CHRONIQUE ET CORRESPONDANCE 



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ci-dessous donne un échantillon, ont, par conséquent, ^ 

 été obtenus en combinant différents radiogrammes 

 réalisés avec une pose relativement longue. Leur 

 démonstration biographique produit une impression 

 d'autant plus réaliste que le nombre de phases fixées , 

 de la respiration a été plus grand. Dans le cas présent, 

 •on a enregistré 20 à 22 phases individuelles de chaque 

 respiration, et, comme cliacune de celles-ci avait été 

 projetée deux ou trois fois successivement, l'on disposait 

 de 60 diagrammes pour chaque inspiration et expiration. 

 Les difticultés qui s'opposent à ce genre de travaux 

 sont évidemment considérables, autant pour le médecin 

 que ]iour le sujet. Il est, par exemple, extrêmement 

 diflicile d'obtenir un certain nombre de diagrammes 

 d'une même personne avec une immobilité parfaite du 

 diaphragme. Beaucoup de radiogrammes doivent être 

 rejetés, et l'on ne peut guère en prendre plus d'un 

 certain nombre, de peur d'endommager la peau du 

 malade. La diflicullé la plus grande 

 réside, toutefois, dans l'impossilii- 

 lité où l'on est de réaliser le même 

 nombre de contrastes et de gradua- 

 tions dans chaque pellicule indivi- 

 duelle. 



Aussitôt que l'œil, pendant quel- 

 ques secondes, s'est fait à l'aspect 

 de ces projections, les imperfec- 

 tions dues à ces inconvénients ces- 

 sent d'être gênantes et l'on n'é- 

 prouve [dus aucune diflicullé à les 

 contempler. En raison des chocs 

 imprimés au projecteur, et qui, 

 bien que peu importants en eux-mê- 

 mes, se font d'autant plus sentir que 

 le grossissement est plus grand, les 

 dis'continuités caractéristiques de 

 toute reproduction biographique ne 

 peuvent être entièrement évitées. 



Le D'' Kohler présentait aux mem- 

 iires du Congrès deux séries de 

 diagrammes obtenues en supina- 

 tion, avec une distance focale de 

 7;> centimètres et une pose de vingt 

 secondes ; les rayons X étaient 

 produits par une bobine d'induc- 

 tion de 45 millimètres avec un inter- 

 rupteur à contact glissant et une 

 ampoule Hermann-Kuhler à 32 volts 

 et 4 1,2 ampères. 



Une de ces séries de diagrammes 

 est relative à un cas de respiration 

 diaphragmatique presque pure, chez 

 un sujet dont le thorax, en raison 

 des déformations des côtes, était 

 presque entièrement rigide. Un phé- 

 nomène intéressant, démontré pour 

 la première fois par cet enregistre- 

 ment biographique, c'est l'aplatis- 

 sement remarquable, pendant une 

 inspiration profonde, des deux moitiés du diaphragme, 

 qui, pendant l'expiration, [irésentent la voûte caracté- 

 ristique des sujets normaux. 



Faisons remarquer que les radiogrammes des organes 

 de la respiialion se prennent, depuis plusieurs années 

 déjà, dans les Instituts médicaux, avec une netteté fort 

 satisfaisante. C'est dire que la reproduction radiogra- 

 phique des poumons et du diaphragme, en soi, n'est 

 nullement chose neuve. On avait même réussi à photo- 

 gra]diier, au moyen des rayons Koentgen, différents 

 stades de la respiration, tels que, par exemple, l'inspi- 

 ration et l'expiration extrêmes, mais de préférence la 

 première. Pour la reproduction cinématographique de 

 la respiration, il faut cependant prendre un noLubre 

 extrêmement grand de vues individuelles, pour cha- 

 cune desquelles les poumons, en raison de la ([uantité 

 plus ou moins grande d'air qu'ils contiennent, pré- 

 sentent une expansion différente. Or, l'on comprendra 



Fig. 1. — l'vrlion 

 d'une haudc de 



radiogrowmos du 



tliorax, mouliiiut 

 les mouvements 



de lu respiialion. 



les difficultés fort sérieuses que pareille tâche doit 

 offrir pour le malade, et les difticultés encore bien plus 

 grandes s'opposant au médecin, chaque radiogramme 

 devant être obtenu avec une disposition absolument 

 identique (distance focale de l'ampoule constante et 

 position identique du sujet et des plaques, malgré les 

 échanges de ces dernières). 



