

 En outre, les fibres de nouvelle formation se diri- 

 gent vers les cellules nerveuses, qu'elles entourent 

 sous forme de faisceaux en leur constituant un 

 véritable plexus péricellulaire. Les cellules ner- 

 veuses restées plus ou moins intactes ne paraissent 

 pas persister indéfiniment ; elles finissent aussi par 

 disparaître. 



Les éléments nerveux des ganglions transplantés 

 ne peuvent résister à l'injure brutale de l'opéra- 

 tion, étant donnée la suspension immédiate et 

 complète de la circulation et spécialement l'absence 

 de l'oxygène. Il est probable que les cellules qui 

 persistent encore à la périphérie peuvent se nourrir 

 quelque temps grâce à l'imbibition des sucs nutri- 

 tifs du milieu où le ganglion a été transplanté. Lors 

 de la pénétration des vaisseaux de nouvelle forma- 

 tion dans le ganglion, les cellules nerveuses sont 

 déjà mortes, et la circulation sanguine rétablie 

 irrigue seulement le tissu interstitiel et les fibres 

 de nouvelle formation. 



L'explication des modifications cellulaires que 

 nous venons de décrire après la transplantation 

 d'un ganglion nerveux sous la peau ou sur le trajet 

 d'un nerf du même animal se trouve sans doute 

 dans la suspension de la circulation artérielle. Il se 

 passe quelque chose d'analogue dans la substance 

 grise de la moelle sacro -lombaire après la ligature 

 de l'aorte abdominale. 11 ne faudrait pas, cependant, 

 penser que la cause immédiate de ces lésions est 

 due purement et simplement à l'absence complète 

 de matériaux nutritifs dans le ganglion ; mais il 

 faut faire intervenir aussi, dans la mort organique 

 et fonctionnelle de la cellule nerveuse, le manque 

 complet d'oxygène. En effet, comme je l'ai montré 

 autrefois, la cellule nerveuse est par excellence uu 

 organisme aérobie; l'absence instantanée de l'oxy- 

 gène entraîne de graves désordres pour l'édifice de 

 cet élément. D'autre part, les cellules satellites et 

 les éléments interstitiels du ganglion transplanté, 

 non seulement peuvent vivre, mais encore se mul- 

 tiplient et prospèrent. Donc, ils trouvent à l'inté- 

 rieur de ce ganglion les matériaux nécessaires à 

 leur nutrition. Ce qui prouve que vraiment les 

 lésions profondes que subissent les cellules d'un 

 ganglion transplanté sont dues à l'absence d'oxy- 

 gène, c'est la même expérience pratiquée chez la 

 grenouille, c'est-à-dire chez un animal à sang 

 froid. Les recherches récentes de Baglioni ont 

 montré que, chez les animaux à sang froid, la con- 

 sommation d'oxygène est moins rapide. En effet, 

 la transplantation d'un ganglion spinal de gre- 

 nouille sous la peau d'une autre n'est pas suivie de 