La Ugure ci-jointe représente le thorax d'un sujet 

 normal, vu de derrière : c'est la reproduction d'une 

 portion d'une pellicule de 2 mètres de longueur. Les 

 bandes blanches presque horizontales sont les côtes; 

 la grande tache sombre à droite, ti-aversée par les 

 côtes, est le poumon droit, et la tache sombre, large 

 en haut et pointue en bas, est le poumon gauche. La 

 portion blanche sensiblement triangulaire dans la 

 moitié gauche du thorax est le cœur: les plages plus 

 claires, limitées en haut par des courbes, représentent 

 les deux sommets du dia]diragme (celui de droite est 

 un peu plus élevé que l'autre) avec les organes abdo- 

 minaux placi's en dessous. Pendant l'inspiration et 

 l'expiration, les reproductions biographiques font voir 

 les expansions des poumons et les mouvements ver- 

 ticaux alternatifs du diaphragme et du cœur. 



Ces enregistrements au moyen des rayons X 

 pourraient évidemment se faire avec une facilité et 

 une précision bien plus grandes, par la photographie 

 directe, à l'aide d'une chambre biographique, des 

 images projetées sur l'écran fluorescent. Au mo.ven de 

 plaques épaisses en verre à plomb, on pourrait éliminer 

 toute radiation diffuse des rayons X sur les pellicules. 

 Mais nos pellicules et plaqués photographiques sont 

 malheureusement loin de présenter la sensibilité 

 voulue pour la lumière fluorescente des écrans au 

 bariocyanure de platine; aussi l'application de cette 

 méthode est-elle encore impossible. 



L'invention d'un procédé de sensibilisation des pel- 

 licules pour les radiations fluorescentes permettrait 

 sans doute de réaliser un progrès énorme dans celte 

 voie; dans le cas présent, on pourrait, par exemple, re- 

 produire les pulsations du cœur en même temps que 

 les respirations. 



Même à l'époque actuelle, et malgré ses imperfec- 

 tions, la métliode biographique est cependant capable 

 de rendre des services précieux à l'enseignement et à 

 l'élude de la Médecine. 



Alfred Gradenwitz. 



;5 7. 



Enseignement 



Ecole de Médecine de Marseille. — L assem- 

 blée des professeurs de l'Ecole de Médecine de Mar- 

 seille vient de présenter un vœu tendant à la transfor- 

 mation de l'Ecole en Faculté de Médecine. Ce vœu est 

 basé sur les considérants suivants : 



1» Le nombre des étudiants est suffisant pour justi- 

 fier la création d'une Faculté mixte de Médecine et de 

 Pharmacie ; 



2° Lors de la transformation des Ecoles de Lyon, 

 Bordeaux, Lille et Toulouse et du transfert de celle de 

 Strasbourg à Nancy, ces Ecoles avaient une centaine 

 d'élèves de moins que celle de Marseille ; 



3" La 'Ville a fait de grands sacrifices pour son 

 Ecole de plein exercice depuis trente-deux ans ; 



4° L'iinportanee de la Ville de Marseille est de nature 



à alimenter l'enseignement dans une large inesure, 



surtout par ses ressources anatomiques et cliniques, 



hors de pair avec celles de toutes les autres villes de 



i France, Paris excepté ; 



' ,H° Ses relations coloniales la mettent dans une situa- 

 tion privilégiée au point de vue de l'installation d'un 

 enseignement colonial, comme le prouve, du reste, le 

 fonctronnement, déjà très florissant, de l'Ecole d'appli- 

 cation du Service de santé des troupes coloniales qui 

 vient d'être créée à Marseille ; 



6° Le nombre des chaires est aussi élevé que celui 

 des Facultés et permet aux étudiants d'y trouver un 

 enseignement équivalent, à la dénomination près. 



